中職藥物化學(xué)課程教學(xué)和學(xué)習(xí)效果的問卷調(diào)查與探討

陳芊茜，許耀瓏

（玉林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 玉林 537000）

藥物化學(xué)是中職藥劑專業(yè)開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，該課程內(nèi)容包含各類化學(xué)藥物的結(jié)構(gòu)特點、構(gòu)效關(guān)系、理化性質(zhì)、合成方法等，同時也是實驗性很強(qiáng)的學(xué)科，實驗教學(xué)在藥物化學(xué)教學(xué)中占重要地位。目前我校藥物化學(xué)課程設(shè)置為72學(xué)時，其中理論課48學(xué)時，實驗課24學(xué)時，選用教材為謝癸亮主編、“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材《藥物化學(xué)》，由人民衛(wèi)生出版社出版。由于該課程涉及繁多的藥物分類和常用藥物、復(fù)雜的化學(xué)結(jié)構(gòu)、較難理解和記憶的理化性質(zhì)及構(gòu)效關(guān)系，因此教師在有限的課堂教學(xué)中往往采用“填鴨式”教學(xué)，將所有基礎(chǔ)知識進(jìn)行講解。而學(xué)生面對如此繁雜的知識結(jié)構(gòu)，總是被動地接受，教學(xué)效果不盡如人意，因此調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、提高藥物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量、進(jìn)行藥物化學(xué)教學(xué)改革工作刻不容緩。為深入了解本校藥物化學(xué)課程的教學(xué)情況，筆者對藥劑專業(yè)2015級三年制中職生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對藥物化學(xué)教學(xué)情況的反饋。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

玉林市衛(wèi)生學(xué)校藥劑專業(yè)2015級部分中職生。

1.2 方法

調(diào)查方法為使用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放給學(xué)生填寫，并采用統(tǒng)計軟件SPSS 19．0版對問卷的結(jié)果進(jìn)行分析，對開放性問題的文字資料進(jìn)行歸納整理。該調(diào)查問卷名為《中職藥物化學(xué)課程教學(xué)和學(xué)習(xí)效果調(diào)查問卷》，是參考了相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合本學(xué)科實際情況設(shè)計得到的[1－4]。問卷設(shè)置了課程考試成績評價、理論課程評價、實驗課程評價、課程教學(xué)效果評價及意見和建議5個一級指標(biāo)，每個一級指標(biāo)下設(shè)多個二級指標(biāo)，共計21個二級指標(biāo)，其中19個指標(biāo)為選擇性問題，2個指標(biāo)為開放性問題。選擇性問題一般設(shè)3～5個選項，要求調(diào)查對象根據(jù)自身實際想法認(rèn)真且嚴(yán)肅地進(jìn)行選擇；開放性問題由調(diào)查對象自由填寫，以了解調(diào)查對象對藥物化學(xué)課程的真實看法。

2 結(jié)果

本次發(fā)放調(diào)查問卷共507份，回收有效問卷493份，有效問卷回收率97．2%。調(diào)查問卷具體的項目及數(shù)據(jù)分析見表1。

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，本校藥物化學(xué)的理論課程和實驗課程的設(shè)置、教學(xué)效果得到了大部分學(xué)生的認(rèn)可，但也存在一些問題。

3.1 藥物化學(xué)課程考試成績評價

全年級學(xué)生的考試成績分布在90～100分、80～89分、70～79分、60～69 分區(qū)間的百分比分別為 35．1%、28．4%、27．0%、9．5%，沒有不及格現(xiàn)象，平均分為82．6分，說明本年級學(xué)生該課程的學(xué)習(xí)效果還是不錯的。在了解學(xué)生反省該課程考試成績偏低的原因時，28．4%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容太難，5．4%的學(xué)生認(rèn)為考試題目太難，而大部分學(xué)生（66．2%）能認(rèn)識到是自己沒學(xué)好，并沒有學(xué)生將原因歸咎到教師身上。由于藥物化學(xué)課程是理論與實驗相結(jié)合的，因此在接下來的考查中同時設(shè)計了關(guān)于理論課程和實驗課程的題目。

