淺談?wù)駝盈煼ㄔ诳祻?fù)中的研究及應(yīng)用

王夢迪

摘要：目的：本文主要研究的是振動療法在骨質(zhì)疏松康復(fù)中的應(yīng)用方式和臨床療效，以此來評估振動療法的推廣效果。方法：選取于2016年到我院接受治療的60例骨質(zhì)疏松患者，將其隨機(jī)分配為振動治療組和常規(guī)治療組兩組，每組30例，對振動治療組骨質(zhì)疏松患者實(shí)行振動治療方式，對常規(guī)治療組患者執(zhí)行常規(guī)治療方式，并對比兩組患者的治療效果，以此來評估振動療法在康復(fù)中的應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)過實(shí)驗(yàn)和對比分析，可以得出振動治療組患者治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的結(jié)果，且P<0.05，認(rèn)為此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：振動療法在骨質(zhì)疏松中的治療具有顯著的應(yīng)用效果，為患者的康復(fù)奠定了基礎(chǔ)，為此，各大醫(yī)院可以加強(qiáng)振動療法在骨質(zhì)疏松治療中的應(yīng)用。

Abstract： Objective： This article focuses on the application way and clinical efficacy of vibration therapy in the rehabilitation of osteoporosis， in order to evaluate the promotion effect of vibration therapy. Method： Sixty patients with osteoporosis who were treated in hospital in 2016 were selected and randomized into two groups： vibration therapy group and conventional treatment group. There were 30 cases in each group. Vibration treatment was applied to the patients with osteoporosis in the vibration treatment group， routine treatment was performed on patients in the conventional treatment group， and the treatment effects of the two groups of patients were compared to evaluate the effect of vibration therapy in rehabilitation. Results： After the experiment and comparative analysis， it can be concluded that the therapeutic effect of the vibration treatment group was significantly better than that of the conventional group， and P<0.05. This difference was considered statistically significant. Conclusion： The application of vibration therapy in osteoporosis has a significant application effect and lays a foundation for the rehabilitation of patients. Therefore， major hospitals can strengthen the application of vibration therapy in the treatment of osteoporosis.

關(guān)鍵詞：振動療法;康復(fù);研究;應(yīng)用

Key words： vibration therapy;rehabilitation;research;application

中圖分類號：R49 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）13-0238-02

0 引言

現(xiàn)階段的骨質(zhì)疏松治療方式大多數(shù)只是能夠單純地緩解患者的疼痛感，針對患者的癥狀采取相應(yīng)的治療方式，并沒有從根本上減少和抑制患者骨質(zhì)逐漸下降和骨量不斷減少的癥狀。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)表明，不同程度的振動會對患者骨骼重建造成一定量的影響，并促進(jìn)骨骼的再次生長，并且還有醫(yī)學(xué)人員通過臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)了，有利于骨骼重建的最佳振動頻率是10-50Hz，并且證實(shí)了任何看不見的細(xì)微振動都是會促進(jìn)骨骼的再次生長。振動療法在骨質(zhì)疏松中的應(yīng)用是近幾年才提出來的，現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明振動療法在治療骨質(zhì)疏松方面具有良好且顯著的效果。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取于2016年到我院接受治療的60例骨質(zhì)疏松患者，將其隨機(jī)分配為振動治療組和常規(guī)治療組兩組，每組30例。其中，振動治療組有14名女性患者，16名男性患者，這些患者的平均年齡為65歲;常規(guī)治療組有13名女性患者，17名男性患者，這些患者的平均年齡為67歲。判定患者是否存在骨質(zhì)疏松癥狀的依據(jù)如下：第一，患者具有骨骼疼痛感，且經(jīng)常感到四肢無力，并呈現(xiàn)出下肢肌肉痙攣等現(xiàn)象;第二，應(yīng)用骨骼診斷標(biāo)準(zhǔn)，來判定患者骨骼量和骨質(zhì)情況;第三，患者的x光片中呈現(xiàn)出骨質(zhì)疏松的狀態(tài)。

1.2 研究方法

對常規(guī)治療組的骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用常規(guī)治療方式，對振動治療組的骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用振動療法，具體如下。

1.2.1 具體的治療流程

振動療法治療骨質(zhì)疏松的周期為三個月，患者需要在一周內(nèi)接受5次振動療法，護(hù)理人員負(fù)責(zé)將振動儀器的頻率調(diào)節(jié)至30Hz，將振幅調(diào)整至0.5mm，并將每次的治療時間控制在10分鐘左右。在應(yīng)用振動療法的過程中，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者垂直站立在振動平臺，并將雙手放置在振動儀器的把手位置，雙腳之間的站立距離與肩同寬，同時確保身體的直立程度，將身體站立的中心逐漸轉(zhuǎn)移到腳后跟，避免出現(xiàn)重心不穩(wěn)的現(xiàn)象，此外，這樣的站姿還能確保振動療效由上至下均勻傳遞。

在接受振動治療的期間，護(hù)理人員需要分別記錄患者在治療前和治療后的各項(xiàng)身體指標(biāo)，其中最主要的是患者的血壓和心率。在每個治療療程開始前和結(jié)束后，要按照規(guī)定測量患者需要注意的身體指標(biāo)，在檢查過后，護(hù)理人員需要將患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)及時記錄下來，并在此基礎(chǔ)上為患者制定完善的振動治療方案。

