從師徒相授到導(dǎo)師制

豐哲 鄒環(huán)球

【摘要】目的：探討師徒相授和導(dǎo)師制的演變關(guān)系。方法：從師徒相授和導(dǎo)師制產(chǎn)生的時(shí)代、歷史環(huán)境來(lái)看它們的歷史沿革。結(jié)果：師徒相授是產(chǎn)生于中國(guó)古代農(nóng)業(yè)社會(huì)，較為閉塞、保守，人才培養(yǎng)規(guī)模小、適合于理論傳承，不利于創(chuàng)新，但是是適合于其生產(chǎn)力發(fā)展水平的教育方式;導(dǎo)師制是隨現(xiàn)代大學(xué)教育的興起、逐漸完善而建立起來(lái)的教育方式，較為開(kāi)放、人才培養(yǎng)規(guī)模大，既適合于理論傳承，也適合于科學(xué)技術(shù)的傳播與創(chuàng)新，是適應(yīng)于工業(yè)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平的教育方式，導(dǎo)師制是源于師徒相授的教育方式，既繼承了師徒相授理論傳承的作用，又更具有創(chuàng)新性。結(jié)論：采用導(dǎo)師制是現(xiàn)代社會(huì)、乃至后現(xiàn)代社會(huì)最好的傳承中醫(yī)學(xué)的方式，既能繼承傳統(tǒng)師徒相授的特點(diǎn)，又能發(fā)展中醫(yī)學(xué)。

【關(guān)鍵詞】師徒相授 導(dǎo)師制 農(nóng)業(yè)社會(huì) 工業(yè)社會(huì) 現(xiàn)代大學(xué)教育

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）09-0026-02

師徒相授曾在中醫(yī)學(xué)的傳承中起過(guò)重要的作用，到了現(xiàn)代也還是一個(gè)學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要方式。筆者認(rèn)為，單純師徒相授的教育方式不利于中醫(yī)教育的創(chuàng)新，不利于中醫(yī)的發(fā)展，而導(dǎo)師制更加適應(yīng)于現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展。

一、師徒相授一直是中醫(yī)學(xué)傳承的主要方式

由于中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主的中國(guó)古代社會(huì)，而且在中國(guó)古代社會(huì)里，手工業(yè)是僅次于農(nóng)業(yè)的一大經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)。在中國(guó)古代農(nóng)耕文化的教育體制以私塾教育為主的同時(shí)，手工業(yè)則以“父子相傳，師徒相授”的教育方式進(jìn)行傳承。在古代，被稱為“下九流”醫(yī)生稱為走方郎中，不能登大雅之堂，人們學(xué)習(xí)其理論，是作為一種技術(shù)來(lái)學(xué)習(xí)，作為一種養(yǎng)家糊口的手段來(lái)學(xué)習(xí)，明顯帶有手工業(yè)行業(yè)傳承特點(diǎn)： 以“父子相傳，師徒相授”的教育方式進(jìn)行傳承，通過(guò)師傳徒、父?jìng)髯拥男问剑瑢⑶按碚摷敖?jīng)驗(yàn)延續(xù)至今。而且在中醫(yī)學(xué)的傳承中起到很重要的作用，培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)家，經(jīng)過(guò)歷代這些醫(yī)學(xué)家的努力，使中醫(yī)學(xué)形成了一種經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐檢驗(yàn)的系統(tǒng)理論。

二、師徒相授不適宜以大學(xué)教育為基礎(chǔ)的現(xiàn)代教育模式

很明顯師徒相授帶有中國(guó)古代農(nóng)耕文化和私塾教育的特點(diǎn)——保守的特性。而采取師徒相授教育方式，“師傅”占據(jù)著主導(dǎo)地位。古人有“一日為師，終身為父”之說(shuō) 。在“師徒相授”的傳承模式下，“師父”既有“師”又有“父”的雙重角色。但是師父的個(gè)人言行和思想在很大程度上影響學(xué)生的思維方式，同時(shí)影響學(xué)生的視野。這決定了單純師徒相授不利于科學(xué)技術(shù)知識(shí)的傳播與創(chuàng)新[1]。同時(shí)這種“父子相傳，師徒相授”的教育方式只限于“父與子”、“師與徒”，培養(yǎng)人才的規(guī)模也很有限。

