蒙醫(yī)薩木那哈療法治療肩關節(jié)周圍炎的療效觀察

哈斯巴根那 道佈清

(內蒙古自治區(qū)烏海市蒙中醫(yī)院，內蒙古 烏海 016000)

肩關節(jié)周圍炎是臨床以肩部長期固定疼痛，肩關節(jié)活動障礙為主癥的一類疾病，又稱為凍結肩、五十肩、肩凝癥等，是一種多因素病變，好發(fā)于50歲左右年齡，女性多見。為進一步研究如何有效治療肩周炎疼痛，我院對2016年1月到2016年5月中收治的15例肩關節(jié)周圍炎者采用蒙醫(yī)薩木療法進行治療，治療效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月到2016年5月我院收治的肩關節(jié)周圍炎患者30例，并隨機分為對照組(n=15)和觀察組(n=15)。對照組中，男性6例、女性9例，年齡45～59歲；觀察組中，男性7例、女性8例，年齡45～56歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。主要癥狀：單側或雙側肩關節(jié)周圍疼痛，活動受限，壓痛。

1.2 納入標準 ①不限男女；②精神狀況佳；③治療依從性較高，配合關節(jié)炎治療；④簽署知情同意書并能夠接受治療；⑤排除其他疾病。

1.3 治療方法 觀察組按照薩木那哈療法治療[1]， 取坐位或俯臥位、暴露肩部及背部，取大椎穴、穴肩髎、阿是穴。 上述穴位行刺前拔罐，10～15min ，起罐，對其皮膚進行常規(guī)消毒，用消毒三棱針在淤血及隆起處點刺出血，點刺速度要快、穩(wěn)、準。刺后立即再次拔罐，拔出惡血及黃水，根據(jù)患者疼痛情況留罐10～15min，取下罐迅速將放血創(chuàng)口消毒后用敷料覆蓋固定。放血后連續(xù)拔罐3天。

對照組取坐位或俯臥位，暴露肩部及背部， 常規(guī)消毒，選壓痛點進針，注入2%利多卡因5mL和曲安奈德40mg混合液適量，完畢后加壓包扎，分別在1、3、10天從復注射。10天1個療程。

1.4 止痛效果評估 采用視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS法)[2]：0為無痛，1～3為輕度疼痛，4～6為中度疼痛，7～9為重度疼痛，10為極度疼痛。治療前后均應用VAS評分，按治療前與治療后1療程VAS下降分差值為依據(jù)：下降4分以上為有效，下降3分以下為無效。

1.5 療效標準[3]治愈 肩部疼痛消失，肩關節(jié)活動恢復正常。顯效：肩部疼痛基本消失，肩關節(jié)活動基本恢復正常。有效：肩部疼痛有所減輕，活動仍有疼痛感。無效：肩部疼痛、肩關節(jié)活動受限無改善。

2 結果

2.1 兩組患者的總有效率的比較 觀察組治療總有效率為93.3%，顯著高于對照組的73.3%(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療前后VAS法評分的比較 治療后，兩組患者的VAS法評分都明顯降低，其中觀察組評分2.75±1.04分，顯著低于對照組評分2.93±1.11，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后疼痛VAS法(分)

2.3 不良反應 蒙醫(yī)薩木那哈療法組中未見明顯不良反應。局部封閉組中第一次治療時有5例患者出現(xiàn)局部腫脹，甚至有2例在治療后疼痛加重，對癥治療后腫脹消失。

3 討論

肩關節(jié)周圍炎，是臨床以肩部長期固定疼痛，肩關節(jié)活動障礙為主癥的一類疾病，又稱為凍結肩、五十肩、肩凝癥等，是一種多因素病變，好發(fā)于50歲左右年齡，女性多見。我院蒙醫(yī)風濕病科主要采用蒙醫(yī)薩木那哈療法治療肩關節(jié)周圍炎的疼痛，本研究對15例患者進行治療，有效率達到93.3%，同時設立對照組，應用局部封閉治療15例，有效率達到73.3%，兩組對比蒙醫(yī)薩木那哈療法治療對肩關節(jié)周圍炎的疼痛療效果理想，對患者的疼痛程度改善明顯。薩木那哈療法是蒙醫(yī)的獨特的外治療法之一，具有活血化瘀、祛風寒濕、消腫止痛、排除惡血之功效，具有療效快、療程短、價廉、操作簡便等優(yōu)點，容易被患者接受，值得在臨床中進一步應用與推廣。

[1]包哈申.薩木那哈療法簡介[J].中國民族醫(yī)藥雜志，1998，4(12)：38.

[2]孫燕、蔣健.疼痛評價體系概述[J].中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志.2005.3(5):98.

[3]戴閩.骨科疼痛與治療[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2008.204-205