頸型頸椎病運用推拿配合水針療法治療的分析

王鳳軍，劉學英

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

頸椎病中頸型頸椎病較為常見，臨床上一般在頸肩部會有疼痛感、僵硬感，患者的頸項部活動會受到一定的限制，并伴隨單側、雙側上肢存在麻木感、放射感，或者手指麻木、上肢乏力發(fā)沉等[1]。本文主要對推拿手法配合水針治療頸型頸椎病的臨床價值展開研究，具體的報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2015年12月～2017年12月我院收治的頸型頸椎病患者70例，隨機分為實驗組和參照組各35例。實驗組患者中，男女患者的比例為3∶4，年齡段在25～60歲，平均的病程（10.60±9.75）月；參照組患者中，男女患者的比例為21∶14，年齡段在30～60歲，平均的病程（11.20±10.13）月。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面沒有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方式

參照組患者進行牽引聯(lián)合藥物治療，1d/次，連續(xù)2個療程的治療，10天為一個療程。頸椎間歇牽引的治療中，患者采取坐姿枕頜布托牽引，頭部微微前屈，初始的牽引重量為2 kg，隨后的牽引重量根據(jù)患者的實際情況逐漸增加但不得大于6 kg，20 min/次，2次/d。藥物治療使用扶他林緩釋片治療，75 mg/次/d，一個療程為10天[2]。

實驗組患者進行推拿手法聯(lián)合水針治療，找準患者病變點，每次選擇3～5個點，注射部位通常在棘間棘上韌帶，棘突旁1～2 cm處的大小菱形肌、半棘肌附著點，利用10%葡萄糖注射液10 mL與復合維生素B注射液2 mL混合液治療，每點注射2 mL，隔日1次，10次一療程。

推拿手法：患者采取坐位，通過揉、捏、散、拿等方式松解患者的頭半棘肌、項韌帶、頭最長肌以及肩峰處等6至9次，推拿患者的風池穴3至5s；采取撥法、扌袞法等對患者的兩側斜方肌、菱形肌等進行松解，尤其是肩貞、曲垣、天柱以及風池穴等；放松肌肉后，托住患者的腦后輕柔側旋轉并傾斜45°提拉，15～20 min/次，1d/次。水針治療：在患者的病變節(jié)段夾脊穴、天柱、風池、肩井、天宗以及曲池穴等連接電子針療儀，參數(shù)設置為2HZ、疏密波，時間為30 min，1d/次[3]。

1.3 療效判定標準

觀察兩組患者的治療效果分為痊愈、有效以及無效等三個等級，通過VAS評分統(tǒng)計兩組患者在治療前后的疼痛程度，并對其椎間孔擠壓試驗進行測評。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟計對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

實驗組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的VAS疼痛評分

治療前，實驗組患者的VAS疼痛評分為（6.62±1.18）分，參照組患者的VAS疼痛評分為（6.74±1.27）分；治療后，實驗組患者的VAS疼痛評分為（2.12±1.11）分，參照組患者的VAS疼痛評分為（3.64±1.42）分。結果提示，治療前兩組患者的VAS評分沒有顯著差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的VAS評分顯著降低，且實驗組患者的較參照組患者的低（t=4.99，P＜0.05）。

表1 比較兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

推拿手法治療有助于改善患者的局部血液循環(huán)系統(tǒng)，加快淋巴液回流、血液以及炎癥介質(zhì)的代謝，緩解頸部組織的痙攣癥狀、對頸神經(jīng)的壓力[4]；水針治療可以阻止炎癥的發(fā)生，且能改善肌肉組織的營養(yǎng)。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)：實驗組患者的治療總體有效率為97.14%較參照組患者的77.14%高（P＜0.05）；實驗組患者的VAS評分較參照組患者的低（P＜0.05）?？梢哉f，對頸型頸椎病患者施以推拿手法聯(lián)合水針治療，具有顯著療效。

[1] 王書君,張學誠,王紹美,杜志峰,胡 華,李連泰,王建會.中醫(yī)微創(chuàng)治療神經(jīng)根型頸椎病的近況[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2016,11(10):1470-1472.

[2] 王昭斌,郝衛(wèi)賓.水針刀配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(31):174-175.

[3] 高躍武.水針刀配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效及安全性分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(22):157.

[4] 朱俊平,史可測,楊 怡,張 偉.穴位注射加溫針夾脊穴治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].西部醫(yī)學,2011,23(07):1316-1318.