1.2.2 振動治療的輔助工作

第一，護(hù)理人員需要應(yīng)用雙能X線檢測方式測量患者的骨質(zhì)密度，具體的測量部位需要結(jié)合患者的患病情況和治療情況來確定，大多數(shù)患者需要測量的部位是L2-L4位置處的雙側(cè)股骨。第二，護(hù)理人員需要拍攝患者腰椎位置的正位影像和側(cè)位影像，已經(jīng)膝蓋的正位影像和側(cè)位影像，并在此基礎(chǔ)上確定患者的病情，以便提高振動療法應(yīng)用的合理性和針對性。第三，護(hù)理人員需要將患者的病史聯(lián)通每次治療結(jié)果共同記錄在患者的治療檔案中，并明確每位患者的適應(yīng)癥狀和禁忌癥狀。第四，要定期對患者進(jìn)行全身檢查，在確?；颊呱眢w其他部位健康程度的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的振動治療方式，切實(shí)提高振動療法在骨質(zhì)疏松患者中的應(yīng)用療效。

1.3 觀察指標(biāo)

康復(fù)效果：對我院患者進(jìn)行康復(fù)效果對比，主要是日常生活自理能力和行為能力等內(nèi)容，對治療效果進(jìn)行評判。共分為三個評判指標(biāo)，分別為無效、有效和顯著。其中，無生活自理能力的為無康復(fù)效果，有自理能力，但是行為能力恢復(fù)一般的，為有效，而恢復(fù)生活自理能力，并行動較為方便，能夠自主進(jìn)行運(yùn)動會的為效果顯著。對總有效率進(jìn)行匯總。

患者治療滿意度：在患者出院后，對患者進(jìn)行治療滿意度調(diào)查，采用我院自制患者滿意度調(diào)查表，其中不僅包括對患者的治療態(tài)度，日常護(hù)理等內(nèi)容，而且包括患者的治療效果等多項(xiàng)評判內(nèi)容。調(diào)查結(jié)果包括：不滿意，一般和滿意三種，最后對總滿意度進(jìn)行匯總對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.03軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示和X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示和t檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)效果對比

常規(guī)質(zhì)量組采用常規(guī)治療方法，振動組在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，給予振動治療，對兩組患者治療效果進(jìn)行對比。其中，振動組的治療效果為90%，明顯高于常規(guī)治療組的63%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 了兩組患者治療滿意度對比

對出院患者治療滿意度進(jìn)行調(diào)查，振動組的患者治療滿意度明顯高于常規(guī)治療組，其中，P<0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

骨質(zhì)疏松，是一種以單位體積內(nèi)的骨組織量減少為基本特點(diǎn)的代謝性骨病變，主要的發(fā)病人群為中老年人，臨床表現(xiàn)為要背疼，身長縮短，駝背和易骨折等。這樣的病情不能進(jìn)行完全防御。隨著近些年骨質(zhì)疏松病情發(fā)病率的逐年升高，臨床處理方法逐漸增多，人們病情的康復(fù)得以很大程度的提高[2]。在康復(fù)治療中，它主要是促進(jìn)患者綜合的，協(xié)調(diào)的恢復(fù)正常生活功能和生理功能，包括精神上和心理上，重在護(hù)理[4]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，振動療法在康復(fù)治療中效果顯，能夠有效提高治療效果。

振動治療儀可以通過振動作用，對人體骨骼的骨應(yīng)力進(jìn)行作用，促進(jìn)骨細(xì)胞在增長區(qū)內(nèi)進(jìn)行生長，提高骨量[3]。其中，應(yīng)力的方向與骨纖維分布的方向是相同的，這樣的基礎(chǔ)上，應(yīng)力不會導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，能夠有效對抗骨丟失情況的產(chǎn)生，從而有效避免藥物治療下副作用產(chǎn)生的情況。在人體內(nèi)施加相應(yīng)振動，會促進(jìn)骨骼手里增加，實(shí)現(xiàn)透過肌肉對骨骼施加的外力，促進(jìn)骨應(yīng)力的增強(qiáng)，這時的振動方向則與人體日?；顒拥姆较蛳嗤欣趯⒐堑纳L情況進(jìn)行改變，從而促進(jìn)骨密度的增加，將股強(qiáng)度進(jìn)行增強(qiáng)[6]。其中，振幅、幀頻和時間等是治療骨質(zhì)疏松過程中的重要因素。有利于促進(jìn)骨質(zhì)疏松的康復(fù)。

本研究將我院患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為常規(guī)治療組和振動治療組，常規(guī)治療組采常規(guī)治療方法，振動治療組在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，給予其振動治療法。結(jié)果顯示，常規(guī)治療組的康復(fù)效果為63%，振動組的康復(fù)效果為90%，振動組明顯優(yōu)于常規(guī)組73%，并且，兩組患者治療滿意度進(jìn)行對比，振動組為97%，明顯優(yōu)于常規(guī)治療組患者治療滿意度的，其中，均P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明振動療法在骨質(zhì)疏松患者康復(fù)治療中的效果顯著，有利于患者的康復(fù)，同時增加患者治療滿意度。

綜上所述，振動療法有利于骨質(zhì)疏松患者的康復(fù)，不僅相應(yīng)的治療效果較為顯著，而且對應(yīng)的患者治療滿意度也較高，值得推廣。

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