某市師專新生口腔健康知識態(tài)度及行為影響因素分析

口腔健康已引起越來越多的關(guān)注，被世界衛(wèi)生組織作為全身健康的十大標準之一，是全身健康不可缺少的一部分[1]。師專學(xué)生作為大學(xué)生中一類特殊群體，將來是連接教育與社會的紐帶，其口腔健康知識、態(tài)度及行為習(xí)慣會隨著其進入工作崗位，逐步影響和傳播到其他群體，對人們口腔保健意識及行為有深遠影響。本研究旨在對阜陽幼兒師范高等專科學(xué)校2016級新生口腔健康知識、態(tài)度及行為進行調(diào)查，為開展師專學(xué)生口腔疾病防治工作提供研究數(shù)據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選擇阜陽幼兒師范高等專科學(xué)校2016級新生750名為調(diào)查對象，采取整群抽樣方法，以班級為單位進行問卷調(diào)查，收回有效問卷750份。其中男生278名，女生472名；城市學(xué)生213名，農(nóng)村學(xué)生537名；獨生子女140名，非獨生子女610名；年齡15～18歲，平均(15.29 ± 0.02)歲。

1.2 調(diào)查方法 參照第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查15歲組調(diào)查問卷，結(jié)合本調(diào)查研究目的，自行設(shè)計問卷。經(jīng)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔專業(yè)專家評定、預(yù)調(diào)查反復(fù)修改形成調(diào)查問卷。由調(diào)查組成員(已統(tǒng)一培訓(xùn))到班級發(fā)放并講解調(diào)查目的及填寫注意事項后，采用無記名方式，當(dāng)場發(fā)放，由學(xué)生現(xiàn)場獨立完成并收回，現(xiàn)場檢查，及時發(fā)現(xiàn)資料不全、漏選、未按要求填寫的問卷并現(xiàn)場修改回收。數(shù)據(jù)錄入階段，經(jīng)邏輯糾錯，用雙核錄入控制數(shù)據(jù)質(zhì)量，并隨機抽取10%復(fù)查。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 問卷內(nèi)容包括：①基本信息，包括性別、年齡、班級、是否為獨生子女、生源地、父母文化程度共6項；②口腔健康知識，如齲病病因，有效刷牙時間，牙菌斑的概念等11題；③口腔健康態(tài)度，如是否同意定期檢查十分必要等6題；④口腔健康行為，如是否使用含氟牙膏，是否使用牙線等7題。

賦值標準[2-3]：口腔健康知識部分，單選答對得1分，答錯或不知道得0分；多選題完全答對得2分，少選得1分；滿分13分，得分在2～13分?？谇唤】祽B(tài)度部分，設(shè)置3個選項的題目根據(jù)答案的準確性賦值為2、1、0分；設(shè)置4個選項的題目根據(jù)準確性分別賦值為4、3、2、1分；滿分20分，得分在4～20分?？谇唤】敌袨椴糠?，每題含有4個選項，根據(jù)準確性分別賦值為4、3、2、1分；滿分28分，得分在7～28分。

2 結(jié) 果

2.1 口腔健康知識 平均得分(6.92 ± 1.86)分。女生口腔健康知識得分高于男生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；城市學(xué)生口腔健康知識得分高于農(nóng)村學(xué)生，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表1。

表1 師專新生口腔健康知識、態(tài)度、行為影響因素分析分)

2.2 口腔健康態(tài)度 平均得分(17.78 ± 1.92)分。女生口腔健康態(tài)度得分高于男生(P<0.05)，非獨生子女口腔健康態(tài)度得分高于獨生子女(P<0.05)。詳見表1。

2.3 口腔健康行為 平均得分(16.72 ± 2.77)分。男生口腔健康行為得分高于女生(P<0.05)；城市學(xué)生口腔健康行為得分高于農(nóng)村學(xué)生(P<0.05)；獨生子女與非獨生子女口腔健康行為得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；母親文化程度高的學(xué)生口腔健康行為得分優(yōu)于母親文化程度低者(P<0.05)。詳見表1。