三、導(dǎo)師制更適宜于現(xiàn)代社會(huì)的教育模式

導(dǎo)師制是隨著現(xiàn)代大學(xué)教育的興起而發(fā)展起來(lái)的現(xiàn)代教育模式，是現(xiàn)代大學(xué)教育重要組成部分，是現(xiàn)代大學(xué)教育三大教育模式之一。早在十九世紀(jì)，牛津大學(xué)就實(shí)行了導(dǎo)師制，其最大特點(diǎn)是師生關(guān)系密切。導(dǎo)師不僅要指導(dǎo)他們的學(xué)習(xí)，還要指導(dǎo)他們的生活。國(guó)內(nèi)各高校主要在研究生教育領(lǐng)域?qū)嵭袑?dǎo)師制，而現(xiàn)在高校又在探索研究生教育以外的高等教育也能建立一種新型的教育教學(xué)制度——導(dǎo)師制，以更好地貫徹全員育人、全過(guò)程育人、全方位育人的現(xiàn)代教育理念，更好地適應(yīng)素質(zhì)教育的要求和人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。這種制度要求在教師和學(xué)生之間建立一種“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系，針對(duì)學(xué)生的個(gè)性差異，因材施教，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)與生活。而且也有在中小學(xué)推廣的趨勢(shì)。導(dǎo)師制是在現(xiàn)代大學(xué)教育的培養(yǎng)大量人才滿足社會(huì)需求的基礎(chǔ)上進(jìn)行，在現(xiàn)代大學(xué)既能進(jìn)行各種科學(xué)技術(shù)普及的同時(shí)，采用導(dǎo)師制也能滿足高級(jí)專業(yè)人才的需求，導(dǎo)師制是更適合于現(xiàn)代社會(huì)的一種教育模式。

四、導(dǎo)師制是師徒相授的延續(xù)

導(dǎo)師制和師徒相授是人類社會(huì)在不同時(shí)代所采用不同的教育方式。在中國(guó)古代社會(huì)，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，交通不發(fā)達(dá)，信息閉塞，生產(chǎn)力水平不高，人口數(shù)量基數(shù)不大，最多也沒(méi)有超過(guò)一億人口，采用師徒相授教育方式既能傳播理論和技術(shù)，也能滿足社會(huì)需求，在那個(gè)時(shí)代也不失為一個(gè)很好的教育方式?，F(xiàn)代大學(xué)教育是隨著工業(yè)化的興起，而且是隨著工業(yè)化的逐漸發(fā)展而逐漸完善，工業(yè)化以高速發(fā)達(dá)的生產(chǎn)力：標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)模化生產(chǎn)、流水作業(yè)，交通發(fā)達(dá)，信息通暢，人口膨脹為特點(diǎn)?，F(xiàn)代大學(xué)教育在人才培養(yǎng)規(guī)模、科學(xué)技術(shù)和知識(shí)的普及與傳播方面具有速度快、培養(yǎng)（“生產(chǎn)”）規(guī)模大、學(xué)術(shù)交流活躍等特點(diǎn)，明顯帶有工業(yè)化特色。

雖說(shuō)師徒相授相對(duì)于現(xiàn)代總個(gè)社會(huì)來(lái)講是不適應(yīng)的教育方式，但是對(duì)于教育過(guò)程的兩個(gè)主體：師傅和徒弟來(lái)講，由于師徒關(guān)系密切，有利于感情的交流和技藝的傳授。學(xué)生可以從師傅那里學(xué)習(xí)技藝，師傅的思想觀、價(jià)值觀也長(zhǎng)期影響著學(xué)徒，這對(duì)師傅和徒弟兩個(gè)個(gè)體方面不失為一個(gè)很好的教育方式。導(dǎo)師制作為現(xiàn)代大學(xué)教育的一部分，是在完成本科教育最基本理論、基本知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，在研究生教育階段建立的一種師生關(guān)系，在這個(gè)階段導(dǎo)師主要指導(dǎo)學(xué)生在進(jìn)行某些領(lǐng)域科學(xué)研究，或者專業(yè)技能方面的學(xué)習(xí)研究。導(dǎo)師為學(xué)生確定研究方向，學(xué)生在已學(xué)到的基本知識(shí)、基本技能的情況下，進(jìn)一步在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開(kāi)展學(xué)習(xí)、研究某一鄰域?qū)I(yè)知識(shí)和技能，在這個(gè)知識(shí)爆炸的年代，信息高度發(fā)達(dá)，學(xué)生獲得知識(shí)、技術(shù)的手段和可學(xué)到的知識(shí)不可同日而語(yǔ)。這種師生關(guān)系比師徒相授明顯具有更加開(kāi)放，既有利于科學(xué)技術(shù)知識(shí)的傳承，又有利于理論與技術(shù)的創(chuàng)新，所以才能在這種教育體制下培養(yǎng)出各種社會(huì)所需要的高級(jí)人才，才能“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”，培養(yǎng)出一批批才能方面超出老師的弟子，才能不斷促進(jìn)各種理論創(chuàng)新和技術(shù)的飛速發(fā)展。雖說(shuō)這是在工業(yè)化社會(huì)情況下形成的一種新型師生關(guān)系，如果說(shuō)師徒相授師傅是這個(gè)教育過(guò)程的占據(jù)主要地位的話，那么在導(dǎo)師制里，學(xué)生成了教育主體，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)、研究，既能傳承老師的學(xué)術(shù)思想及技能，又能從發(fā)達(dá)的信息交流里和開(kāi)放的學(xué)術(shù)氛圍里學(xué)到相關(guān)鄰域的研究概況、學(xué)到更多新的研究手段和技術(shù)，這樣可以延伸導(dǎo)師的研究，拓展了自己的研究思路和方向。可見(jiàn)導(dǎo)師制的教育方式和師徒相授相比在傳承學(xué)術(shù)思想方式上更開(kāi)放，不只局限于傳承，在這種教育方式下學(xué)生能獲得更多的知識(shí)和技術(shù)：不只是導(dǎo)師的個(gè)人，還有相關(guān)鄰域其他學(xué)者的知識(shí)和技術(shù)，能很好促進(jìn)學(xué)術(shù)交流、理論創(chuàng)新和傳播。

