在這樣的家庭里，我怎么增強(qiáng)動(dòng)力去學(xué)習(xí)？

李婷婷

摘要：初二男生磊家庭不和諧，引發(fā)案主軀體化癥狀（摳手、餓肚子、肚子疼）明顯，隔離情感和低自尊，影響了案主學(xué)習(xí)狀況，使其沒(méi)有動(dòng)力向?qū)W。本案例使用薩提亞成長(zhǎng)模式，幫助案主尊重自己的感覺(jué)，并一致性表達(dá)出來(lái)，提升案主的自我價(jià)值感，協(xié)助案主為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)任。經(jīng)六次咨詢，來(lái)訪者能夠一致性地表達(dá)出自己的感覺(jué)，自我價(jià)值感得到一定的提升，開(kāi)始嘗試為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)任。

關(guān)鍵詞：薩提亞成長(zhǎng)模式；自我價(jià)值感；一致性表達(dá)；負(fù)責(zé)任

一、一般資料

磊，男，15歲，初二精品班學(xué)生，165左右，帶著眼鏡。在校服外面?zhèn)髁艘粋€(gè)黑色的羽絨馬甲（長(zhǎng)期比其他學(xué)生多穿一件），談話時(shí)手一直放在口袋里。成績(jī)?cè)谀昙?jí)從前50，掉落到120名左右，班里處于中下水平。案主由同學(xué)介紹陪同過(guò)來(lái)，現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀況是自己想學(xué)好，又總是學(xué)著學(xué)著沒(méi)有動(dòng)力。初二學(xué)習(xí)難度加大，知識(shí)漏洞多，想改變學(xué)習(xí)的狀況。同時(shí)案主提到家庭里的關(guān)系現(xiàn)狀影響了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，希望在朋友陪同下來(lái)心理老師這尋求幫助。

二、來(lái)訪者主訴

第一次咨詢，是由案主同學(xué)鼓勵(lì)并陪同來(lái)訪的，同學(xué)說(shuō)他最近的學(xué)習(xí)情況不太好，想來(lái)尋求幫助。本人來(lái)了之后，自己承認(rèn)是家庭里的問(wèn)題讓自己無(wú)心學(xué)習(xí)，加上初二學(xué)習(xí)難度加大，所以在朋友陪同下來(lái)心理老師這尋求幫助。來(lái)訪者提到父母的爭(zhēng)吵非常激烈，自己經(jīng)常躲在房間里假裝聽(tīng)不到，但總是默默流淚，在學(xué)習(xí)上也沒(méi)有辦法集中精力去學(xué)習(xí)，做了一些嘗試，收效不高，自己也很著急。

通過(guò)來(lái)訪者主訴可以感覺(jué)到：

1.自我負(fù)責(zé)任欠缺：在自我負(fù)責(zé)上有所欠缺，自己的問(wèn)題要同學(xué)陪同才走到咨詢室面前。遇見(jiàn)困難比如知識(shí)上學(xué)不會(huì)努力努力就容易放棄和回避。

2.自我感覺(jué)的隔離：對(duì)待自我感覺(jué)，總是采取“無(wú)所謂”、“沒(méi)什么”的方式進(jìn)行隔離和否定。

3.自我價(jià)值感低：對(duì)父母的養(yǎng)育不表達(dá)不滿，一味承受，覺(jué)得自己不值得好好對(duì)待。

三、評(píng)估和診斷

根據(jù)咨詢師觀察、來(lái)訪者主訴，可診斷為情緒困擾導(dǎo)致的學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，屬于一般心理問(wèn)題，是可以進(jìn)行心理咨詢的范疇。