3.2 藥物化學(xué)理論課程評價

在了解學(xué)生對于學(xué)習(xí)理論課程的感受、聽課表現(xiàn)時，只有18．9%的學(xué)生覺得很愉悅，其他學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更多的是郁悶、無感；35．2%的學(xué)生表示只要上課專心聽講，就能聽懂大部分的教學(xué)內(nèi)容，而大部分學(xué)生（62．1%）即使專心聽講，也很難聽懂。這與藥物化學(xué)課程的特點有關(guān)，藥物化學(xué)是藥劑專業(yè)的重點專業(yè)基礎(chǔ)課之一，學(xué)習(xí)該課程要有扎實的化學(xué)基礎(chǔ)，至少要具備高中化學(xué)的知識，而學(xué)生大多是初中畢業(yè)，只學(xué)了1年化學(xué)，還是入門的基礎(chǔ)知識，因此才會有這樣普遍消極的學(xué)習(xí)感受。

在學(xué)習(xí)理論知識時，任課教師的講解對學(xué)生理解理論知識幫助最大，向同學(xué)請教和實驗課程的開展次之，閱讀教材或參考書、多媒體的使用幫助最小。在完成課后習(xí)題時，79．7%的學(xué)生是通過查閱教材或參考書找到答案的，這樣就使得通過向教師或同學(xué)請教來完成習(xí)題的人數(shù)大大減少，而自己能做多少做多少或者拷貝課本上提供的習(xí)題答案來消極對待課后習(xí)題的學(xué)生也占到了16．3%，這可能源于學(xué)生養(yǎng)成的不良學(xué)習(xí)習(xí)慣。沒有學(xué)生想要通過網(wǎng)絡(luò)找到答案，這主要因為學(xué)校在教學(xué)時段限制使用手機(jī)，而且教室的教學(xué)電腦也沒有配備網(wǎng)絡(luò)。

對于課程內(nèi)容和課后習(xí)題之間的相互關(guān)系，8．1%的學(xué)生非

常清楚，并能應(yīng)用到習(xí)題中；大部分學(xué)生（77．0%）比較清楚，部分能應(yīng)用到習(xí)題中；僅有14．9%的學(xué)生覺得很模糊，較難應(yīng)用到習(xí)題中，表明課后習(xí)題對于理解、掌握上課內(nèi)容有較大的幫助。另外，對于新舊知識之間的關(guān)系，感到非常清楚和比較清楚的學(xué)生為55．4%；而不清楚和完全空白的學(xué)生也占到了44．6%，說明學(xué)生對于新舊知識的運用能力還有待加強(qiáng)，應(yīng)該自覺增加課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的時間。

表1 調(diào)查問卷項目及數(shù)據(jù)分析

在考查學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的課后表現(xiàn)時，74．3%的學(xué)生能夠獨立完成課后習(xí)題，并復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容，而其他學(xué)生的表現(xiàn)則不盡如人意。

3.3 藥物化學(xué)實驗課程評價

對于實驗室的環(huán)境，41．9%的學(xué)生感覺滿意，55．4%的學(xué)生認(rèn)為一般，覺得很滿意和不滿意的學(xué)生各占1．4%，主要原因是藥物化學(xué)實驗需要用到大量有機(jī)溶劑，而大多數(shù)有機(jī)溶劑易揮發(fā)且具有刺激性氣味，實驗室目前僅有4個排氣扇，尚不能滿足通風(fēng)、排氣的需要?？山梃b相關(guān)單位經(jīng)驗，在每排實驗臺上方安裝通風(fēng)櫥和較大的排氣扇，更好地解決實驗室通風(fēng)、排氣問題，盡量降低有機(jī)溶劑對人體的傷害。而對于實驗條件，64．9%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)有的實驗室條件非常和可以滿足實驗需要，但仍有35．1%的學(xué)生認(rèn)為一般。建議提供更多的實驗材料和儀器設(shè)備供學(xué)生實驗使用，這也體現(xiàn)了學(xué)生渴望進(jìn)行更準(zhǔn)確、更嚴(yán)謹(jǐn)實驗的愿望。

