淺析PBL、PLTL和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式相結(jié)合在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用

李委佳 劉巍 麻世紅 王瑞雪 譚文華

【摘要】醫(yī)學(xué)是一門(mén)在實(shí)踐中不斷積累、總結(jié)與發(fā)展的科學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要橋梁，是醫(yī)學(xué)生走向臨床實(shí)踐從而成為一名醫(yī)生的必經(jīng)階段，而婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教育中的一門(mén)極其重要的學(xué)科，學(xué)科涉及面廣、理論性強(qiáng) 、同時(shí)需要不斷實(shí)踐并不斷在實(shí)踐中發(fā)展的學(xué)科。婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科，學(xué)科教學(xué)過(guò)程中既有理論又有實(shí)踐，專(zhuān)業(yè)的自身特點(diǎn)及服務(wù)人群的特殊性限制了臨床觀(guān)摩和見(jiàn)習(xí)的開(kāi)展，使教學(xué)成效大打折扣，PBL、PLTL及網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)三種新型教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新性思維方式、綜合思考問(wèn)題能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力等方面各自顯現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)，但也存在各自的缺點(diǎn)，筆者認(rèn)為單一的教學(xué)模式無(wú)法完全激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在教學(xué)實(shí)踐中積極探索將PBL、PLTL和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)這3種新型教學(xué)模式聯(lián)合應(yīng)用，是提高教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)的有效途徑，也是值得在婦產(chǎn)科教學(xué)實(shí)踐中積極嘗試的課題。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科學(xué) 教學(xué)模式 PBL PLTL 網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）10-0218-01

傳統(tǒng)的LBL模式（Lecture-Based Learning）在教學(xué)過(guò)程中對(duì)于醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)確實(shí)起到了較好的效果，但缺乏實(shí)踐操作演練，而且由于婦產(chǎn)科服務(wù)人群的特殊性給教學(xué)觀(guān)摩和實(shí)際操作也帶來(lái)了極大限制，因此出現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)質(zhì)量。近年來(lái)，在全國(guó)大力推進(jìn)教學(xué)改革的背景下，新的教學(xué)方法和教學(xué)手段不斷被發(fā)現(xiàn)并推廣應(yīng)用，每一種教學(xué)方法都有其特定的適應(yīng)人群，在特定條件下可能也存在一定的不足，將多種教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用于婦產(chǎn)科教學(xué)可能是提高教學(xué)效果的一種重要而且有效途徑。

PBL（problem-based learning，PBL）教學(xué)模式是建立在問(wèn)題的基礎(chǔ)上的一種教學(xué)模式，帶教老師在教授課程之前，圍繞即將教授課程相關(guān)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)題或者臨床典型病例診斷和治療設(shè)置問(wèn)題，教授課程時(shí)將學(xué)生進(jìn)行分組，針對(duì)特定問(wèn)題以小組形式進(jìn)行討論，帶教老師參與討論其中并適時(shí)對(duì)各個(gè)小組給予針對(duì)性的引導(dǎo) [1]。通過(guò)這種教學(xué)模式，學(xué)生在參與討論時(shí)可充分發(fā)揮其想象力，從而激發(fā)參與討論學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、批判性和創(chuàng)新性思維方式 、綜合思考和解決實(shí)際問(wèn)題能力，因此PBL教學(xué)模式被國(guó)內(nèi)、國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域廣泛贊同和接受，在醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中取得了一定的成效[2，3]。在PBL教學(xué)模式主導(dǎo)下的學(xué)習(xí)過(guò)程包括問(wèn)題提出、問(wèn)題討論、教師適時(shí)引導(dǎo)及總結(jié)。這一過(guò)程中學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，其目的明確，參與熱情高，同時(shí)教師也可以更深入地對(duì)有關(guān)知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)[4]。

PLTL（peer-led team learning）教學(xué)模式是一種特殊的小組討論形式的教學(xué)模式，該教學(xué)模式中的主導(dǎo)者由帶教老師變?yōu)橥楣歉桑@里的同伴骨干為經(jīng)帶教老師選拔并經(jīng)過(guò)小組協(xié)調(diào)組織培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)方面培訓(xùn)并在同一門(mén)課程上學(xué)期或者前一年度成績(jī)優(yōu)秀并表現(xiàn)突出的學(xué)生，這種教學(xué)模式是上世紀(jì)90年代起源于美國(guó)并被逐漸推廣應(yīng)用的一種新型教學(xué)方法，PLTL教學(xué)模式是以小組討論會(huì)為基本實(shí)施形式，它的內(nèi)涵是在同伴骨干主導(dǎo)的小組討論會(huì)中以批判性和創(chuàng)造性思路，和研究帶教老師預(yù)先給定的素材和課題，從而提高參與討論的學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和綜合能力 [5，6]。同伴骨干并不是帶教老師的代理人更不是指導(dǎo)老師，而僅僅是小組討論會(huì)的主持者和指導(dǎo)者。雖然討論會(huì)的素材和課題是預(yù)先給定，但是必須具有代表性和挑戰(zhàn)性，通過(guò)素材和課題可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)，并開(kāi)展小組討論工作 [7，8]。