2.4 口腔健康知識、態(tài)度及行為之間的相關(guān)性分析 Pearson相關(guān)分析顯示：口腔健康知識、態(tài)度及行為得分三者之間存在相關(guān)性(P<0.05)。詳見表2。

表2 口腔健康知識、態(tài)度及行為的Pearson相關(guān)分析結(jié)果

3 討 論

3.1 性別因素對口腔健康知識、態(tài)度及行為的影響 現(xiàn)代社會人與人的交往中，擁有漂亮的牙齒和清新的口氣可使人們獲得良好的第一印象。本研究中在口腔健康知識及態(tài)度得分上，女生均高于男生，與以往學(xué)者的研究[4-5]結(jié)果一致，分析原因可能與女生天生愛美、更加注重個人形象、在日常學(xué)習(xí)中更愿意主動接受健康知識有關(guān)。進一步研究發(fā)現(xiàn)，男生的口腔健康行為得分高于女生，不同性別新生的口腔健康知識、態(tài)度及行為得分存在差異，提示針對不同性別的學(xué)生，口腔健康教育方向的側(cè)重點可有所不同。

3.2 是否為獨生子女對口腔健康知識、態(tài)度及行為的影響 非獨生子女在家庭生活中與兄弟姐妹要平均分享來自父母的關(guān)愛，在父母面前突出表現(xiàn)自己的欲望更加強烈，對個人的價值期待更高[6]。本研究中非獨生子女態(tài)度雖然較為積極，但是目前國內(nèi)口腔健康教育開展較為局限，有可能導(dǎo)致他們的知識掌握情況及健康行為習(xí)慣仍處于較低水平。本研究結(jié)果提示，在學(xué)校開展健康教育工作時可從我國的基本國情出發(fā)，發(fā)揮他們的同伴作用，使獨生子女與非獨生子女在獲得口腔健康知識的同時保持良好的口腔保健態(tài)度，為今后的口腔健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成打下夯實的基礎(chǔ)。

3.3 城鄉(xiāng)差異對口腔健康知識、態(tài)度及行為的影響 目前，隨著城市的發(fā)展，城市與農(nóng)村的差距逐漸加大，本研究中城市生源的學(xué)生口腔健康行為得分高于農(nóng)村學(xué)生，與李升等[7]、楊彩玲等[8]研究結(jié)果一致。原因可能與口腔健康宣傳活動在城市開展相較農(nóng)村地區(qū)更為豐富，加之城市生活環(huán)境、經(jīng)濟條件、醫(yī)療條件及教育資源均優(yōu)于農(nóng)村等有關(guān)。提示在以后的預(yù)防工作中需加強農(nóng)村學(xué)生的口腔健康教育，盡可能的縮小不同生源地學(xué)生的差距。

3.4 母親文化程度對口腔健康知識、態(tài)度及行為的影響 生活環(huán)境、經(jīng)濟狀況較好、受教育程度較高的群體口腔健康狀況較好[9]。在中國傳統(tǒng)家庭中，子女習(xí)慣的養(yǎng)成多數(shù)情況下交由母親承擔(dān)。母親文化程度的高低在一定程度上影響學(xué)生的口腔保健方法方式，母親掌握的口腔健康知識愈多，子女對相關(guān)知識就有更多了解[10]。本研究發(fā)現(xiàn)母親文化程度較高的學(xué)生口腔健康行為得分優(yōu)于母親文化程度低的學(xué)生，與陳笑開等[11]、倪成勵等[12]調(diào)查結(jié)果一致。以上研究結(jié)果提示母親文化程度越低，子女接受口腔知識的可能性愈少，不良的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣受到母親監(jiān)督及糾正的機會較少。由于師專女生在畢業(yè)后很快面臨育齡期，其口腔保健意識及行為直接影響其子女，而且她們在未來的工作中承擔(dān)著教育學(xué)生的重任，將會對社會群體口腔保健工作的落實與開展產(chǎn)生影響，提示在口腔健康教育中應(yīng)將師專女生作為重點教育對象。