在考查學(xué)生對實驗課的感興趣程度和實驗安排的合理性時，70．2%的學(xué)生非常感興趣和比較感興趣，有79．7%的學(xué)生認(rèn)為實驗安排很合理和較合理。目前該課程安排了4次實驗，每次實驗6學(xué)時，由于學(xué)時和實驗條件的限制，實驗指導(dǎo)書提供的12個實驗只能選擇較容易得到實驗結(jié)果的部分內(nèi)容，比如選擇藥物性質(zhì)的實驗較多，化學(xué)合成的實驗較少，從而導(dǎo)致學(xué)生對實驗缺乏整體認(rèn)識。因為學(xué)時有限，一些問題不能在實驗課中較好地解決，如阿司匹林在制備過程中需要70℃～75℃的水浴加熱，進(jìn)行?；磻?yīng)，但學(xué)生在控制反應(yīng)溫度時，容易將溫度升得太高太快，使得?；磻?yīng)產(chǎn)生大量副產(chǎn)物，這需要學(xué)生耐心等待和觀察；又如當(dāng)實驗結(jié)果與預(yù)期結(jié)果不完全符合時，由于時間有限，學(xué)生不能重新做實驗來驗證結(jié)果，使得學(xué)生解決實際問題的能力無法提高。教學(xué)組擬對實驗課程的設(shè)置進(jìn)行改革，適當(dāng)增加實驗課總學(xué)時數(shù)至36學(xué)時左右，增加每次實驗學(xué)時數(shù)，給學(xué)生提供完成完整實驗的條件，也有利于學(xué)生對實驗的整體把握和深入理解，或者加大實驗室開放力度，使有興趣的學(xué)生能利用課余時間進(jìn)行實驗。

由于實驗器材有限而學(xué)生人數(shù)較多，因此每次實驗時學(xué)生是以2～3人/小組來進(jìn)行實驗的。在實驗操作中，94．6%的學(xué)生能夠積極主動，協(xié)作配合；僅有5．4%的學(xué)生被動操作，常充當(dāng)助手。說明學(xué)生都有較強(qiáng)的動手能力，也很希望能夠參與到實驗中來。通過實驗操作，77．0%的學(xué)生認(rèn)為對于理論課程的學(xué)習(xí)有幫助，這樣的數(shù)據(jù)也從另一方面解釋了上題對于實驗操作表現(xiàn)的調(diào)查結(jié)果。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認(rèn)為“阿司匹林的性質(zhì)實驗”收獲最大。阿司匹林作為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一，它的結(jié)構(gòu)簡單，含有酚羥基和酯鍵這兩個常見的官能團(tuán)，化學(xué)合成步驟少。該實驗原理是理論課的重要知識點，實驗現(xiàn)象明顯，反應(yīng)過程溫和可控，實驗結(jié)果易得，容易帶給學(xué)生成就感，激發(fā)學(xué)生對藥物化學(xué)實驗的興趣和信心，適合作為藥物化學(xué)的入門性實驗。其次，“鹽酸普魯卡因的性質(zhì)實驗”和“對乙酰氨基酚的性質(zhì)實驗”也使學(xué)生感覺收獲較大，給今后的實驗課教學(xué)改革提供了參考。由于學(xué)生十分重視實驗是否成功，實驗過程中的小失誤容易引起學(xué)生的挫敗感，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生更加關(guān)注實驗過程，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，增強(qiáng)學(xué)生的自信心。

3.4 藥物化學(xué)課程教學(xué)效果評價

在對于藥物化學(xué)課程教學(xué)效果的評價中，首先考查的是學(xué)生對于這門課程的感興趣程度，過半學(xué)生表示一般。興趣是最好的老師，因此在往后的教學(xué)改革中，應(yīng)該在如何提高學(xué)生對藥物化學(xué)課程的興趣上多下功夫。讓人可喜的是，“你對任課教師的工作態(tài)度和教學(xué)效果是否滿意？”這個問題的滿意率達(dá)到93．2%，教學(xué)過程中注重與學(xué)生互動交流是獲得良好教學(xué)效果的關(guān)鍵，同時討論式、充分利用多媒體等豐富的教學(xué)方式也是增強(qiáng)教學(xué)效果的重要因素。

在考查學(xué)生認(rèn)為目前藥物化學(xué)教學(xué)存在的不足時，大部分學(xué)生（63．5%）認(rèn)為理論聯(lián)系實際不夠，缺乏趣味性；其次是教學(xué)內(nèi)容太難，教學(xué)要求太高（23．0%）；再次是教學(xué)手段落后，教學(xué)方式不夠靈活（12．2%）。這些問題也提醒了教研組在以后的教改中需要改進(jìn)的地方。

盡管藥物化學(xué)課程相對來說學(xué)習(xí)難度較大，但是大部分學(xué)生（94．5%）還是期望或者服從教學(xué)安排來再次學(xué)習(xí)同類課程的。