四、個(gè)案概念化

家庭的爭(zhēng)吵（父母離異爭(zhēng)吵不斷、父母雙方家庭爭(zhēng)吵不斷）和父母對(duì)案主的忽視給案主帶來(lái)極大的不安全感和疏離感，讓案主不知道該信任、依靠誰(shuí)，進(jìn)而影響他對(duì)現(xiàn)在生活和未來(lái)生活的擔(dān)心，讓他沒(méi)有動(dòng)力、也沒(méi)有方法專注于學(xué)業(yè)。案主會(huì)用傷害身體（摳手、有意無(wú)意的餓肚子、肚子疼）的方式來(lái)求得關(guān)注，在沒(méi)有得到回應(yīng)之后用習(xí)慣了來(lái)保護(hù)自己，隔離自我感覺(jué)，自我價(jià)值感低。案主是個(gè)謹(jǐn)小慎微的孩子，善于察言觀色，有積極的人際關(guān)系（全年級(jí)都有好朋友），但案主對(duì)現(xiàn)狀沒(méi)有負(fù)起責(zé)任（學(xué)習(xí)狀況沒(méi)有改善，遇見(jiàn)困難就放棄，沒(méi)有積極問(wèn)同學(xué)和老師），容易放棄或者歸咎于他人。

五、制定咨詢目標(biāo)

與來(lái)訪者核查，共同制定咨詢目標(biāo)如下

終極目標(biāo)：

1.提升案主的自我價(jià)值感（自尊）。如，使案主感到自己是被家人所喜愛(ài)的，值得被家人好好照顧和對(duì)待。自己能夠通過(guò)努力，得到大家的喜愛(ài)。自己可以愛(ài)自己。

2.協(xié)助案主為自己做出更好的選擇（自由）。人不能選擇自己的過(guò)去，但可以選擇現(xiàn)在和將來(lái)如何生活。

3.協(xié)助案主負(fù)責(zé)任（自主）。 薩提亞女士將感受納入負(fù)責(zé)任的一部分，感受是屬于我們的，我們駕馭我們的感受，并且透過(guò)我們的感受經(jīng)歷喜悅。案主的軀體化癥狀（消瘦、睡眠不好、常常胃痛、肚子痛）比較明顯但他可以學(xué)會(huì)為自己負(fù)責(zé)。案主的家庭關(guān)系影響了學(xué)習(xí)狀態(tài)，但案主可以學(xué)會(huì)為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。

4.協(xié)助案主更加和諧一致（自在）。在親密關(guān)系中，更好地學(xué)會(huì)一致性地表達(dá)自己，尊重自己的感覺(jué)。案主被問(wèn)及“期待”的時(shí)候，總是說(shuō)“習(xí)慣了”，對(duì)于父母的疏于照顧，也總是說(shuō)“無(wú)所謂了”，如何幫助案主尊重自己的感覺(jué)，并一致性表達(dá)出來(lái)，是需要完成的目標(biāo)。

具體說(shuō)：

1.發(fā)現(xiàn)案主的資源：靠自己努力來(lái)到好班，能夠在爸媽疏于照顧的情況下活下來(lái)，愿意接受幫助，自己能做飯，人緣好會(huì)察言觀色。

2.體會(huì)值得：體會(huì)自己是值得被愛(ài)的，值得被照顧好的，自己也值得照顧好自己。

3.說(shuō)出期待：說(shuō)出自己對(duì)媽媽、爸爸、姥姥、奶奶的期待，也能夠理解家人對(duì)自己的期待。

4.承擔(dān)責(zé)任：在現(xiàn)有家庭狀況下學(xué)會(huì)承擔(dān)責(zé)任，善待自己的身體，為自己的學(xué)習(xí)和未來(lái)負(fù)責(zé)。

六、咨詢過(guò)程

第一階段（第1次會(huì)面） 建立安全信任的咨訪關(guān)系，挖掘案主內(nèi)在資源

第一次咨詢，是由案主同學(xué)鼓勵(lì)并陪同來(lái)訪的，本人來(lái)了之后，自己承認(rèn)是家庭里的問(wèn)題讓自己無(wú)心學(xué)習(xí)。案主提到自己的成長(zhǎng)中伴隨著父母的爭(zhēng)吵，他躲在房間里都聽(tīng)到了，有時(shí)候假裝睡去，卻發(fā)現(xiàn)枕頭上都是淚痕。現(xiàn)在父母已經(jīng)離婚，但爸爸一周會(huì)回家1-2次，媽媽也基本不著家，經(jīng)常晚上出去一整夜都不回來(lái)（案主懷疑有新朋友），案主經(jīng)常半夜醒來(lái)家里空無(wú)一人，感覺(jué)非常害怕。

