人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用體會

李遠珍

【摘要】 目的 探討人文關(guān)懷理念在重癥監(jiān)護病房（ICU）護理中的應(yīng)用價值。方法 76例ICU收治的患者為研究對象， 將其隨機分為對照組與觀察組， 每組38例。對照組患者給予常規(guī)護理， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護理。比較兩組患者護理滿意度；護理前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分；治療依從性；并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組護理總滿意度81.58%高于對照組的60.53%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療依從性良好率92.11%高于對照組的73.68%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.79%明顯低于對照組的50.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷護理理念對ICU患者恢復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護理；重癥監(jiān)護病房；護理體會；護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.097

重癥監(jiān)護病房（intensive care unit， ICU）是將危重患者集中管理的一種治療模式， 從人力、物力、經(jīng)濟及技術(shù)上給予最佳或特殊的保障， 以達到治療的最佳效果[1， 2]。但由于ICU收治的患者都是較嚴(yán)重的患者， 其患者本身病情的特殊性、復(fù)雜性、多邊性， 對護理工作提出了更高的要求[3， 4]。人文關(guān)懷理念是目前臨床較提倡的， 切關(guān)注度極高的護理理念。人文關(guān)懷護理理念不僅滿足了患者的治療需求同時滿足了患者的心理關(guān)懷和人性化服務(wù)。本研究選取本院ICU收治的76例患者為研究對象， 探討人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用價值， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年12月ICU收治的76例患者為研究對象， 將其隨機分為對照組與觀察組， 每組38例。對照組男22例， 女16例， 年齡38～65歲， 平均年齡（49.32±7.88）歲， ICU住院時間3～28 d， ICU平均住院時間（15.23±4.28）d， 觀察組男26例， 女12例， 年齡35～66歲， 平均年齡（52.21±6.98）歲， ICU住院時間5～32 d， ICU平均住院時間（16.78±5.12）d。兩組患者性別、年齡、ICU住院時間等一般資料比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)護理方法， 如病房巡查、用藥護理、病房護理等措施。

1. 2. 2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上進行人文關(guān)懷理念護理。主要包括以下幾個方面。①心理護理對于ICU的患者非常重要， ICU的患者內(nèi)心較脆弱， 經(jīng)常會覺得自己進入ICU， 就無藥可救了， 加速患者的負面情緒， 導(dǎo)致患者治療效果差， 護理依從性不高， 求生意識差。因此， 護理人員要積極對患者進行心理疏導(dǎo)， 要耐心勸導(dǎo)不可訓(xùn)斥、以免傷害患者的自尊心， 對護理人員于患者的訴說， 應(yīng)耐心傾聽， 患者因擔(dān)心病情難免會提出各種問題， 護理人員要認真作出解答并給出合適的建議， 鼓勵患者與病友、家屬、朋友或醫(yī)生等勤溝通， 將內(nèi)心的苦悶排解出來， 減少患者的孤獨感， 建立自信心[5， 6]。

②營造良好的病房環(huán)境， 好的環(huán)境讓患者舒心， 不良的環(huán)境加劇患者內(nèi)心的煩躁， ICU患者由于病情較為嚴(yán)重， 面對著陌生的環(huán)境， 內(nèi)心難免會出現(xiàn)一種恐懼。因此， 營造一個良好的環(huán)境利于平復(fù)患者的緊張情緒， 消除患者內(nèi)心的恐懼。例如在病房內(nèi)換有透明窗簾， 減少噪音， 保持室內(nèi)環(huán)境清潔， 定期通風(fēng)， 保持空氣清新[7]。在搶救過程中， 用屏風(fēng)遮擋， 為患者營造良好的舒適環(huán)境。③ICU患者由于長時間不得與家屬接觸， 內(nèi)心難免會心生恐懼， 但缺乏護理經(jīng)驗的家屬在與患者接觸后， 有可能會產(chǎn)生負面的影響， 因此護理人員要對患者家屬進行教育與指導(dǎo)， 告知家屬在探視時要注意鼓勵患者、提升患者治療的自信心[8]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護理滿意度；護理前后SAS、SDS評分（分值越低效果越好[9， 10]）；治療依從性；并發(fā)癥（插管脫落、肺部感染、尿路感染、皮膚改變）發(fā)生情況。護理滿意度根據(jù)本院自制滿意度調(diào)查問卷進行評定， 分為滿意、基本滿意、不滿意， 總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度81.58%高于對照組的60.53%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分及治療依從性比較

護理前兩組SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療依從性良好率92.11%高于對照組的73.68%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.79%明顯低于對照組的50.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

本研究選取本院ICU收治的76例患者為研究對象， 探討人文關(guān)懷理念在ICU護理中的應(yīng)用價值， 結(jié)果顯示：觀察組護理總滿意度81.58%高于對照組的60.53%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。護理后觀察組SAS、SDS評分均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療依從性良好率92.11%高于對照組的73.68%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.79%明顯低于對照組的50.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， ICU患者通過采取人文關(guān)懷護理措施加強對患者的護理， 護理滿意度大大的提高， 具有極高的護理應(yīng)用價值， 對患者早日恢復(fù)具有重要意義。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-06]