3.5 口腔健康知識、態(tài)度及行為三者之間的關(guān)系 口腔健康知識、態(tài)度及行為三者之間存在相關(guān)性，提示若擁有良好的口腔健康知識及態(tài)度，未來可引導(dǎo)口腔健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成。然而在實踐中，要使知識和信息最終轉(zhuǎn)化為行為，仍是一個漫長而復(fù)雜的過程[13]。隨著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)(如慢性病篩查工作)的開展[14]，政府部門可考慮口腔健康教育工作不斷滲入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，使人人享有均等接受口腔健康教育及口腔醫(yī)療服務(wù)的機會。

總之，師專新生口腔健康態(tài)度良好，口腔健康知識的掌握及行為習(xí)慣需要改善。師專學(xué)?？砂l(fā)揮自身優(yōu)勢，結(jié)合學(xué)校的特殊情況，建立一套系統(tǒng)、規(guī)范、針對不同特征師專學(xué)生的口腔健康教育體系，全面開展口腔健康教育課程，如采用傳統(tǒng)工具(如海報、黑板報、校廣播站傳播健康知識；邀請口腔專科醫(yī)生定期參與教學(xué)活動，通過趣味教學(xué)的方式，定期舉辦健康知識講座)，并充分利用網(wǎng)絡(luò)工具(如微博、微信)傳播知識，鼓勵學(xué)生加入口腔健康知識交流群，使他們在掌握口腔健康知識的同時樹立口腔疾病預(yù)防觀念，糾正不良口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣，促進口腔健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成，形成良性循環(huán)，為祖國的口腔健康教育事業(yè)做出貢獻。

[1] 利春風(fēng), 萬曉曼, 楊小英. 大學(xué)新生口腔健康狀況調(diào)查分析[J]. 中國臨床新醫(yī)學(xué), 2014, 7(4): 325-327.

[2] 孫靜, 高薇, 劉永梅. 546例學(xué)生口腔健康認知與行為調(diào)查分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2015, 44(7): 952-954.

[3] 張毅, 崔傳江, 吳迪, 等. 852名大學(xué)生口腔健康知識、態(tài)度、行為及其與患齲情況關(guān)系的調(diào)查[J]. 廣東牙病防治, 2014, 22(4): 196-198.

[4] 陳法, 何保昌, 曹裕杰, 等. 福州市在校大學(xué)生口腔健康知識知曉情況調(diào)查[J]. 中國健康教育, 2014, 30(9): 849-851.

[5] 胡欣培, 李夢媛, 馬靜, 等. 大學(xué)生口腔健康調(diào)查分析[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 37(7): 656-657.

[6] 趙靜, 嚴保平, 連文仙, 等. 獨生子女與非獨生子女父母教養(yǎng)方式、成就動機及自尊的對照研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志, 2015, 28(6): 423-425.

[7] 李升, 黃玉珊. 中部地區(qū)某高校學(xué)生口腔健康知識與行為調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013, 40(4): 701-702.

[8] 楊彩玲, 王偉新, 王榮榮. 新鄉(xiāng)市大學(xué)生口腔健康知識及行為抽樣調(diào)查分析[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 31(9): 720-722.

[9] 趙戈, 趙佳. 濟南鐵路系統(tǒng)員工2010～2011年度體檢口腔健康狀況調(diào)查[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2013, 11(3): 450-451.

[10]柴梅. 某醫(yī)學(xué)專科學(xué)校1051名新生口腔衛(wèi)生知識、行為的調(diào)查分析[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2015, 36(1): 72-74.

[11]陳笑開, 劉可, 梁淑敏. 澳門六年級學(xué)童口腔衛(wèi)生行為及影響因素分析[J]. 中國公共衛(wèi)生, 2014, 30(10): 1307-1309.

[12]倪成勵, 柴梅, 唐旭炎. 醫(yī)學(xué)?？菩律谇唤】抵R與行為調(diào)查分析[J]. 安徽醫(yī)學(xué), 2013, 34(6): 821-824.

[13]韓曉蘭, 馬燕, 顏雨春, 等. 12歲兒童口腔健康教育效果評價[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2008,35(18): 3557-3559.

[14]徐詩雨, 顧新龍, 時碩, 等. 均等化目標下安徽省城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)知曉率及滿意度分析[J]. 安徽醫(yī)學(xué), 2017, 38(9): 1216-1219.