案主說(shuō)到自己現(xiàn)在的學(xué)習(xí)情況是沒(méi)有辦法集中精力去學(xué)習(xí)，做了一些嘗試，收效不高自己也很著急。咨詢師詢問(wèn)他如何來(lái)到學(xué)校的好班級(jí)，他提到小升初的時(shí)候，自己來(lái)到學(xué)校報(bào)名，當(dāng)天考試的時(shí)候還遲到了很多，但是因?yàn)樽约浩綍r(shí)的時(shí)候特別喜歡看科教頻道，所以最后還考上了最好的班。在這個(gè)班級(jí)里，自己也一直跟著學(xué)習(xí)，成績(jī)也不算太差，而這些完全是自己靠努力得來(lái)的（力量）。

第二階段（第2-4次會(huì)面） 評(píng)估案主和案主的家庭狀況

第二次咨詢邀請(qǐng)案主做一個(gè)主題沙盤：我的家庭。

1.意象：

自我意象：16駱駝；媽媽意象：6戰(zhàn)士（拿著劍和盾牌）；爸爸意象：7騎士；姥姥意象：29丸子奶奶；奶奶意象：30丸子?jì)寢?/p>

2.主要場(chǎng)景：

場(chǎng)景1（左下）：這是一片沙漠，自己就是駱駝，當(dāng)詢問(wèn)孩子如何看待駱駝時(shí)，案主提到駱駝的堅(jiān)韌，耐旱，在沙漠里是為數(shù)不多的能存活下來(lái)的動(dòng)物——這是案主的內(nèi)在生命力。

場(chǎng)景2（中間和右下）：描述的是奶奶和姥姥一家人爭(zhēng)吵的局面。用河流來(lái)分隔，讓大家都受到保護(hù)。案主早期主要由姥姥撫養(yǎng)（上幼兒園回到爸媽身邊），奶奶處于沙盤正中間。

場(chǎng)景3（沙盤上半部分）：母親是一個(gè)拿著長(zhǎng)矛和盾牌的戰(zhàn)士，父親是一個(gè)坐在馬上的騎士，他們分別處在沙盤的最左邊和最右邊。在案主的記憶中，父母一直在爭(zhēng)吵，父親是一個(gè)脾氣特別暴躁的人，基本吵著架都能動(dòng)手打起來(lái)，母親不怎么說(shuō)軟話，會(huì)像戰(zhàn)士一樣拿著長(zhǎng)矛用言語(yǔ)去攻擊，用盾牌去抵抗，最后和父親廝打在一塊，更多時(shí)候打不贏被打?，F(xiàn)在父母已經(jīng)離婚（離異3年多了），但因?yàn)榉孔尤齻€(gè)人還住在一起。父母離異后，爸爸一月回家1-2次，媽媽也基本不著家，案主經(jīng)常半夜醒來(lái)家里空無(wú)一人。

場(chǎng)景4：在沙盤上部中心的位置，案主擺了一個(gè)海豚三口之家和沉船意象，他內(nèi)心還是有對(duì)完整家庭的期盼，但是現(xiàn)有的家庭帶給他的更多的是不安全感和傷害，就像沉船一樣，廢舊沉在海底。這兩個(gè)意象放在一起，正好表明來(lái)訪者對(duì)家庭的感覺(jué)：期盼/不安全的矛盾感覺(jué)。

通過(guò)沙盤可以看到家庭的爭(zhēng)吵、父母之間關(guān)系的矛盾、父母雙方家庭的矛盾給孩子帶來(lái)極大的不安全感和疏離感，讓孩子不知道該信任、依靠誰(shuí)。對(duì)于一個(gè)14歲的少年而言，家庭帶來(lái)的不安全感也反映在孩子的發(fā)展上，只能依靠自己，在一片荒蕪中艱難求生（沙漠中的駱駝）。

