一例羊角膜結(jié)膜炎的診治

文│賈萬林（山東省龍口市七甲獸醫(yī)站）

成杰（山東省龍口市諸由觀鎮(zhèn)獸醫(yī)站）

呂云霞（山東省龍口市龍港街道獸醫(yī)站）

羊角膜結(jié)膜炎是由多種原因引起的，有的是外傷造成的，有的是傳染性疾病引起的，還有的是受化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致的。但不管是哪種原因造成的，如果不能及時治療，都容易使其病情加重，難以治愈，尤其是病程較長的病羊，嚴(yán)重影響生產(chǎn)性能。在多年的羊流行病學(xué)調(diào)查和羊病防治過程中，筆者見過不少該類病例，筆者認(rèn)為，該病較嚴(yán)重且病程較長的病羊最好的治療方法還是采用眼周多點皮下注射法。

一、發(fā)病情況

2017年9月20日，山東省龍口市東江街道一農(nóng)戶的奶山羊發(fā)生了羊傳染性角膜結(jié)膜炎。該戶共養(yǎng)65只奶山羊，從13日開始發(fā)病，起初個別羊發(fā)病，只是一側(cè)眼呈現(xiàn)結(jié)膜充血、角膜渾濁、流眼淚等癥狀，后來病情越來越重，并且很快蔓延，最后發(fā)展成雙側(cè)眼甚至多只羊出現(xiàn)了臨床癥狀。到9月20日，共計發(fā)病36只，畜主用人用眼藥水、眼藥膏進(jìn)行治療，病情較輕的有所好轉(zhuǎn)，但仍有6只感染嚴(yán)重的，不見療效。

二、現(xiàn)場觀察

踏進(jìn)羊舍，聞到一股強(qiáng)烈刺鼻的騷臭味，羊舍只有兩扇窗戶，且關(guān)閉，舍內(nèi)通風(fēng)不良。地面上積存了厚厚一層羊糞，衛(wèi)生條件極差，看來羊糞已很久沒有清理。羊群飼養(yǎng)密度很大，羊舍內(nèi)蒼蠅嗡嗡亂串，幾十只羊聚集在狹小的空間內(nèi)，相互擁擠著、碰著、叫著，有的羊呆立在墻角，還有的羊無精打采地躺在地上。羊身上也非常臟，白色的羊毛變成了灰色，有的羊毛上還粘著羊糞。

三、臨床癥狀

據(jù)畜主介紹，病羊發(fā)病初期只是眼流淚、怕見陽光、眼瞼半閉，觸碰眼部有疼痛感，眼內(nèi)角流出多量黏液性分泌物，后來轉(zhuǎn)變成膿性分泌物。上下眼瞼開始腫脹，結(jié)膜潮紅，甚至有出血斑點。隨著病情發(fā)展，炎癥又蔓延到了角膜和虹膜，在角膜邊緣形成紅色充血帶，角膜上也出現(xiàn)白色或灰色斑點云翳，嚴(yán)重者形成潰瘍或角膜瘢痕。其中有一只最嚴(yán)重的羊，全眼球組織受到侵害，造成了永久性失明。

四、診斷

根據(jù)羊群發(fā)病情況、現(xiàn)場觀察和臨床癥狀推斷，該農(nóng)戶羊發(fā)生了傳染性角膜結(jié)膜炎。

五、治療

1.加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高羊群抗病能力。立即將窗戶打開，加強(qiáng)通風(fēng)，改善羊舍空氣質(zhì)量；清理羊糞，加強(qiáng)衛(wèi)生管理；對羊舍及周圍進(jìn)行徹底消毒，殺滅病原微生物，盡量避免健康羊只感染發(fā)病；飼喂優(yōu)質(zhì)易于消化的牧草，精料中適當(dāng)增加多種維生素的用量，保證羊群有充足的營養(yǎng)供給。

2.隔離患病羊，并對其進(jìn)行治療。將所有病羊趕到另外一個羊舍隔離飼養(yǎng)，病情較輕的病羊用自制的藥液點眼治療。考慮到病情嚴(yán)重的、發(fā)病時間較長的6只羊只曾經(jīng)用眼藥水、眼藥膏治療效果不明顯的情況，改用眼周多點皮下注射進(jìn)行治療。

