醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)方法優(yōu)化及對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)作用△

陳慧劍 張晚霞 張 酈 曾漢高 謝先飛 鄢友娥

(武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)系 武漢 430071)

1 引言

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式以“填鴨式”教學(xué)為主，考核體系以單一考試的方式評(píng)價(jià)學(xué)生，但醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)需注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，包括自主學(xué)習(xí)的能力，創(chuàng)新思維的能力、分析和解決問(wèn)題的能力、協(xié)作學(xué)習(xí)的能力等[1]。很多高校希望通過(guò)教學(xué)改革提高學(xué)生創(chuàng)新能力，而如何用合理的方法評(píng)價(jià)創(chuàng)新能力是檢驗(yàn)教改效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要問(wèn)題。

目前國(guó)內(nèi)外缺乏較權(quán)威的創(chuàng)新能力測(cè)評(píng)工具。創(chuàng)新能力傾向測(cè)驗(yàn)量表，即 General Innovation Skills Aptitude Test(GISAT)是加拿大會(huì)議委員會(huì)對(duì)員工進(jìn)行創(chuàng)新能力傾向測(cè)驗(yàn)的量表[2]。GISAT量表包含創(chuàng)新思維、風(fēng)險(xiǎn)控制、關(guān)系建立、貫徹實(shí)施4個(gè)維度，評(píng)價(jià)內(nèi)容符合創(chuàng)新能力主要構(gòu)成要素[3]。目前，應(yīng)用GISAT量表評(píng)價(jià)高校醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的相關(guān)研究較少，而本研究應(yīng)用GISAT量表在醫(yī)學(xué)生中開展問(wèn)卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行優(yōu)化，最終得出合理評(píng)價(jià)學(xué)生創(chuàng)新能力的方法并探討其對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)意義。

2 調(diào)查方法

2.1 研究對(duì)象

本研究選取武漢大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)300人。

2.2 問(wèn)卷設(shè)計(jì)

GISAT量表[2]為英文版，經(jīng)過(guò)翻譯制成中文版問(wèn)卷[3]。量表包含創(chuàng)新思維、風(fēng)險(xiǎn)控制、關(guān)系建立、貫徹實(shí)施4部分，共69個(gè)條目，每個(gè)條目由調(diào)查對(duì)象根據(jù)符合程度由低到高打分，“最不符合”為1分，“最符合”為5分。最后統(tǒng)計(jì)創(chuàng)新思維、風(fēng)險(xiǎn)控制、關(guān)系建立、貫徹實(shí)施4部分得分和總分，量表得分區(qū)間分為4個(gè)等級(jí)(優(yōu)、良、中、差)，得分越高，說(shuō)明創(chuàng)新能力傾向越明顯。

根據(jù)GISAT量表調(diào)查結(jié)果中存在的問(wèn)題，將內(nèi)容相近的條目合并，解釋描述過(guò)于簡(jiǎn)單的條目，對(duì)多數(shù)題目的選項(xiàng)做出了詳細(xì)的描述，便于學(xué)生結(jié)合自身情況做出準(zhǔn)確的選擇，制成了創(chuàng)新能力調(diào)查問(wèn)卷(表1)。本問(wèn)卷共包含16個(gè)題，Q1～Q5涉及“創(chuàng)新思維”部分的內(nèi)容，Q6～Q8涉及“風(fēng)險(xiǎn)控制”的內(nèi)容，Q9～Q12涉及“關(guān)系建立”的內(nèi)容，Q13～Q15涉及“貫徹實(shí)施”的內(nèi)容，Q16是學(xué)生對(duì)自身創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)。

2.3 問(wèn)卷調(diào)查

第一輪問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容為GISAT量表，調(diào)查問(wèn)卷為紙質(zhì)版本，教師于課間休息時(shí)發(fā)放問(wèn)卷并當(dāng)場(chǎng)回收，共發(fā)放問(wèn)卷300份，收回290份。

