延續(xù)性護理對老年H型高血壓伴認知功能障礙患者生活質量的影響

張春麗

（新疆庫爾勒市和碩縣烏什塔拉鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，新疆 巴音郭楞 841201）

H型高血壓屬于原發(fā)性高血壓中比較特殊的一種，患者大多同時出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥，因而會增加心血管風險，導致認知功能障礙[1]。出院后的老年H型高血壓伴認知功能障礙患者生活質量較低，必須給予相應的干預，以幫助提升患者院外生活質量，本研究具體分析對2017年1月～2018年1月我院收治的40例老年H型高血壓伴認知功能障礙患者開展延續(xù)性護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究起止時間為2017年1月～2018年1月，共選取我衛(wèi)生院80例老年H型高血壓伴認知功能障礙患者參與研究。其中40例為觀察組，包括22例男以及18例女，年齡平均（70.28±5.36）歲；另外40例為對照組，包括21例男以及19例女，年齡平均（70.59±5.14）歲。兩組各項基本資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅對患者實施常規(guī)院外指導，口頭叮囑患者院外注意事項，告知患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，保證健康生活習慣。觀察組則對患者開展延續(xù)性護理，具體措施如下。

1.2.1 健康宣教

通過建立延續(xù)性護理小組，對患者實施為期半年的隨訪，通過電話以及上門結合的方式進行，每次隨訪都要進行健康教育，教育內容包括疾病相關知識、治療及生活中注意事項、藥物使用相關知識、養(yǎng)成良好生活習慣的必要性以及正確方法。

1.2.2 心理干預

老年患者本身身體機能較差，這一疾病又屬于慢性疾病，所以院外恢復較慢，患者可能在恢復期間出現(xiàn)厭惡、放棄、悲觀等心理，所以護理人員必須在每次隨訪中都加強與患者的直接溝通，了解患者內心真實感受想法，詢問患者的需求，幫助滿足，鼓勵患者家屬多陪伴患者，讓患者感受到家庭的溫暖，從而消除負面情緒，以良好心態(tài)面對康復過程。

1.2.3 智力訓練

護理人員在延續(xù)護理中還應該注重做好患者的智力訓練，指導患者拼圖、堆積木，對患者進行語言表達能力、記憶力的訓練，指導患者學會自己脫衣、穿衣、進食等行為，幫助患者行為能力、自理能力得到逐漸提升。

1.3 觀察指標

生活質量評價：選擇GQOL-74生活質量量表對患者生活質量進行評價，項目具體有物質生活、社會功能、心理功能以及軀體功能，總分為100分，最終結果越高表明患者生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前兩組生活質量評分結果差異不明顯，P＞0.05，護理后半年兩組評分均有升高，與組內護理前比較差異明顯，P＜0.05，兩組護理后評分結果比較差異明顯（P＜0.05）。見下表。

表1 兩組患者護理前后生活質量比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后生活質量比較（±s，分）

分組 n 護理前 護理后半年觀察組 40 62.35±4.18 83.65±7.49對照組 40 63.02±5.04 74.12±5.42

3 討 論

H型高血壓特征主要是同型半胱氨酸水平異常增高，一般都會同時出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥。老年人群是這類疾病的高發(fā)人群，當前由于老年化程度不斷加深，使得這一疾病的發(fā)生率也相應提高[2]。另外由于這類患者出現(xiàn)心血管疾病的可能性更大，所以容易影響大腦活動，因而可能出現(xiàn)認知功能障礙，而認知功能障礙的出現(xiàn)會明顯影響患者生活質量[3]。以往的護理在患者出院后僅注重常規(guī)出院指導，出院后缺乏對患者的延續(xù)性干預，患者出院后的生活質量無法得到改善。通過對患者實施延續(xù)性護理，從患者即將出院一直到患者出院后的很長一段時間，通過定期對患者進行隨訪，包括電話隨訪和上門隨訪，使護理人員能夠了解、掌握患者出院后的具體情況，能夠有針對性的對患者進行護理干預，確?；颊叱鲈汉笠材芟硎艿綄I(yè)的護理服務，加快患者出院后生活質量的提升[4]。從本研究結果可知，觀察組護理后生活質量評分結果為（83.65±7.49）分，明顯高于對照組護理后得分（74.12±5.42）分，P＜0.05。

綜上所述，通過對老年H型高血壓伴認知功能障礙患者實施延續(xù)性護理能夠明顯提升患者生活質量，值得臨床廣泛推廣。

[1] 閆博琳,路 英,王 佳,等.延續(xù)性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(10):1139-1142,1143.

[2] 王應紅.對老年H型高血壓伴認知功能障礙患者實施延續(xù)性護理對其生活質量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(14):42-44.

[3] 張瑞瑞.延續(xù)性護理在改善老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(32):226-227.

[4] 楊亞立.延續(xù)性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(7):288.