中醫(yī)護(hù)理用于老年慢性支氣管炎的臨床分析

姜淑芳

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

慢性支氣管炎屬于臨床常見病，患者常因氣喘[1]、咳嗽以及咳痰誘發(fā)心肺疾病，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起阻塞性肺氣腫，對(duì)患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響?，F(xiàn)下已有大量研究證實(shí)，在慢性支氣管炎患者臨床治療期間配合積極的護(hù)理干預(yù)有利于患者保持樂觀的心態(tài)接受治療，盡快康復(fù)?，F(xiàn)探析醫(yī)院在2015年6月到2017年11月收治的92例老年慢性支氣管炎患者行中醫(yī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究92例樣本全部確診為慢性支氣管炎，納入起始時(shí)間在2015年6月，終止時(shí)間在2017年11月，劃分為例數(shù)相同的2組，A組女21例，男25例；年齡均值（66.86±6.37）歲。B組20例女，26例男；年齡均值（66.95±6.52）歲。兩組基線資料（性別、年齡）基本接近，可相互對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：行常規(guī)護(hù)理：根據(jù)護(hù)理流程執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，保持病房環(huán)境整潔安靜，將溫濕度合理控制；密切觀察病情；做好飲食指導(dǎo)；幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)基本自我護(hù)理技能。

B組：行中醫(yī)護(hù)理：1）理療針灸：通過電磁波治療儀對(duì)患者胸部與背部照射，時(shí)間保持在45 min，2次/d，7天為一個(gè)療程；針灸療法時(shí)需選取尺澤、肺俞和天突等穴位；食欲不佳者加足三里穴；喘息嚴(yán)重者加定喘穴，咳嗽嚴(yán)重者加列缺穴，痰多者加豐隆穴。1次/d，10天為一療程。2）穴位敷貼：遵照“冬病夏治”的原則，實(shí)施中藥敷貼治療，于三伏各個(gè)階段實(shí)施1次敷貼，待敷貼后10d內(nèi)告知患者合理飲食，禁食生冷、海鮮及辛辣等食物；3）日常護(hù)理：a.情志護(hù)理：囑患者保持心情愉悅，減少不良情緒的影響，依照患者情志變化實(shí)施對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)；幫助患者戒煙，并做好環(huán)境護(hù)理，定時(shí)開窗通風(fēng)；b.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：依照患者恢復(fù)情況適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，以使其抗病能力增強(qiáng)；鍛煉方式包括太極拳、散步、健康體操等；食療護(hù)理：將五錢到一兩的新栗葉結(jié)合冰糖燉煮，其后每日口服兩至三次[2]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

參照PANANS（正性負(fù)性情緒量表）評(píng)價(jià)兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分。參照WHOQOL-100生活質(zhì)量調(diào)查量表調(diào)查兩組生活質(zhì)量護(hù)理前后改善情況，本次生活質(zhì)量指標(biāo)選用生理健康、軀體疼痛、精神健康和整體健康四項(xiàng)，總分為100，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量

兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分差異大，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

注：比較護(hù)理前，#*P＜0.05；比較護(hù)理后的A組，#P＜0.05

組名 時(shí)間 軀體疼痛 生理健康 整體健康 精神健康B組（n=42） 護(hù)理前 68.9±1.5 67.2±2.6 67.4±3.5 68.5±2.8護(hù)理后 89.6±2.7# 87.6±3.4# 88.6±3.1# 90.7±4.6#A組（n=42） 護(hù)理前 70.0±1.2 66.9±2.3 67.2±3.3 68.7±2.9護(hù)理后 74.5±2.8* 75.0±2.1* 76.9±3.8* 76.2±4.8*

3 討 論

慢性支氣管炎的主要誘因?yàn)椴《九c細(xì)菌感染，在患者遭受吸煙、煙霧和過敏等情況時(shí)，會(huì)使病情進(jìn)一步加重，進(jìn)而誘發(fā)諸多并發(fā)癥，例如肺源性心臟病，若未及時(shí)采取救治與護(hù)理措施[3]，將會(huì)危及生命安全。

中醫(yī)護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其能夠依照患者的病情狀況，實(shí)施針對(duì)性且有目的性的護(hù)理措施，本研究干預(yù)組采取的中醫(yī)護(hù)理包括理療針灸、穴位敷貼以及生活基本護(hù)理指導(dǎo)等，其中理療針灸能夠在符合患者病情需要的基礎(chǔ)上對(duì)其實(shí)施針灸，盡快消除表現(xiàn)明顯的臨床癥狀，緩解患者的痛苦；穴位敷貼則可調(diào)整與傳導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，使腑臟陰陽偏衰得到糾正，通過刺激穴位，起到改善經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行以及調(diào)整五臟六腑病理狀態(tài)與生理功能的作用。生活指導(dǎo)有利于幫助患者養(yǎng)成合理科學(xué)的生活習(xí)慣，使其意識(shí)到良好的日常習(xí)慣對(duì)疾病的積極影響。

研究顯示B組生活質(zhì)量評(píng)分各項(xiàng)指標(biāo)與A組比較均比較高，P＜0.05，進(jìn)一步表明中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值顯著高于常規(guī)護(hù)理，能夠使患者加強(qiáng)疾病知識(shí)的了解，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。

總之，中醫(yī)護(hù)理施行于老年慢性支氣管炎患者中有確切的效果，對(duì)緩解負(fù)性情緒以及保障生活質(zhì)量均有積極作用。

[1] 程 紅,唐 勇,胡 斌,等.中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):37-39.

[2] 陳美麗.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者主觀幸福感及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(2):379-380.

[3] 洪依今,鄭麗芳,陳曉珊等.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].中外醫(yī)療,2015,21(12):149-150,158.