3.5 對藥物化學(xué)課程改革的意見和建議

學(xué)生在問卷中提出了多方面的建議，如增加實驗課課時、多互動、多提問、多舉例子；講解結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)時應(yīng)多次、反復(fù)；教學(xué)方式更靈活，增加趣味性；上課時可進(jìn)行現(xiàn)場實驗演示，布置課后習(xí)題以外的作業(yè)等，這也正是任課教師一直想改進(jìn)的地方。

4 建議

（1）在今后的理論教學(xué)中應(yīng)更加注重學(xué)生的主體地位，例如可先讓學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)情況講解藥物性狀、結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)和合成路徑等，再由教師補充、強(qiáng)調(diào)；也可由教師引導(dǎo)學(xué)生從結(jié)構(gòu)出發(fā)，分析性質(zhì)，進(jìn)而理解構(gòu)效關(guān)系，以此為主線進(jìn)行教和學(xué)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)講授過程中的示教環(huán)節(jié)和課后習(xí)題，幫助學(xué)生加深印象，鞏固所學(xué)知識。再者，要重視專業(yè)思想教育，讓學(xué)生明確本專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生了解課程體系的銜接關(guān)系[5]。

（2）目前藥物化學(xué)實驗課程中共設(shè)置了4次實驗課，包含16個獨立的小實驗，實驗類型為官能團(tuán)鑒別、水解反應(yīng)、氧化反應(yīng)等。實驗內(nèi)容比較簡單，學(xué)生只需照搬實驗方案即可獲得正確的實驗結(jié)果，沒有很好地達(dá)到培養(yǎng)藥物合成實驗?zāi)芰Φ男ЧＴ诮窈蟮膶嶒炘O(shè)計上，應(yīng)加大藥物化學(xué)合成方面的操作，減少藥物的性質(zhì)實驗，或者提供結(jié)構(gòu)相似的藥物供學(xué)生選擇，可擴(kuò)大學(xué)生選擇面，增加實驗興趣。通過開設(shè)第二課堂、創(chuàng)新實踐等活動彌補實驗課學(xué)時有限的問題，向?qū)W生開放實驗室，鼓勵學(xué)生進(jìn)行自己感興趣的實驗或參加教師的科研課題，提高學(xué)生實驗技能。

（3）藥物化學(xué)整個課程的教學(xué)都是以所選擇的教材為基礎(chǔ)，本校采用的《藥物化學(xué)》教材是“十二五”職業(yè)教育國家規(guī)劃教材，由人民衛(wèi)生出版社出版。本課程的施教對象年齡主要集中在 16～17 歲（82．5%），18～19 歲占 9．4%，其中中考綜合成績?yōu)?B的有58．0%，C的有40．5%，表明這些學(xué)生對知識的理解能力和接受能力是比較成熟的，但是文化基礎(chǔ)一般。筆者認(rèn)為，在編寫該教材的教學(xué)大綱時，并沒有充分了解使用該教材學(xué)生的特點和知識水平，因此教學(xué)內(nèi)容的編制有不合理的地方。如第一章的概述沒有對藥物化學(xué)的定義、知識結(jié)構(gòu)、應(yīng)用等進(jìn)行介紹，而是重點闡述了藥理方面的藥代動力學(xué)，還有全書關(guān)于藥物構(gòu)效關(guān)系、合成路線的內(nèi)容篇幅偏少，較傾向于藥物分析方面。同時教學(xué)要求過高，如要求掌握的內(nèi)容包括嗎啡、鹽酸氮芥、醋酸甲地孕酮等，這些藥物結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)及合成較為復(fù)雜，對于初中化學(xué)基礎(chǔ)薄弱的中職生來說，掌握較為吃力。實驗設(shè)計比較單一，一共12個實驗，有9個實驗為性質(zhì)實驗，只有2個實驗是化學(xué)合成實驗。應(yīng)該增加實驗類型，讓學(xué)生掌握更多藥物化學(xué)合成方面的實驗技能和經(jīng)驗。今后課改時對于教材編寫思路、重點內(nèi)容實用性和實驗設(shè)計等方面也應(yīng)當(dāng)予以慎重考慮[6]。

綜上所述，藥物化學(xué)課程的教學(xué)改革是一項長期的系統(tǒng)工程，同時也具有非常重要的意義。通過本次問卷調(diào)查，了解目前教學(xué)情況，努力提高教學(xué)質(zhì)量，爭取為社會培養(yǎng)出更多更好的藥學(xué)專業(yè)人才，為我國的醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

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