航空安全員運動性踝關(guān)節(jié)損傷的預防與治療對策

張樂軍

摘 要：航空安全員的主要工作職責包括客艙安保檢查、管制打架斗毆和以暴力方式阻撓航空安全的行為、發(fā)現(xiàn)并處置爆炸物和燃燒物等，對于維護安全的航空運行發(fā)揮的意義巨大。但是航空安全員中，常發(fā)生的一種傷病就是運動性踝關(guān)節(jié)損傷，不僅對于航空安全人員的正常生活質(zhì)量構(gòu)成嚴重的威脅，而且也會影響到工作的進行。本文對于航空安全員有效防控運動性踝關(guān)節(jié)損傷的方法進行分析，并提出有效的治療策略，旨在為航空安全員的身體健康提供有意義的指導。

關(guān)鍵詞：航空安全員 運動性踝關(guān)節(jié)損傷 預防 治療舉措

中圖分類號：R873 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）03（a）-0009-02

隨著恐怖活動的頻繁出現(xiàn)，我國的航空公司已經(jīng)更加高度重視安全運行的重要性，而且面臨的挑戰(zhàn)諸多。其中，航空安全員是至關(guān)重要的一環(huán)節(jié)，在確保航班正常、平穩(wěn)、安全運行期間，航空安全員是有力的保障者。但是，航空安全員中普遍存在運動傷病的情況，常常由于各種活動或者動作導致運動性踝關(guān)節(jié)損傷，已經(jīng)在全身關(guān)節(jié)韌帶損傷中占據(jù)重要的位置。如果損傷以后不能夠及時有效處理，會產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等嚴重的并發(fā)癥。因此，有效的防范運動性踝關(guān)節(jié)損傷和應(yīng)用有效策略進行治療非常關(guān)鍵。

1 運動性踝關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)和產(chǎn)生原因

1.1 運動性踝關(guān)節(jié)損傷的分型和表現(xiàn)

依照不同的機制，可以將踝關(guān)節(jié)損傷分成3種類型，即旋后損傷、旋前損傷、外旋損傷。其中，旋后損傷就是由于系踝內(nèi)旋，足內(nèi)收和內(nèi)翻應(yīng)力引發(fā)，相對常見；產(chǎn)生旋前損傷的因素為系踝外旋、足外屈以及外翻應(yīng)力；引發(fā)外旋損傷的因素包括多系足固定以及小腿內(nèi)旋。踝關(guān)節(jié)損傷具有顯著的臨床表現(xiàn)，主要包括關(guān)節(jié)腫脹、局部疼痛、運動障礙、合并骨折等。

1.2 運動性踝關(guān)節(jié)損傷的原因分析

導致?lián)p傷踝關(guān)節(jié)的因素可以分成內(nèi)因和外因兩種。其中，外因主要是場地環(huán)境的因素、動作的靈活度不高、缺少自我保護意識等。這種因素導致的踝關(guān)節(jié)損傷情況諸多，諸如在訓練時，航空安全員的訓練項目較多，包括3000m、100m、跳遠、折返跑以及跳繩等，訓練期間產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)損傷的幾率較高。另外，客艙工作環(huán)境封閉隔離，如果出現(xiàn)突發(fā)事件，航空安全員可能會因某種因素在運動中身體失去重心，或者腳踩不穩(wěn)傾斜一側(cè)，導致前外側(cè)著地出現(xiàn)足內(nèi)翻，最終形成踝關(guān)節(jié)的外側(cè)距腓前韌帶損傷問題；內(nèi)因主要是就是指航空安全員的身體素質(zhì)不高、保護踝關(guān)節(jié)部位的重視度不高、心理方面和生理機能準備不充分等，在較急的狀態(tài)下出現(xiàn)相對激烈的、大負荷動作，往往就會由于身體不充足的準備導致?lián)p傷踝關(guān)節(jié)肌肉、關(guān)節(jié)以及韌帶。而且，外力作用下，如果猛烈的收縮肌肉也會導致拉傷踝關(guān)節(jié)肌肉以及韌帶組織。

2 運動性踝關(guān)節(jié)運動損傷的治療情況

2.1 中醫(yī)治療

在治療運動損傷方面，中醫(yī)理論會遵循活血化瘀以及消腫止痛的原則實施治療，中醫(yī)綜合治療是很好的方案。在受傷的部位和周圍處實施按壓以及揉動，兩只手分別進行10次；之后以拇指指腹掐按阿是穴、昆侖等合適的穴位；托扶傷足的足跟后上方，手握足前的1/3部位分別內(nèi)、外的旋轉(zhuǎn)多次，并伸縮踝關(guān)節(jié)；對于小退下部、足趾部、內(nèi)外踝等進行按摩，把壓力疏散到痛區(qū)；另外，可以應(yīng)用局部熱敷、重要的熏洗以及外敷等方式，充分的消腫止痛。