（1）藥物的選擇。根據(jù)發(fā)病情況，選取由山東某公司生產(chǎn)的注射用青霉素鉀、由重慶某公司生產(chǎn)的地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行治療，青霉素批號為20170526，地塞米松磷酸鈉注射液批號為20171002。

（2）藥液的配制。病羊每只病眼使用160萬單位的注射用青霉素鉀一瓶、5毫克的地塞米松磷酸鈉注射液一瓶。首先用5毫升注射用水將青霉素鉀充分溶解后，再兌入地塞米松磷酸鈉注射液，將混合液搖勻，在室溫下放置15分鐘后開始使用。

（3）點眼方法。改用上述配制的藥液對病情較輕的病羊進(jìn)行點眼，每只病眼滴加2～3滴，每間隔2～3小時滴加一次，直至病愈。

（4）眼周皮下注射方法。用上述配制的藥液對病情嚴(yán)重的6只患羊采用眼周多點皮下注射法治療。首先，將注射器和針頭進(jìn)行消毒，將配制好的藥液抽到注射器內(nèi)，用酒精藥棉將病羊上下眼瞼、眼眶周圍的皮膚消毒，每只病眼選取3個點進(jìn)行皮下注射。注射者左手食指和拇指捏起注射部位的皮膚，使其形成三角形凹窩，右手持注射器，使針頭與皮膚呈45度角，迅速將針頭刺入凹窩中心的皮下。左手放開皮膚而后捏住注射器和針頭尾部，右手抽動活塞不見出血時，注射藥液。將藥液平均注射到所選注射點的皮膚和肌肉的交界處，注射完藥液后拔出針頭，再次用酒精棉擦拭注射點消毒。隔天再次注射治療。

大多數(shù)病例經(jīng)過2次注射后基本痊愈，只有1只羊再次隔天進(jìn)行了第3次注射才明顯好轉(zhuǎn)。多點注射結(jié)束后，繼續(xù)用自制藥液點眼治療，直至完全康復(fù)。

（5）治療效果。經(jīng)過采取上述措施和治療后，病羊逐漸好轉(zhuǎn)，慢慢康復(fù)，并且再沒有新的患羊出現(xiàn)。

六、小結(jié)與討論

實踐證明，眼周多點皮下注射突破了以前用藥的局限性，能夠使藥液直達(dá)病灶，有利于病羊吸收，更好地治療羊角膜結(jié)膜炎病，解決了養(yǎng)羊生產(chǎn)中長期困擾的疑難病癥，避免了養(yǎng)羊場戶的經(jīng)濟(jì)損失。多點注射配合自制藥液點眼治療，效果非常理想。

應(yīng)根據(jù)不同的發(fā)病原因進(jìn)行選藥。外傷、化學(xué)藥品侵入或單純性細(xì)菌性感染的病羊，可選用青霉素、慶大霉素、頭孢等抗菌藥配合地塞米松或氫化可的松進(jìn)行治療。但如果是病毒性感染引起的，還要再加上病毒唑等藥注射。要選擇易溶解而刺激性小的藥物，避免刺激性過大帶來的副作用。

搞好針頭消毒，每注射一只眼更換一個針頭，避免交叉感染。每次注射的注射點最好選在不同的位置上，讓眼周受藥均勻。

羊眼周部位富有神經(jīng)，感覺靈敏，不容易保定，最好有飼養(yǎng)員配合保定，另一人注射，注射前要找準(zhǔn)注射點，動作要迅速、準(zhǔn)確，避免對患

羊造成二次傷害。

七、綜合防治措施

1.要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，防重于治。保證羊群有合理充足的營養(yǎng)供給，抵御外來疾病因素的侵襲；養(yǎng)殖場地要保持清潔衛(wèi)生；飼養(yǎng)密度千萬不能過大；將個別好斗公羊單獨(dú)飼養(yǎng)，盡量防止羊群打斗，避免外傷；定期消毒，殺滅病原微生物。

2.及時發(fā)現(xiàn)病羊，盡早隔離治療。飼養(yǎng)員要加強(qiáng)責(zé)任心，仔細(xì)觀察羊群的細(xì)微異常狀況。羊角膜結(jié)膜炎癥狀輕者采用自制藥液點眼即可治愈，但重者一定要結(jié)合采用眼周多點皮下注射法進(jìn)行治療，將羊群損失降至最少。