第三次咨詢：軀體化反應(yīng)-肚子疼。

從7月份開(kāi)始就有肚子疼的癥狀出現(xiàn)，開(kāi)始的時(shí)候每天都疼1次，進(jìn)入九月份之后就每天要疼2-3次，疼痛指數(shù)大概是4-6之間，其中周一到周四都會(huì)疼，孩子基本也忍著，在周五（10月份開(kāi)始就有兩三次是周五請(qǐng)假）的時(shí)候總感覺(jué)忍不了就請(qǐng)假去看病，或者在家呆著。去過(guò)幾個(gè)醫(yī)院檢查，排除了器質(zhì)性病變，醫(yī)生也查不出原因，建議心理咨詢。

咨詢師：最近一次腹痛是什么時(shí)候呢？

案主：上周五。其實(shí)周四就感覺(jué)不太舒服忍不了了，周五早上起來(lái)還吐了，所以就讓家人給學(xué)校請(qǐng)假。我媽把爸爸叫回家，爸爸說(shuō)沒(méi)兩句，就說(shuō)我是故意裝病不去醫(yī)院，對(duì)我發(fā)了一頓火就走了。

咨詢師：你爸爸以前也這樣嗎？

案主：我爸爸之前帶我去看過(guò)醫(yī)生，什么檢查都做了，說(shuō)我有點(diǎn)腸胃炎。吃了藥，我仍然肚子疼，我爸爸就覺(jué)得是我裝的。

咨詢師：你爸爸這樣說(shuō)你，你感覺(jué)怎么樣？

案主：沒(méi)什么感覺(jué)。

咨詢師：當(dāng)你說(shuō)到“沒(méi)什么感覺(jué)”的時(shí)候，發(fā)生了什么？

案主：沒(méi)什么感覺(jué)。

咨詢師：媽媽在你肚子疼的時(shí)候怎么對(duì)待你呢？

案主：媽媽在爸爸離開(kāi)之后也離開(kāi)了家，我一個(gè)人在家從8點(diǎn)多一直睡到4點(diǎn)多，起來(lái)看到媽媽還沒(méi)有回來(lái)，到晚上很晚媽媽才回家。

咨詢師：這期間都你自己一個(gè)人？你不害怕嗎？

案主：都習(xí)慣了，我家經(jīng)常我一個(gè)人，有時(shí)半夜起來(lái)也一個(gè)人。

咨詢師：那你在家里沒(méi)人的時(shí)候都是怎么度過(guò)的呀？

案主：睡覺(jué)，睡著了就不想了。有時(shí)候也會(huì)流眼淚，周五的時(shí)候就是睡著睡著眼淚就留下來(lái)了，自己開(kāi)始不知道，醒來(lái)的時(shí)候枕巾都濕了又干了。

咨詢師：如果眼淚會(huì)說(shuō)話，他會(huì)告訴你什么？

案主：我真的是肚子疼啊，我也不知道為什么啊，為什么他們都不相信我呢？

第四次咨詢：危機(jī)處理。

約定見(jiàn)面前一天，案主發(fā)生意外流血事件，把血涂在紙上并寫上“此人已死，有事燒紙”的字條放在班里自己課桌的桌面上。咨詢師正好路過(guò)，看到他手上的傷口和一些以往的自虐傷口，班主任通知家長(zhǎng)注意孩子的人身安全，并在第二天在班里簡(jiǎn)單說(shuō)明，之后由心理老師介入。

咨詢師詢問(wèn)了紙條事件，案主說(shuō)是跟同學(xué)開(kāi)的玩笑。咨詢師直接詢問(wèn)“自殺”意愿，來(lái)訪者談到自己會(huì)想起這個(gè)事，也會(huì)和同學(xué)談?wù)摗八劳觥?，但是沒(méi)有自殺行為，咨詢師和案主約定如果有這種行為之前需要告知。

