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    畸胎瘤是怪胎嗎

    2018-04-28 00:41:48復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
    保健與生活 2018年5期
    關(guān)鍵詞:怪胎畸胎瘤卵巢囊腫

    復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

    高高興興地結(jié)婚備孕,結(jié)果孕前檢查發(fā)現(xiàn)卵巢長了畸胎瘤。

    卵巢畸胎瘤是不是怪胎?

    畸胎瘤是一種生殖細(xì)胞來源的腫瘤,具體發(fā)生機(jī)制還不是很清楚。不過,絕大多數(shù)是良性的,惡性很少見。除了卵巢外,它還好發(fā)于骶尾骨、大腦內(nèi)、睪丸和胃等部位。

    卵巢畸胎瘤也是卵巢囊腫的一種,只是囊腫內(nèi)的成分稀奇古怪、與眾不同,可能有油脂、毛發(fā)、骨骼、牙齒、神經(jīng)組織、皮膚等,所以叫作畸胎瘤。

    它可不是寄生胎,也不是怪胎。

    一發(fā)現(xiàn)畸胎瘤,就感覺下腹不舒服?

    這個(gè)多數(shù)是心理作用。單純的卵巢畸胎瘤不會(huì)引起什么不舒服的感覺,它只是靜靜地生長。

    但是,畸胎瘤里頭的成分復(fù)雜,所以瘤體的重心不平衡,相對(duì)其他囊腫,更容易出現(xiàn)囊腫帶著卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn),這可以引起劇烈腹痛,還會(huì)伴發(fā)惡心、嘔吐等。而且,這是生殖細(xì)胞來源的囊腫,年齡很小的姑娘都可能發(fā)病。還有一種常見的問題,就是卵巢畸胎瘤破裂。當(dāng)腹腔內(nèi)的壓力突然增大,比如用力大便、腹部受撞擊等情況下,都可能出現(xiàn)囊腫破裂,會(huì)引起腹痛、腹腔內(nèi)出血、休克等情況。這需要急診手術(shù)處理。

    怎樣確定它不是惡性的?

    卵巢畸胎瘤絕大多數(shù)是良性的,但是仍有一小部分可能是惡性的。

    首先,需要判斷卵巢囊腫是否畸胎瘤。通過B超檢查,大多數(shù)能夠確診。如果含有骨骼或者牙齒成分,還可以拍個(gè)盆腔X線片。當(dāng)然,CT或者M(jìn)RI則更好,只是價(jià)格有些貴。

    其次,要大致判斷畸胎瘤是否是惡性的。如果畸胎瘤已經(jīng)足夠大了,那么做手術(shù)就可以,因?yàn)椴±碓\斷是金標(biāo)準(zhǔn);如果畸胎瘤還小,可以每隔2~3個(gè)月復(fù)查一下,如果增大不明顯,血供不豐富,多數(shù)是良性的;還可以結(jié)合腫瘤指標(biāo)的檢查,比如甲胎蛋白值增高就有惡性的風(fēng)險(xiǎn)。

    能不能直接手術(shù)?

    畸胎瘤的成分很奇特,這就決定了這種囊腫是不可能自己消失的,也沒有藥物可以控制讓它不再長大或者變小。所以,卵巢畸胎瘤最后只有通過手術(shù)來解決。不過,畸胎瘤還很小的時(shí)候,不會(huì)給身體帶來什么不舒服感,可以暫時(shí)不用處理。

    手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

    大多數(shù)單個(gè)的畸胎瘤手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。如果畸胎瘤多發(fā),尤其是手術(shù)中見到卵巢上密密麻麻,像葡萄串一樣的小囊泡,只有幾毫米大小,根本無法和正常的卵泡區(qū)別開,這種情況下,很難保證徹底清除干凈,除非切除卵巢。所以,多發(fā)的畸胎瘤就相對(duì)容易復(fù)發(fā)。

    卵巢畸胎瘤會(huì)影響懷孕嗎?

    我們知道卵巢產(chǎn)生卵子,分泌激素,這些都是懷孕必需的條件。一般情況下,卵巢上長畸胎瘤不會(huì)影響卵巢功能,除非畸胎瘤特別大,可能對(duì)卵巢組織有一些破壞,就會(huì)稍微影響卵巢功能。

    雖然畸胎瘤不影響懷孕,但是如果孕前檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢畸胎瘤,并且大小在4~5厘米,傾向于懷孕前先行手術(shù)剝除畸胎瘤。手術(shù)后,一般休息1~2個(gè)月,就可以備孕了。

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