五、導(dǎo)師制既有利于中醫(yī)學(xué)的傳承，也利于中醫(yī)學(xué)發(fā)展

眾所周知現(xiàn)在很多有志之士苦于中醫(yī)學(xué)傳承危機(jī)，大力提倡在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行師徒相授。自新中國(guó)成立后，中醫(yī)學(xué)采取大學(xué)教育方式以來(lái)，這對(duì)中醫(yī)學(xué)教育相比解放前的師徒相授可以說(shuō)是革命性的措施，在幾十年的教學(xué)實(shí)踐來(lái)看，也培養(yǎng)了不少優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。在改革開(kāi)放后導(dǎo)師制在中醫(yī)研究生教育領(lǐng)域也大量開(kāi)展，也構(gòu)成了中醫(yī)教育的重要組成部分，極大的豐富中醫(yī)學(xué)的教育方式，同樣也延伸了中醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容。

但是在這種教育方式下人們發(fā)現(xiàn)像“老中醫(yī)”一樣用傳統(tǒng)的中醫(yī)方式看病的醫(yī)生越來(lái)越少了，在中醫(yī)學(xué)的傳承方面少了些成果。傳統(tǒng)的中醫(yī)方式是指用傳統(tǒng)中醫(yī)理論，采用問(wèn)病史、切脈得出證型、再處方用藥的方式。而根據(jù)化驗(yàn)單、B超等輔助檢查結(jié)果開(kāi)中藥處方用藥的越來(lái)越多。所以人們開(kāi)始反思這種教育模式是否適應(yīng)于中醫(yī)教育，探討更加科學(xué)的教學(xué)方式，以利于中醫(yī)學(xué)傳承與發(fā)展。

其實(shí)這不是教育方式之過(guò)，這是采用這種教育方式過(guò)程中，對(duì)于是采用先進(jìn)的科技手段為診治手段和還是采用思維推理方式（中醫(yī)看病）兩種看病方法之間的矛盾所致。先進(jìn)的科技手段如X線、CT、MRI、B超、生化、基因檢測(cè)、蛋白質(zhì)組學(xué)檢測(cè)等手段得出的診斷可以很直接的解釋疾病，——能“看得見(jiàn)”疾病，而采用傳統(tǒng)中醫(yī)診治手段得出的證型診斷如腎陽(yáng)虛、陰虛、氣滯血瘀……等這些診斷是看不見(jiàn)，摸不著。在科技高速發(fā)展的今天，科技知識(shí)深入到社會(huì)的每一個(gè)角落，無(wú)論是醫(yī)生還是病人，還是一個(gè)普通社會(huì)成員，都被科技的魅力深深吸引，對(duì)采用這些科技手段日臻完善的理論，對(duì)于由此理論得出的診斷、治療方法也深信不疑。而對(duì)于采用中醫(yī)方法得出的診斷無(wú)論是醫(yī)生還是病人明顯缺乏信心，自然采用這種方法看病的醫(yī)生也就少了，這種情況在改革開(kāi)放之后尤為明顯。這是社會(huì)因素造成的，不是教育方式之過(guò)。

如果從現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)教育方式里總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，在大學(xué)本科教育階段中醫(yī)基本的診治手段：望、問(wèn)、切、聞診很好的得以學(xué)習(xí)運(yùn)用、在導(dǎo)師制里多強(qiáng)調(diào)一些傳承的內(nèi)容，這樣既能繼承傳統(tǒng)師徒相授的特點(diǎn)，很好傳承中醫(yī)學(xué)，又能將現(xiàn)代科技手段運(yùn)用到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，發(fā)展中醫(yī)學(xué)。有人說(shuō)中醫(yī)學(xué)是保守的，其實(shí)理論是沒(méi)有保守的特性，而只是由于傳授它的教育方式?jīng)Q定的，如果很好的采用導(dǎo)師制傳承中醫(yī)學(xué)，就能明顯克服保守特性，使其走向開(kāi)放，更便于交流。

綜上所述，筆者認(rèn)為采用導(dǎo)師制是現(xiàn)代社會(huì)、乃至后現(xiàn)代社會(huì)最好的傳承中醫(yī)學(xué)的方式，既能繼承傳統(tǒng)師徒相授的特點(diǎn)，又能發(fā)展中醫(yī)學(xué)。

參考文獻(xiàn)：

[1]豐哲，黃有榮.中醫(yī)教育創(chuàng)新與師徒相授[J].中醫(yī)雜志，2007，48（1） ： 90-91.