喘息嬰幼兒血清25羥維生素D濃度的分析研究

倪敏英 蔡幸生 朱勇斌 陳 謀

(揭陽市人民醫(yī)院 揭陽 522000)

喘息病癥對嬰幼兒身體健康情況造成一定影響，隨著病情發(fā)展容易誘發(fā)哮喘[1]，病癥嚴(yán)重的甚至?xí){其生命安全。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)血清25羥維生素D濃度與嬰幼兒喘息病癥發(fā)病情況存在一定關(guān)系[2]，本文對此展開討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗選取2017年3～8月前來我院就診的喘息嬰幼兒40例作為研究對象，同時又選取同期前來我院檢查身體的健康嬰幼兒40例，按照患病與否將40例喘息嬰幼兒設(shè)定為研究組，將另外40例健康嬰幼兒設(shè)定為對照組。研究組嬰幼兒中男性患兒31例和女性患兒9例，該組患兒最大和最小年齡分別為3歲和1個月，平均年齡為(1.54±1.1)歲；對照組有男性嬰幼兒28例，女性嬰幼兒12例，該組嬰幼兒年齡區(qū)間為4個月～3歲，平均年齡為(1.67±1.2)歲。對兩組嬰幼兒的性別、平均年齡等一般資料指標(biāo)數(shù)據(jù)比較分析沒有差異(P>0.05)，兩組嬰幼兒均能夠滿足實驗基本要求。

1.2 方法

本實驗兩組嬰幼兒均接受血清25羥維生素D濃度檢查。醫(yī)護(hù)人員對嬰幼兒采取外周靜脈血，通常以2ml最適宜，靜置3h。對血液樣本進(jìn)行15min離心處理，以每分鐘3000r為準(zhǔn)，這一操作主要是將血清分離處理。完成上述操作后將分離出的血清放置到冰箱保存，通常冰箱溫度以-20℃最適宜。隨即醫(yī)護(hù)人員對血液樣本進(jìn)行血清25羥維生素D濃度檢測，這一操作主要應(yīng)用酶聯(lián)免疫法即可。醫(yī)護(hù)人員將酶標(biāo)板取出，將標(biāo)準(zhǔn)品(100μl)放置到空白微孔中并編號，隨即再將標(biāo)準(zhǔn)品100μl加入其中；與此同時醫(yī)護(hù)人員再在標(biāo)準(zhǔn)品孔和樣品孔中均加入酶標(biāo)記溶液，具體加入劑量以50μl最適宜。完成上述操作后將其放置到孵育室，保證其室內(nèi)溫度恒溫保持在(36±2)℃。醫(yī)護(hù)人員再進(jìn)行反應(yīng)孔清洗處理，為了保證清洗程度達(dá)標(biāo)通常以清洗5次為準(zhǔn)，再選取A液底物和B液底物分別加入到檢測研究的標(biāo)準(zhǔn)孔和樣品孔中，具體加入劑量均為50μl，將標(biāo)準(zhǔn)孔和樣品孔也放置到孵育室，15min即可。完成上述操作后醫(yī)護(hù)人員再在標(biāo)準(zhǔn)孔和樣品孔中均加入終止液，其具體劑量以50μl為準(zhǔn)。檢測操作結(jié)束醫(yī)護(hù)人員在酶標(biāo)儀上讀取各孔的OD值即可，確定兩組患兒的血清25羥維生素D濃度。

1.3 喘息患病程度判定標(biāo)準(zhǔn)

患兒情緒穩(wěn)定不哭鬧，臨床檢查可以聽到輕微喘鳴音同時心跳較快，但是患兒沒有出現(xiàn)任何三凹征，即判定患兒輕度喘息；患兒存在明顯哭鬧情緒，經(jīng)臨床檢查能夠聽到重量喘鳴音，同時患兒還伴有三凹征，即判定患兒中度喘息；患兒吮奶、不吮奶均表現(xiàn)出明顯哭鬧情緒，肺部布滿喘鳴音，經(jīng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)患兒三凹征明顯，即判定患兒重度喘息。本實驗研究組40例患兒中輕度、中度和重度喘息患兒分別為13例、15例和12例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組嬰幼兒血清25羥維生素D濃度指標(biāo)數(shù)據(jù)情況

相比于對照組，研究組嬰幼兒的血清25羥維生素D濃度明顯更低(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)血清25羥維生素D濃度對照組4060．2±9．11研究組4042．8±8．51t8．827P0．001

2.2 對比分析研究組患病程度不同嬰幼兒血清25羥維生素D濃度指標(biāo)數(shù)據(jù)情況

研究組血清25羥維生素D濃度指標(biāo)數(shù)據(jù)會隨著患兒患病程度加重而不斷下降，病情越嚴(yán)重患兒血清25羥維生素D濃度越低、病情越輕患兒血清25羥維生素D濃度越高(P<0.05)，見表2。

喘息患病程度例數(shù)血清25羥維生素D濃度輕度1361．3±11．0中度1539．2±10．6重度1214．7±8．3F11．345P0．001

3 討論

經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，血清25羥維生素D濃度與患兒患病情況存在一定關(guān)系。人體的維生素D絕大多數(shù)均儲存于血清25羥維生素D中[4]，其屬于激素前體的一種[5]，該指標(biāo)變化情況能夠準(zhǔn)確反映出嬰幼兒的體質(zhì)情況及鈣吸收和營養(yǎng)狀況等。

本實驗共選取80例嬰幼兒，其中40例健康嬰幼兒為對照組，另外40例喘息嬰幼兒為研究組，兩組嬰幼兒均采取酶聯(lián)免疫法檢測血清25羥維生素D濃度，結(jié)果顯示研究組患兒血清25羥維生素D濃度明顯低于對照組；從研究組組內(nèi)來講病癥越嚴(yán)重患兒的血清25羥維生素D濃度越低(P<0.05)。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒血清25羥維生素D濃度下降對其身體健康情況及自身免疫功能均會造成一定影響，嬰幼兒本身年齡較小抵抗力較低，如受血清25羥維生素D濃度的影響免疫力下降的話極容易感染鼻病毒，誘發(fā)喘息病癥。另外，嬰幼兒血清25羥維生素D濃度下降，會在一定程度上降低患兒呼吸道屏障作用，誘發(fā)病癥感染。

綜上所述，血清25羥維生素D濃度與嬰幼兒喘息病癥存在一定關(guān)系，通常病癥越嚴(yán)重患兒血清25羥維生素D濃度越低，醫(yī)護(hù)人員在病癥診療中主要參考該指標(biāo)并制定有針對性治療方案。

1 藍(lán)永樂,何玉珍,戴汝均.血清25-羥基維生素D水平與兒童喘息樣支氣管炎相關(guān)性分析.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(11):1376～1377.

2 杜宇敏.血清25-羥基維生素D水平與兒童喘息樣支氣管炎的關(guān)系分析.中國實用醫(yī)藥,2016,11(22):19～20.

3 陳玉雯,吳少嬌,吉訓(xùn)琦,等.哮喘兒童血清25羥維生素D檢測及肺功能相關(guān)因素分析.海南醫(yī)學(xué),2011,22(5):17～18.

4 莫麗亞,鄧永超,黃彩芝,等.哮喘兒童血清25羥維生素D與相關(guān)白介素水平分析.實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(11):1291～1293.

5 陳國微.麗水市區(qū)兒童保健門診0～6歲兒童血清25-羥維生素D水平調(diào)查.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(2):231～233.