第二輪問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容為改進(jìn)后的創(chuàng)新能力調(diào)查問(wèn)卷，采用電子問(wèn)卷替代紙質(zhì)版問(wèn)卷，學(xué)生在課間休息時(shí)通過(guò)手機(jī)掃描二維碼即可填寫問(wèn)卷，共166名學(xué)生參與。

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)選擇情況的差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P< 0.05 表示各選項(xiàng)人數(shù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 調(diào)查結(jié)果與分析

3.1 GISAT量表

共發(fā)放問(wèn)卷300份，收回290份，問(wèn)卷回收率96.7%，其中9份問(wèn)卷出現(xiàn)大量信息缺失，11份質(zhì)量不佳，故有效問(wèn)卷為270份，占收回試卷的93.1%。獲得原始數(shù)據(jù)后，分別統(tǒng)計(jì)創(chuàng)新思維、風(fēng)險(xiǎn)控制、關(guān)系建立、貫徹實(shí)施4個(gè)部分的得分及總分，再將各部分得分劃分為優(yōu)、良、中、差4個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)各檔次的人數(shù)(圖1)，并計(jì)算出均值和標(biāo)準(zhǔn)差，見表2。

結(jié)果顯示，學(xué)生各部分分?jǐn)?shù)均值均處于中等偏上水平(良)。超過(guò)一半的學(xué)生在創(chuàng)新思維、風(fēng)險(xiǎn)控制、貫徹實(shí)施及總分的分值落在“良”，余下的多數(shù)落在“優(yōu)”和“中”，幾乎沒有人落在“差”。關(guān)系建立中，分?jǐn)?shù)集中在“優(yōu)”和“良”。提示本校醫(yī)學(xué)生具有不錯(cuò)的創(chuàng)新潛能，經(jīng)科學(xué)培養(yǎng)能顯著提高整體的創(chuàng)新能力成為創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

GISAT量表效果不理想，缺點(diǎn)：(1)本量表題量太多，學(xué)生缺乏耐心，積極性不高，有敷衍、隨意填寫的現(xiàn)象；(2)條目中內(nèi)容重復(fù)，如“我可為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而提出新的觀點(diǎn)”和“我有很多新觀點(diǎn)，處理問(wèn)題時(shí)可提出不同方法”；(3)量表采用1～5分打分制，但各條目的描述過(guò)于簡(jiǎn)單，學(xué)生很難根據(jù)自身情況準(zhǔn)確打分，結(jié)果具有主觀性，學(xué)生反映不理解題目或?qū)ψ陨砬闆r拿不準(zhǔn)時(shí)，更傾向于給自己打高分；(4)紙版問(wèn)卷頁(yè)數(shù)過(guò)多，出現(xiàn)漏填、亂填的現(xiàn)象，且統(tǒng)計(jì)工作量太大。