談及這件事情在班里的影響時(shí)，案主提到班里同學(xué)都知道這個(gè)情況了，他們也不會(huì)因?yàn)檫@件事情不喜歡他，實(shí)際上，孩子在班里的人緣很好，非常幽默，也善于幫助人，案主很自信地說(shuō)，在年級(jí)里他都會(huì)被說(shuō)成是一個(gè)受歡迎的人，因?yàn)樽约涸谌粘５慕煌泻軙?huì)察言觀色，能夠積極回應(yīng)別人，為他人考慮很多，這和他之前的經(jīng)歷有關(guān)，他提到他從小時(shí)候開(kāi)始總是受到一些陌生人的傷害，比如社區(qū)奶奶的敵視，陌生小朋友父親的責(zé)罵，他想到這些一方面覺(jué)得自己憑什么受到這樣的對(duì)待，不被信任，但同時(shí)在自己感覺(jué)到善意的時(shí)候又愿意幫助其他人，每當(dāng)想起在學(xué)校的好朋友，就覺(jué)得生命中還是有很多溫暖的。

在前一天看意外傷口的時(shí)候，咨詢師發(fā)現(xiàn)案主雙手都有嚴(yán)重蛻皮流血的現(xiàn)象，于是詢問(wèn)。

咨詢師：我昨天有注意到你的雙手尤其是大拇指周圍，有很多被摳掉的部分，這是怎么回事呢？

案主：我自己撓的，摳的。

咨詢師：通常在什么時(shí)候會(huì)有這種動(dòng)作呢？

案主：我從小學(xué)二三年級(jí)就開(kāi)始摳手皮，特別是聽(tīng)到父母爭(zhēng)吵的時(shí)候就摳大拇指周圍的皮，有時(shí)候會(huì)弄出一大塊皮，有時(shí)候還會(huì)流血?，F(xiàn)在發(fā)展到只要緊張就會(huì)摳手的皮，不管什么情境下的緊張。

咨詢師：你緊張的時(shí)候摳手皮，你是怎么看待這個(gè)緊張的？

案主：有一次父母吵架都點(diǎn)起了火，我在房間里都聽(tīng)到了火燒的聲音，就感覺(jué)出來(lái)滅火，并且對(duì)爸爸大吼。我非常害怕，每一次爸媽的爭(zhēng)吵我都認(rèn)真聽(tīng)著，精神緊張，特別難受，我又做不了什么，就只能夠摳我自己的手皮。

咨詢師：那你覺(jué)得怎樣做，這樣的緊張就能好一些？

案主：我希望我爸爸不要回家，甚至都不要出現(xiàn)了。

咨詢師：在你眼中，你爸爸是一個(gè)怎樣的爸爸呢？

案主：吊兒郎當(dāng)，什么都不做天天玩手機(jī)，還經(jīng)常發(fā)脾氣。他很少管家里的任何事情，也不負(fù)擔(dān)家里的任何費(fèi)用。哪怕爸爸去找一份工作持續(xù)干著，負(fù)擔(dān)一些家里的水電費(fèi)也好啊。

咨詢師：聽(tīng)上去，你期望爸爸能夠負(fù)起一些家庭的責(zé)任。

案主：這是最起碼的，一想起這個(gè)我就生氣，甚至有點(diǎn)鄙視他。我爸爸從小到大答應(yīng)我的事情從來(lái)沒(méi)有做到過(guò)，一件都沒(méi)有做到過(guò)。（說(shuō)到這里他語(yǔ)調(diào)提高了，身體也坐直了些，并且流眼淚）

咨詢師：對(duì)于這樣的爸爸，帶給你怎樣的感覺(jué)呢？

案主：失望、傷心、害怕、無(wú)所謂，所以現(xiàn)在我寧可爸爸不在我身邊。

2-4次會(huì)面后，完成了案主家庭圖和冰山的整理（見(jiàn)附件），用于評(píng)估案主的現(xiàn)狀。

第三階段（第5次會(huì)面） 借助薩提亞成長(zhǎng)模式，提升自我價(jià)值觀

第五次見(jiàn)面，咨詢師看到案主穿了一件羽絨背心，在已經(jīng)開(kāi)暖氣的房間里，穿一件羽絨背心有些奇怪。咨詢師就這個(gè)問(wèn)題和案主討論，案主想到了烏龜，想到了龜殼，龜殼是一種保護(hù)，也是一種防衛(wèi)，可以躲在殼里不出來(lái)。

