兒膚康擦劑聯(lián)合健兒清解液治療小兒夏季皮炎的療效分析

韓曉川

小兒夏季皮炎是臨床上較為常見的一種季節(jié)性的皮膚類疾病，主要是因?yàn)橄募咎鞖庋谉帷囟雀?、濕度大，小兒皮膚對溫度和濕度的適應(yīng)性差，從而導(dǎo)致皮炎。由于患夏季皮炎的患兒多數(shù)年齡偏小，故臨床用藥時(shí)需要選擇安全有效的治療藥物，以保障治療的安全性和可靠性[1-2]。本組研究將本院接診的104例夏季皮炎患兒作為主要研究對象，通過隨機(jī)對照的方法探究治療小兒夏季皮炎的最佳方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取在本院兒科接受治療的104例小兒夏季皮炎患者為主要研究對象，研究對象納入時(shí)間為2015年5月～2017年5月，所有患兒入組后采用計(jì)算機(jī)表法對其分組，52例/組。對照組中：男30例，女22例；年齡3個(gè)月～2歲，平均年齡（1.26±0.33）歲。觀察組中：男29例，女23例；年齡4個(gè)月～2歲，平均年齡（1.18±0.56）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：①所有患兒的臨床癥狀及檢查結(jié)果均符合夏季皮炎的特征和診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患兒入組接受對照治療是在獲取監(jiān)護(hù)人同意的情況下進(jìn)行的，患兒家屬在知情同意書上簽字，本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 研究方法

對照組：爐甘石洗劑（江蘇華神藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20053895，規(guī)格100 ml），使用前將藥液搖勻，取適量涂抹于患兒的患處，每天2～3次。同時(shí)，聯(lián)合健兒清解液（浙江國光生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z36021324，規(guī)格100 ml）口服治療，每次3～7 ml，每天3次。以1周為1個(gè)療程，完成1個(gè)療程治療后復(fù)診。

觀察組：兒膚康擦劑（成都森科制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字B20020018，200 ml），按藥物與水1∶50的比例進(jìn)行稀釋，每次取30 ml涂擦于患兒的患處，輕揉2～3 min后，使用溫水沖洗干凈，每天2～3次。健兒清解液的用藥劑量和方法同于對照組。以1周為1個(gè)療程，完成1個(gè)療程治療后復(fù)診。

兩組患兒在治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要叮囑家屬保持室內(nèi)空氣暢通，同時(shí)要注意保持患兒的患處干燥、清潔。在用藥期間若出現(xiàn)任何不良反應(yīng)癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生溝通聯(lián)系。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo) ①療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5-6]：治愈，經(jīng)治療后，患兒的皮疹癥狀完全消退，且瘙癢和抓撓行為消失；顯效，患兒經(jīng)系統(tǒng)化治療后，皮疹消退面積達(dá)到60%～95%，瘙癢癥狀基本消失；有效，經(jīng)治療，患兒皮疹消退面積為38%～59%，有抓撓行為；無效，患兒治療后的皮疹部位消退情況及瘙癢行為未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=100%-無效率。②觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患兒用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括皮膚干燥、皮膚脫屑，并對兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行計(jì)算和對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果對比 觀察組經(jīng)治療后的有效率為96.15%，而對照組僅為80.77%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.029 0，P=0.014 1），見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療效果對比Table1 Comparison of clinical therapeutic effects in two groups of children

2.2 兩組患兒用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，對照組為3.84%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.039 2，P=0.153 2），見表2。

表2 兩組患兒用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比Table2 Comparison of the incidence of adverse reactions during the period of drug use in the two groups of children