表1 創(chuàng)新能力調(diào)查問(wèn)卷

Q1以下哪種更符合你自己的特點(diǎn)A．你是一個(gè)靈活變通的人，喜歡新事物、尋找新方法B．你喜歡遵循已有的、成熟的方法處理問(wèn)題，喜歡在他人的帶領(lǐng)下完成任務(wù)Q2你發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力如何？打分 1 2 3 4 5Q3關(guān)于質(zhì)疑，哪種更符合自己的想法A．你都渴望提出質(zhì)疑和不同的觀點(diǎn)，當(dāng)有疑問(wèn)或意見不同時(shí)會(huì)立即提出B．你有質(zhì)疑或不同觀點(diǎn)時(shí)，喜歡將想法藏著心里，不愿意公開提出，怕別人笑話或影響你和別人的關(guān)系C．你覺得別人說(shuō)的都是對(duì)的，自己提出意見也沒有多大意義，不希望和別人的觀點(diǎn)起沖突Q4你對(duì)成功和失敗的認(rèn)識(shí)是A．你喜歡成功害怕失敗，成功時(shí)你會(huì)為自己的好運(yùn)感到非常喜悅，遇到失敗后會(huì)非常沮喪、覺得自己運(yùn)氣不好，但你從未反思過(guò)這些經(jīng)歷B．你喜歡總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，愿意再去嘗試與這個(gè)類似的事情，但你回避失敗，遇到類似的事情會(huì)打退堂鼓C．你成功時(shí)會(huì)覺得這是運(yùn)氣好，而失敗時(shí)喜歡反思自己的錯(cuò)誤和不足，希望下次不要再失敗了D．無(wú)論成功還是失敗，你都喜歡反思這種經(jīng)歷，試圖從成功或失敗的經(jīng)歷中來(lái)提升自己Q5你怎么看待他人的意見A．你認(rèn)為自己的想法都很正確的，沒必要聽取別人的意見B．你喜歡聽取他人的意見，值得借鑒的就會(huì)接受改進(jìn)意見，但有時(shí)也會(huì)堅(jiān)持自己認(rèn)為對(duì)的想法C．你覺得別人的意見都很正確，別人提出意見就會(huì)立即按照他的想法改正Q6以下說(shuō)法更符合的是A．你喜歡主動(dòng)追求新機(jī)遇、嘗試新觀點(diǎn)，能自信的涉獵自己不熟悉的領(lǐng)域，也愿意鼓勵(lì)他人提出新觀點(diǎn)B．你希望別人能給你帶來(lái)新的機(jī)遇，指導(dǎo)你去從事不熟悉的領(lǐng)域，你可以在他人的指點(diǎn)下提出新觀點(diǎn)C．你害怕接觸新領(lǐng)域，陌生的領(lǐng)域讓你很難適應(yīng)，你也不喜歡提出新觀點(diǎn)，覺得按照現(xiàn)有的原則和方法來(lái)處理事情讓你覺得很有安全感Q7你是否能發(fā)現(xiàn)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)從而控制并避免風(fēng)險(xiǎn)A．是B．否Q8怎樣看待挫折與錯(cuò)誤A．挫折與錯(cuò)誤沒什么大不了，過(guò)一段時(shí)間就好了B．挫折與錯(cuò)誤非常可怕，每當(dāng)遇到它們，你就不知所措C．不害怕挫折與錯(cuò)誤，能靈活的應(yīng)對(duì)挫折與錯(cuò)誤，接受失敗并從中學(xué)習(xí)Q9你是否愿意鼓勵(lì)他人表達(dá)自己的觀點(diǎn)、支持他人個(gè)性化發(fā)展，并有指導(dǎo)意義的、真誠(chéng)的、有建設(shè)性的意見A．是B．否Q10以下哪種說(shuō)法更符合你的想法A．你希望與比自己優(yōu)秀的人建立并保持關(guān)系，希望別人能幫到自己B．你愿意與某些方面不如自己的人建立并保持關(guān)系，愿意為其提供幫助C．你愿意與不同生活背景的人建立并保持關(guān)系，希望從人際交往中獲得幫助，也愿意為別人提供幫助Q11你是否認(rèn)為人與人間關(guān)系是互利共贏的A．是B．否Q12怎么看待團(tuán)隊(duì)協(xié)作A．你是一個(gè)非常有能力的人，覺得與別人合作反而影響了自己的發(fā)揮，覺得自己的新觀點(diǎn)需要保密，不能讓別人知道B．自己需要幫手，希望團(tuán)隊(duì)中的成員都能聽你指揮，而且你不希望隊(duì)友搶走你的功勞C．團(tuán)隊(duì)中的每個(gè)成員都各有所長(zhǎng)，愿意與隊(duì)友分享信息和觀點(diǎn)，希望從合作并找到解決問(wèn)題的新辦法Q13以下哪種說(shuō)法更符合你的想法A．你能樹立目標(biāo)、并能意志堅(jiān)定的追求目標(biāo)，遇到困難也不退縮B．你會(huì)給自己樹立目標(biāo)，但意志不夠堅(jiān)定，常常達(dá)不到目標(biāo)或遇到困難就想放棄C．你做事常常漫無(wú)目的，沒有明確的目標(biāo)和規(guī)劃Q14你最贊同的是A．你希望有人一步一步指導(dǎo)你完成任務(wù)B．你可以借助已掌握的方法與技能獨(dú)立完成任務(wù)，但對(duì)于不熟悉的方法，就不知道該怎么辦了C．你可以借助已掌握的方法與技能獨(dú)立完成任務(wù)，但對(duì)于不熟悉的方法，你希望有一個(gè)會(huì)這項(xiàng)技能的人來(lái)幫助你D．你可以靈活地借助已掌握的方法與技能獨(dú)立完成任務(wù)，對(duì)于不熟悉的方法，你會(huì)主動(dòng)自學(xué)且愿意去嘗試這些新技能Q15你是否能在處理事情時(shí)提出獨(dú)創(chuàng)性意見并考慮到不斷變化的要求，遇到突發(fā)情況能想到備用方案A．是B．否Q16你給自己的創(chuàng)新能力打幾分(1分表示很弱，5分表示很強(qiáng))打分 1 2 3 4 5

