臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

王巖艷

（杭州市臨安錦北醫(yī)院，浙江 杭州 311300）

子宮肌瘤是臨床比較常見(jiàn)的良性腫瘤，又被稱(chēng)為纖維肌瘤或者子宮纖維瘤，其產(chǎn)生原因在于子宮滑肌細(xì)胞增生持續(xù)進(jìn)行，有少量纖維結(jié)締組織生成，引發(fā)月經(jīng)過(guò)多、排便不暢、下腹部包塊等一系列臨床癥狀。35歲女性中這種疾病的發(fā)生率較高，相關(guān)研究稱(chēng)其發(fā)病率高達(dá)20%[1]。隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量的快速提升，臨床護(hù)理路徑作為一種高效護(hù)理方式，較為廣泛的應(yīng)用在了醫(yī)院護(hù)理之中。本次研究主要選擇120例子宮肌瘤患者，在其圍手術(shù)期護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)在就其效果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年12月～2017年12月之間收治的120例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間不同分成觀察組與對(duì)照組，每組60例，其年齡在33～67歲之間，平均年齡為（45.19±4.39）歲。對(duì)所有患者進(jìn)行全面檢查，以確保符合子宮肌瘤的各項(xiàng)臨床診斷指標(biāo)，且排除高血壓、心臟病、肌瘤惡變及糖尿病等情況。對(duì)比兩組患者的臨床資料，各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間差異不顯著，可以進(jìn)行比較，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行臨床護(hù)理路徑，具體方法如下：①結(jié)合患者病情及護(hù)理手段進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)、術(shù)前檢查及用藥護(hù)理等，制定出詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑表，在其指導(dǎo)下為患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、作息時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng)等，并告知患者有關(guān)其疾病的知識(shí)，幫助其緩解心理壓力，使其以最好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。②在手術(shù)前1天告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，包括麻醉方式、手術(shù)時(shí)間等，并指導(dǎo)其如何沐浴，盡快掌握正確的咳嗽、排痰方式，叮囑其確保睡眠充足、情緒穩(wěn)定。③術(shù)后結(jié)合患者手術(shù)情況密切觀察腹部切口、生命體征、術(shù)后意識(shí)等，指導(dǎo)其采取適宜位置休息，如果發(fā)現(xiàn)存在不適情況，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

觀察患者住院時(shí)間、睡眠質(zhì)量及護(hù)理舒適滿(mǎn)意度等臨床指標(biāo)，評(píng)定睡眠質(zhì)量及疾病不確定感評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組住院時(shí)間、睡眠質(zhì)量評(píng)分、疾病不確定感評(píng)分、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、護(hù)理舒適滿(mǎn)意度等指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組護(hù)理效果及護(hù)理舒適滿(mǎn)意度比較[n（%）]

3 討 論

一般情況下子宮肌瘤患者都會(huì)伴隨著月經(jīng)異常、疼痛等癥狀，若得不到及時(shí)治療，其生育功能將受到影響，外科手術(shù)是其治療的有效手段，但是圍術(shù)期患者很容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，進(jìn)而引發(fā)血壓上升、呼吸急促及心率加快等一系列癥狀，為手術(shù)的順利實(shí)行造成不利影響，因此圍手術(shù)期全面臨床護(hù)理非常重要[3-4]。臨床護(hù)理路徑是指針對(duì)特定診斷、治療制定最佳的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)，以患者為中心從入院一直到出院制定護(hù)理工作計(jì)劃，與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，這種護(hù)理模式的針對(duì)性、系統(tǒng)性更強(qiáng)，可以明顯改善患者預(yù)后，減少不良事件的發(fā)生，同時(shí)對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系也可以起到有利作用，本次研究結(jié)果觀察組住院時(shí)間、睡眠質(zhì)量評(píng)分、疾病不確定感評(píng)分、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、護(hù)理舒適滿(mǎn)意度等指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，也說(shuō)明了這一點(diǎn)?？梢?jiàn)，臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值較高。

[1] 李 華.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術(shù)期患者的護(hù)理效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(05):102-104.

[2] 陶開(kāi)屏.探討臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(08):132-133.

[3] 仲 娟,劉曉捷,鮑志麗.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在腹腔鏡子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(25):86-87.

[4] 吳碧青,朱彩屏,馮雄文.臨床護(hù)理路徑在子宮全切術(shù)患者圍手術(shù)期過(guò)程中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(06):83-84.