3 討論

人體汗液中的99%主要成分是水，剩余的1%中有一半是無機(jī)鹽還有一半是有機(jī)物，但這些無機(jī)鹽和有機(jī)物并非存在于皮膚表面的正常物質(zhì)，當(dāng)水分蒸發(fā)后，這些物質(zhì)會(huì)殘存于皮膚上，隨著時(shí)間的延長和殘存量的增加，皮膚會(huì)形成刺激和應(yīng)激反應(yīng)，從而導(dǎo)致皮膚炎癥[7-8]。小兒夏季皮炎是臨床上常見且多發(fā)的季節(jié)性疾病，由于夏季的環(huán)境特征表現(xiàn)為高溫、高濕，而兒童的汗腺較成年人發(fā)達(dá)，出汗量大，而未及時(shí)清洗，故引發(fā)皮炎。小兒夏季皮炎以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最為常見，患病后皮膚可出現(xiàn)密集的紅斑、丘疹或水泡，有明顯的瘙癢癥狀，且伴有灼熱感。多數(shù)患兒會(huì)因?yàn)槠つw瘙癢而抓撓，故皮膚上常出現(xiàn)血痂、抓痕，皮疹消退后仍會(huì)存在色素沉著。因此，選擇適宜的治療藥物，及時(shí)糾正患兒的臨床癥狀是關(guān)鍵。

兒膚康擦劑是一種純中藥制劑的藥物，其主要成分包括當(dāng)歸、苦參、黃柏、白芷、皂角、蘆薈、艾葉等11味中藥材，分別具備滋養(yǎng)皮膚、除濕祛風(fēng)、清熱解毒、止癢的作用，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)藥科技提煉萃取制成，其功效體現(xiàn)在祛風(fēng)止癢、清熱除濕。用于小兒夏季皮炎的治療上，可緩解患兒的皮膚瘙癢癥狀，減小皮疹面積。健兒清解液是兒科臨床上頗為常用的中成藥，該藥物中含有菊花、金銀花、杏仁、山楂、陳皮、連翹等中藥材成分，分別具有清熱、解毒、祛風(fēng)、止癢、潤肺、健脾、消食導(dǎo)滯等功效[9]。諸藥合用，不僅可以起到消毒止癢、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力的作用，同時(shí)還可以改善患兒的胃腸功能、增強(qiáng)機(jī)體的消化能力，尤其是對于夏季暑熱所致的皮炎有顯著療效。此外，選擇健兒清解液治療小兒夏季皮炎還可以降低毛細(xì)血管的脆性和通透性，避免有過多的炎癥滲出。從用藥安全性上來看，在治療過程中，將兒膚康擦劑與水按照一定的比例進(jìn)行稀釋，并對患處進(jìn)行清洗，可以避免藥物原液直接與患兒的皮膚接觸引起紅腫、干燥、脫屑等不良反應(yīng)癥狀。在稀釋藥液的同時(shí)可以保障藥物的藥效不被削弱，兼具安全性和有效性。爐甘石洗劑在臨床治療上雖然也有廣泛應(yīng)用，但在發(fā)揮藥效的同時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑的癥狀，且藥效不及兒膚康擦劑。

此外，在生活中，家屬在夏季還需要做好積極的預(yù)防工作：首先，天氣炎熱、濕度大時(shí)，要及時(shí)通風(fēng)降溫，減少小兒的出汗量，加速汗液的蒸發(fā)速度；其次，要勤用溫水為小兒洗浴，保持皮膚清潔，并在容易出汗的部位外用痱子粉，以保持兒童的皮膚干燥，避免汗液產(chǎn)生的刺激性影響；最后，要為兒童選擇吸水性好、透氣性佳的衣物，及時(shí)更換衣服。

經(jīng)過針對性的干預(yù)治療后，本組研究結(jié)果顯示：①在治療有效性上：觀察組的治療有效率明顯高于對照組；②在治療安全性上，兩組患兒用藥治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況無明顯差異。本結(jié)果與劉愛花[10]在報(bào)道中提及的研究結(jié)果存在較大相似性，從本組研究結(jié)果中可以看出，小兒夏季皮炎的治療可采用兒膚康擦劑與健兒清解液聯(lián)合的方法，此種治療方法安全可靠，可盡早改善患兒的疾病癥狀，避免對患兒的身體發(fā)育造成不良影響。

綜上所述，采用兒膚康擦劑與健兒清解液聯(lián)合治療小兒夏季皮炎的效果顯著，不僅可以提高臨床治療的有效性，縮短治療時(shí)間和癥狀緩解時(shí)間，同時(shí)，患兒在治療期間不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，治療安全性高。因此，此種聯(lián)合用藥方案可以在該類疾病的臨床治療上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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