圖1 GISAT量表調(diào)查結(jié)果頻數(shù)分布圖

表2 GISAT量表統(tǒng)計(jì)結(jié)果

創(chuàng)新思維風(fēng)險(xiǎn)控制關(guān)系建立貫徹實(shí)施合計(jì)均數(shù)63．75(良)55．10(良)63．36(良)68．27(良)251．38(良)標(biāo)準(zhǔn)差10．328．849．3710．8133．21

3.2 創(chuàng)新能力調(diào)查問(wèn)卷

為了得到更適合評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的工具，我們以GISAT量表為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)出創(chuàng)新能力調(diào)查問(wèn)卷，優(yōu)點(diǎn)：(1)本問(wèn)卷題量少，適合課間進(jìn)行調(diào)查；(2)本問(wèn)卷涵蓋GISAT量表中幾乎所有的內(nèi)容，包含對(duì)創(chuàng)新能力各要素的評(píng)價(jià)；(3)對(duì)多數(shù)題目和選項(xiàng)做了詳細(xì)的描述，盡量避免不理解題意的情況，便于學(xué)生準(zhǔn)確選擇；(4)采用電子問(wèn)卷可有效防止漏填，也方便學(xué)生快速填寫；后臺(tái)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，減少數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)的工作量。在第二輪調(diào)查中，共收回166份問(wèn)卷。根據(jù)創(chuàng)新能力調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果，可得到對(duì)教學(xué)的啟示。

Q16(χ2=230.337，P=0.000)是學(xué)生對(duì)創(chuàng)新能力的自主評(píng)價(jià)。如圖2a，166人中有142名學(xué)生(85.5%)對(duì)自身創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)為3分以上，說(shuō)明學(xué)生對(duì)自身創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)處于中等偏上水平。該結(jié)果與GISAT量表結(jié)果相呼應(yīng)，提示本校醫(yī)學(xué)生具有較好的創(chuàng)新潛能。

根據(jù)Q1(χ2=0.048，P=0.827)(圖2b)，選A選項(xiàng)的學(xué)生偏向創(chuàng)新型，選擇B選項(xiàng)的偏向保守型，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)選A和B的人數(shù)相當(dāng)。由此提示，學(xué)生打分存在高估的現(xiàn)象。