網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式是伴隨著信息化技術(shù)的發(fā)展和普及而發(fā)展起來(lái)的一種新型的教學(xué)模式，由于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，信息的獲取與共享變得更加方便快捷，使網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式成為可能并逐漸并接受，這種教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)完成既定的教學(xué)任務(wù)，因此它是一種現(xiàn)代化教學(xué)模式[9，10]。在這個(gè)教學(xué)模式中，教師僅僅是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃，按照教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的平臺(tái)上，以互聯(lián)網(wǎng)為媒介學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課件，利用事先上傳的教學(xué)網(wǎng)頁(yè)、BBS、QQ、E-mail、微信等通訊方式，形成以學(xué)生為中心、教師和學(xué)生相互交流反饋、具有豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和逐漸被完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持的教學(xué)服務(wù)體系，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)過(guò)程是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)教學(xué)平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)[11]。由于現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)運(yùn)用生動(dòng)直觀(guān)的圖像、音頻和視頻來(lái)表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，突破時(shí)間與空間界限，將抽象難于用語(yǔ)言清晰表述的事物變?yōu)榫唧w，因此這種教學(xué)模式有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒，加深感知和理解[12]。

幾種教學(xué)方法的聯(lián)合使用，可以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性臨床思維，從而培養(yǎng)學(xué)生有理有序的臨床實(shí)踐操作能力，而且可以彌補(bǔ)師資力量及教學(xué)資源匱乏的不足，通過(guò)這3種教學(xué)模式的結(jié)合可以從學(xué)生的角度發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，更好實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。合作學(xué)習(xí)能夠幫助提高學(xué)生認(rèn)識(shí)、分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，同時(shí)它也能夠培養(yǎng)學(xué)生的人際交往與溝通、團(tuán)隊(duì)合作等能力，這些能力在未來(lái)的職業(yè)生涯中也極為重要，多種教學(xué)模式的結(jié)合對(duì)我國(guó)高等教育教學(xué)改革可能會(huì)產(chǎn)生許多的積極影響。新型教學(xué)模式的聯(lián)合應(yīng)用可以克服單一教學(xué)模式的不足，使學(xué)生臨床實(shí)踐技能與基礎(chǔ)理論知識(shí)達(dá)到有機(jī)結(jié)合，還可以幫助培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力、與人溝通和交流的能力及團(tuán)隊(duì)合作精神，從而增強(qiáng)婦產(chǎn)科職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，是值得在婦產(chǎn)科教學(xué)實(shí)踐中積極嘗試的課題。

參考文獻(xiàn)：

[1]段亞平，卓瑪，扎桑等.PBL教學(xué)模式在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的使用策略[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（21）：145-146.

[2]張佳.采用多種教學(xué)方法提高婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥[J].2011，6（31）：245-246.

[3]馮碧波，蔡昱，翟建軍.以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)結(jié)合同伴主導(dǎo)的小組學(xué)習(xí)教學(xué)模式在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（6）：913-915.

[4]盧景國(guó).能力培養(yǎng)視域的PLTL教學(xué)模式評(píng)析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（8）：50-51.

[5]宋曉思.基于信息技術(shù)的國(guó)際商務(wù)談判教學(xué)模式實(shí)證研究[J]. 學(xué)校管理研究，2014（3）：230-231，255.

[6]黃麗萍.基于專(zhuān)題學(xué)習(xí)網(wǎng)站的學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)探索[J].時(shí)代教育，2013（4）：14-15.

[7]黃小平.基于數(shù)字校園的網(wǎng)絡(luò)化課堂教學(xué)探討[J].職業(yè)教育研究，2014（1）：167-170.

[8]羅秋燕，李衛(wèi)林，申素芳.網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式在中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012（2）：84-85.

[9]鄧婭莉， 丁依玲， 陳蒲香， 陳建林.TSSP 聯(lián)合ESP 在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育 2012， 2 ：117-118.

[10]靳瑾， 張國(guó)偉.PBL + PLTL 教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的嘗試[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011， 13（8）：748-749.

[11]鮑贏軍，鄒余糧，韓小兵，等.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010，24（1）：81-83.

[12]胡容峰，彭代銀，儲(chǔ)曉琴.對(duì)多元化教學(xué)模式提升學(xué)生綜合能力及培養(yǎng)其創(chuàng)新精神的探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（17）：9-10.