咨詢師詢問(wèn)案主對(duì)父母的期待，案主前后的期待有所變化。

咨詢師：上次提到父母親對(duì)待你肚子疼的不同態(tài)度，如果可以，你想和之前有什么不同？

案主：我對(duì)爸爸沒(méi)什么期待了。以前還想著，他能夠出去有穩(wěn)定的工作，能夠給媽媽基本的水電費(fèi)來(lái)支持家里，但我現(xiàn)在也不期待了，保持現(xiàn)狀就好。

咨詢師：當(dāng)你這么說(shuō)的時(shí)候，你什么感受呢？

案主：我覺(jué)得對(duì)我爸爸沒(méi)那么多恨了，不在乎了就心情平靜了。

咨詢師：那你對(duì)你媽媽有什么期待呢？

案主：以前我半夜醒來(lái)空無(wú)一人，總想著媽媽出去也至少跟我說(shuō)一聲，直說(shuō)就好了，或者做一頓飯給我吃或者留下一些飯給我。現(xiàn)在媽媽留夠錢就好了。

咨詢師：聽(tīng)上去你對(duì)媽媽也沒(méi)期待了？

案主：也不是，其實(shí)我自己也會(huì)做飯，只是大部分時(shí)候我不會(huì)自己做，有時(shí)候還嘗試餓幾天看看自己到底能夠忍受多久不吃？

咨詢師： 當(dāng)你故意餓自己的時(shí)候，你有什么期待呢？

案主：（停頓了一會(huì)）我還是希望有人能夠發(fā)現(xiàn)我沒(méi)有吃飯的。當(dāng)然了，父母一直沒(méi)發(fā)現(xiàn)我沒(méi)吃飯，也沒(méi)人問(wèn)過(guò)我這些。

咨詢師：當(dāng)你說(shuō)起這些的時(shí)候，現(xiàn)在身體有什么反應(yīng)？

案主：嗯，肚子疼了一下。

咨詢師：你覺(jué)得身體在告訴你什么嗎？

案主：沉默……

咨詢師：看上去你對(duì)父母都沒(méi)啥期待了，那你為什么堅(jiān)持每周都來(lái)到這里，跟我聊呢？

案主：沉默……

咨詢師：也許你需要的就是有一個(gè)人能夠陪著你，聽(tīng)你說(shuō)說(shuō)，哪怕什么都不干。

案主：沉默……流眼淚。

咨詢師：我是一個(gè)老師，也會(huì)有很多事情要忙，但周五的這個(gè)時(shí)候，我會(huì)在這里等著你，因?yàn)槟阒档帽缓煤脤?duì)待。

案主：沉默……原來(lái)我值得被好好對(duì)待，我從來(lái)沒(méi)從這個(gè)方面想過(guò)。

本次圍繞案主對(duì)父母的期待展開(kāi)討論，從期待的變化，到期待與身體的聯(lián)結(jié)，咨詢師帶領(lǐng)案主了解自己真實(shí)的期待，并且嘗試說(shuō)出期待，表達(dá)感受，同時(shí)用“我值得”提升了案主的自我價(jià)值感。

第四階段（第6次會(huì)面） 總結(jié)鞏固

第六次見(jiàn)面（跨越一個(gè)寒假）：

咨詢師詢問(wèn)了假期的生活情況，肚子疼的情況有所緩解，每周都會(huì)疼兩三次，每次的疼痛指數(shù)大概就在2、3左右（十分制），在上次咨詢后，案主向母親表達(dá)了照顧其基本需求-做飯的期待，現(xiàn)在母親能夠按時(shí)給他做飯，所以腸胃炎發(fā)病幾率不多。