2.2 西醫(yī)治療

西醫(yī)治療運動性踝關(guān)節(jié)損傷的原則為制動、消腫止痛和功能鍛煉。如果踝關(guān)節(jié)損傷相對輕微，則通常無需急救處理，但是必須要停止工作，而且絕對的臥床休息，加上對癥治療可在7天以后便可良好的痊愈；如果受傷程度較重，則需要及時的止痛、止血，以冷凍療法處理損傷位置，冰塊外敷損傷局部，冷敷以后將棉花墊于傷部，再實施包扎繃帶。另外，也有研究指出受傷后需要即刻停止運動、加壓包扎、患肢抬高，之后應(yīng)用有效策略進行制動，保持良好的休息。

2.3 中西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合的方式，在運動性踝關(guān)節(jié)損傷患者中具有廣泛的應(yīng)用，效果良好?？梢詫p度損傷的患者，以云南白藥氣霧劑直接噴于局部，或者搗爛中藥梔子，跟醋和冰片調(diào)好后進行外敷，也可涂抹扶他林乳膠。如果為嚴重者，可以在應(yīng)用前幾種方案同時采取外傷熏洗劑熏洗舉措?；謴推陔A段，進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，將關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉的力量提升。包括實施不負重的背屈活動、跟腱牽伸鍛煉、肌力鍛煉、負重練習和行走等，循序漸進地加強鍛煉的強度，而且開始時必須要佩戴護具，在肌力較強以后拿掉護具。

2.4 康復治療

可以采取綜合康復治療舉措進行治療運動性踝關(guān)節(jié)損傷者，包括物理因子治療和運動療法治療舉措。在物理因子治療中，應(yīng)用TJGW-92C型分米波治療儀治療損傷的部位；另外可以應(yīng)用YL-3型音頻電療機治療受傷位置，屬于音頻電療法，每次治療的時間均為20min。運動療法包括按摩（以揉按、捋順、彈撥手法等施力于損傷的局部）和關(guān)節(jié)活動訓練（踝關(guān)節(jié)作背、跖屈及內(nèi)、外翻訓練等）。

3 航空安全員防控運動性踝關(guān)節(jié)損傷的策略

3.1 重視宣傳以及教育安全運動的重要性，提升安全意識度

在日常的工作期間，航空公司應(yīng)該積極開展運動安全講座或者培訓，由專業(yè)的體育專家或者教師以及骨科醫(yī)生等進行授課。主要的目標就是將航空安全員的安全意識提升，讓其掌握住運動期間的動作要領(lǐng)和相關(guān)知識，重點了解到常見的運動傷害的防控舉措、急救的方式，將工作期間運動損傷產(chǎn)生的危害度降至最低，有效減少或者避免運動性踝關(guān)節(jié)損傷。

3.2 自主的鍛煉容易損傷的部位，降低損傷發(fā)生率

作為運動期間極其容易出現(xiàn)傷害的關(guān)節(jié)部位，航空安全員應(yīng)該重視保護踝關(guān)節(jié)部位。因為足部內(nèi)翻肌群同足部外翻肌群相比較具有更強的肌群力量，所以，跖屈內(nèi)翻屬于常見的踝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)象。而且內(nèi)翻時，距腓前韌帶遭受的張力極大，所外側(cè)副韌帶損傷幾率更高。因此，航空安全人員應(yīng)該平時自覺的練習足踝關(guān)節(jié)力量和靈活度，主動做正確的內(nèi)翻、旋后以及跖屈動作等。

3.3 工作前做好準備動作，提升機體運動能力

航空安全員在每天正式上班之前，可以先做好適量的準備活動，自感發(fā)熱為宜，時間不需太長，1～4min即可。否則很容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶拉傷的問題。通過運動前準備，可以強化肌肉韌帶的力量，將機體的協(xié)調(diào)性、靈敏性有效的提升。

3.4 積極防控踝關(guān)節(jié)的反復損傷，提升舒適度

有研究提出，出現(xiàn)反復性的損傷密切的關(guān)聯(lián)于首次扭傷后有無及時的進行正規(guī)治療和限制運動?；謴王钻P(guān)節(jié)損傷的時間通常在2～3周，為防止出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的反復扭傷，在工作時可以佩戴粘膠帶、彈力繃帶、護踝支具等加以保護，禁止劇烈的運動。

4 結(jié)語

航空安全員對于維護當今社會航空安全運行工作發(fā)揮的作用巨大，其身體的健康更是有效保障工作質(zhì)量的基礎(chǔ)。運動性踝關(guān)節(jié)損傷是航空安全員中常發(fā)生的損傷問題，應(yīng)該采取各種有效的防控策略，降低其發(fā)生率，并采取有效舉措提升治療效果，保護航空安全員的身體健康。

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