根據(jù)Q3(χ2=109.753，P=0.000)(圖2c)，選擇A多偏向喜歡質(zhì)疑且敢于表達(dá)觀點(diǎn)，選擇B有質(zhì)疑能力但不愿表達(dá)，C則缺乏質(zhì)疑能力。A類學(xué)生超過(guò)半數(shù)，但也發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)但不敢表達(dá)的學(xué)生(B類)也占很大比例。因此，教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出疑問(wèn)、表達(dá)觀點(diǎn)，培養(yǎng)質(zhì)疑精神是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的切磋、交流也是提高專業(yè)水平的重要途徑。

根據(jù)Q6(χ2=135.554，P=0.000)(圖2d)，A類代表具有主動(dòng)創(chuàng)新能力的學(xué)生，B類代表有被動(dòng)創(chuàng)新能力傾向的學(xué)生，C類代表缺乏創(chuàng)新能力的學(xué)生。選擇A、B的學(xué)生占大多數(shù)，說(shuō)明多數(shù)學(xué)生都有一定的創(chuàng)新思維。但選擇B的人數(shù)約是選擇A的一倍，說(shuō)明大部分學(xué)生希望在他人的指導(dǎo)下嘗試新事物。作為未來(lái)的醫(yī)生，獨(dú)立決策、嘗試新技術(shù)是這些學(xué)生必須面對(duì)的問(wèn)題和必備的素質(zhì)。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中需要充當(dāng)引導(dǎo)者，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，但不能使學(xué)生過(guò)分依賴教師，需要通過(guò)適度的引導(dǎo)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立創(chuàng)新的能力。

根據(jù)Q10(χ2=112.193，P=0.000)(圖2e)，選擇A的學(xué)生只愿與優(yōu)于自己的人交往，選擇B的同學(xué)只愿與不如自己的人交往，選擇C的學(xué)生與各類人交往。調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生不介意交往的類型；仍有很多學(xué)生只愿與層次高于自己的人交往，希望從人際關(guān)系中獲利；少部分同學(xué)只愿與不如自己的人交往以免自卑。作為醫(yī)學(xué)生，免不了與同行、患者等各類人群打交道，培養(yǎng)人際交往能力是必修課。因此教師應(yīng)正確的引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人際交往觀，使創(chuàng)新潛能得到良好的發(fā)揮。

根據(jù)Q13(χ2=80.042，P=0.000)(圖2f)，選擇A的能樹立目標(biāo)且有執(zhí)行能力，選擇B的有目標(biāo)但缺乏執(zhí)行能力，選擇C做事缺乏目標(biāo)。超過(guò)90%的同學(xué)有制定目標(biāo)的習(xí)慣，其中39%的同學(xué)能堅(jiān)持執(zhí)行目標(biāo)，而53%的常不能堅(jiān)持執(zhí)行。提示教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生制定合理的目標(biāo)，并鼓勵(lì)和監(jiān)督學(xué)生按計(jì)劃完成目標(biāo)。

通過(guò)實(shí)際使用調(diào)查問(wèn)卷和收集學(xué)生的反饋，我們也發(fā)現(xiàn)本問(wèn)卷存在一些值得改進(jìn)的地方。如有學(xué)生反映，選項(xiàng)太長(zhǎng)、不能完全反映他們的想法，應(yīng)再設(shè)置一些中間選項(xiàng)或開放性的問(wèn)題。還有學(xué)生建議在選項(xiàng)設(shè)置中增加一些情境，或結(jié)合一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。在進(jìn)一步的研究中，我們將根據(jù)這些建議對(duì)本問(wèn)卷進(jìn)行進(jìn)一步優(yōu)化和驗(yàn)證。

圖2 創(chuàng)新能力調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果圖

1 臧偉進(jìn),王淵.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式研究.西北醫(yī)學(xué)教育,2006,14(1):37～38.

2 General Innovation Skills Aptitude Test，Inc. The Conference Board of Canada [EB/OL].

3 王欣苗,彭曉霞,黃昊,等.創(chuàng)新能力傾向測(cè)驗(yàn)量表漢化版的信效度評(píng)價(jià)及應(yīng)用.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(4):20～22.