咨詢師：家里現(xiàn)在的局面，你都采取了什么方法讓自己好過(guò)一點(diǎn)？

案主：我和他們說(shuō)了我沒(méi)飯吃啊。雖然有時(shí)候我媽媽還是會(huì)忘記，但只要她在家，就會(huì)給我做飯，或者留下一些吃的。

咨詢師：是什么能夠讓你可以向父母說(shuō)出這句話呢？

案主：因?yàn)槲矣X(jué)得我想吃上暖和的飯菜。

案主：當(dāng)你把你想要的表達(dá)的時(shí)候，感覺(jué)怎么樣？

案主：我覺(jué)得有力量了。

咨詢師：我也注意到有些時(shí)候爸爸媽媽也可能不在家里，那個(gè)時(shí)候你會(huì)怎么辦呢？和以前有什么不同呢？

案主：我自己也給自己做飯了，故意忍著不吃的情況越來(lái)越少了。

咨詢師：你采取了直接告知母親你的需求和自己照顧自己的行為，讓自己的腸胃炎犯病幾率降低了不少，這些事情都是讓自己好過(guò)一點(diǎn)的方法，你選擇去做了，你現(xiàn)在感受如何？

案主：我覺(jué)得我也可以照顧好自己。

咨詢師：當(dāng)你這樣說(shuō)的時(shí)候，你有什么不同？

咨詢師：那現(xiàn)在我們來(lái)在看看你的學(xué)習(xí)呢？第一次來(lái)，你說(shuō)因?yàn)榧依锏氖虑?，學(xué)習(xí)都沒(méi)動(dòng)力了。

案主：以前我缺的東西太多了，碰見(jiàn)困難，我基本上就是努努力，不行就放棄?，F(xiàn)在我覺(jué)得我可以為我的學(xué)習(xí)付更多的責(zé)任了，就像我能夠?yàn)樽约鹤鲲堃粯印?/p>

七、咨詢效果評(píng)估和總結(jié)

1.心理教師評(píng)估

案主的軀體化癥狀得到緩解，肚子疼痛指數(shù)十分制從7、8降至2、3。案主能夠清楚自己的期待和感受并且把他們表達(dá)出來(lái)，案主也能夠尊重自己的感覺(jué)，并一致性表達(dá)出來(lái)。案主體驗(yàn)到自我力量之后，嘗試為自己的身體和學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)任。

2.案主自我評(píng)估

來(lái)訪者自述，通過(guò)咨詢自己感到輕松，有一個(gè)安全信任的人可以傾訴，哪怕什么都不做就已經(jīng)很有幫助了，現(xiàn)在嘗試為自己負(fù)責(zé)任，照顧自己身體的同時(shí)也要為自己的學(xué)習(xí)負(fù)起責(zé)任，積極尋求老師和同學(xué)的幫助，努力解決學(xué)習(xí)漏洞，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

八、案例反思

1.準(zhǔn)備好自己

咨詢師要準(zhǔn)備好自己，咨詢師是一個(gè)用討好來(lái)應(yīng)對(duì)壓力事件的人，在“值得”這一點(diǎn)上很容易被案主勾連，引起移情。咨詢師現(xiàn)在的自我有關(guān)值得的部分正在成長(zhǎng)中，能夠體會(huì)到一些自己的值得，但更多時(shí)候是不值得的表現(xiàn)，這種移情需要和對(duì)明星的心疼分開(kāi)。

2.注重體驗(yàn)性和系統(tǒng)性

本案例中案主的學(xué)習(xí)動(dòng)力問(wèn)題和家庭之間似乎沒(méi)有關(guān)系，但是從渴望層面，愛(ài)與安全感的需求得不到滿足，自我層面對(duì)“值得”的體驗(yàn)不足，對(duì)于青春期的孩子而言，會(huì)影響他很多的行為，學(xué)會(huì)從冰山層面引導(dǎo)案主提高自我覺(jué)察，一致性表達(dá)感受和期待，從而實(shí)現(xiàn)提升自我價(jià)值觀的目標(biāo)，能夠最終解決動(dòng)力問(wèn)題。