骨科手術(shù)后患者深靜脈血栓的臨床護理效果

梁曉霞 梁活娟 羅琴玉

著近幾年我國國民經(jīng)濟建設(shè)的速度越來越快, 發(fā)達的交通事業(yè)以及規(guī)?；l(fā)展的建筑行業(yè), 均使得我國實施骨科手術(shù)的患者數(shù)量增加, 加之一些骨腫瘤疾病發(fā)病率上升, 使得骨科手術(shù)實施越來越頻繁。根據(jù)現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)研究明示,對骨科手術(shù)后深靜脈血栓患者, 積極采用綜合性護理干預(yù)服務(wù), 能夠顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 有助于患者早日康復(fù), 提升預(yù)后［1］。基于此, 本院2014年12月～2016年12月收治的84例骨科手術(shù)后深靜脈血栓患者, 積極研究綜合性護理干預(yù)的臨床價值, 獲得了十分優(yōu)異的研究成績, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年12月～2016年12月收治的84例骨科手術(shù)后深靜脈血栓患者為研究對象, 通過采用計算機產(chǎn)生隨機數(shù)字分為干預(yù)組和參照組, 各42例。參照組患者男29例, 女13例, 年齡24～71歲, 平均年齡(47.53±7.82)歲；干預(yù)組患者男26例, 女16例, 年齡26～73歲, 平均年齡(48.17±8.28)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 參照組采用常規(guī)護理。干預(yù)組實施綜合性護理干預(yù), 具體如下。①心理護理：由于患者受到疾病的影響, 面對深靜脈血栓會有著一定的心理問題, 如恐懼、焦慮以及抑郁、不安等情緒, 造成患者治療自信心下降, 治療效果不佳。面對這些問題, 護理工作人員采用溫和以及耐心的護理態(tài)度, 和患者進行交談, 了解和掌握患者內(nèi)心變化的主要原因, 從而給予患者護理干預(yù)。對患者詳細講解深靜脈血栓發(fā)生的主要因素以及治療效果, 使患者能夠正確對待深靜脈血栓的危險性, 并全身心投入的治療過程中, 有助于治療效果的提升［2］。②患肢護理：護理工作人員密切觀察患者的生命體征, 同時對患者患肢水腫情況、色澤情況進行觀察,定期對患者進行體位更換, 幫助患者避免出現(xiàn)患肢缺氧、缺血等不良情況［3］。③并發(fā)癥護理：護理工作人員觀察患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥, 一旦患者發(fā)生劇烈咳嗽、胸悶以及呼吸障礙等現(xiàn)象時, 護理工作人員需要及時告知醫(yī)師進行處理,降低患者并發(fā)癥帶來的負面作用［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計比較兩組護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生情況(觀察患者是否出現(xiàn)下肢潰爛、下肢壞死以及腦栓塞情況)。本院通過問卷調(diào)查法, 采用自制的護理滿意度評價表格(100%), 根據(jù)此次研究過程中所有患者的填寫情況客觀評價護理服務(wù)質(zhì)量, 評價等級包括非常滿意(100%～80%)、一般滿意 (79%～60%)以及不滿意(≤59%)。護理滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較 干預(yù)組患者護理滿意度為97.62%,參照組為83.33%, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%, 參照組為21.43%, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組護理滿意度比較［n(%), %］

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%), %］

3 討論

骨科手術(shù)雖然在一定程度上, 能夠保障患者的生命安全,使其早日恢復(fù)到正常生活中, 但是骨科手術(shù)也會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥, 其中以深靜脈血栓最為顯著, 對患者治療效果帶來十分不利的負面作用, 能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)殘疾現(xiàn)象, 嚴(yán)重影響著患者的生命健康以及生活質(zhì)量, 因此, 對骨科手術(shù)后深靜脈血栓患者, 積極配合科學(xué)、有效的護理手段, 顯得十分重要［5-7］。

本研究結(jié)果顯示, 干預(yù)組患者護理滿意度為97.62%, 參照組為83.33%, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%, 參照組為21.43%, 比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這是因為綜合性護理干預(yù)作為一種科學(xué)的護理手段, 其通過強化患者與護理工作人員的交流與溝通關(guān)系, 使得護理工作人員針對患者的心理問題, 予以科學(xué)護理,幫助患者提升治療依從性, 同時強化患肢護理, 降低患者因深靜脈血栓而造成的嚴(yán)重不良反應(yīng), 有助于患者預(yù)后改善,最后重視并發(fā)癥護理, 有助于患者康復(fù)效果提升, 使得患者對護理工作的滿意度顯著增加［8-10］。

綜上所述, 對骨科手術(shù)后深靜脈血栓患者, 積極配合具有綜合性的護理干預(yù)手段, 能夠顯著的提升患者護理滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生情況, 有助于患者預(yù)后效果提升, 值得在臨床中進行推廣。

［1］ 曲寧.全程健康教育模式在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床護理觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2017, 14(10):44-45.

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［3］ 羅雪芬, 賴家湖.風(fēng)險評估及臨床護理干預(yù)對骨科手術(shù)后患者深靜脈血栓形成的影響.齊魯護理雜志, 2015, 21(12):36-37.

［4］ 劉成芳.骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護理體會.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2015, 15(37):17-18.

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［9］ 陳敏, 李麗.骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓患者的臨床護理.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2010, 17(32):119-120.

［10］ 劉青, 劉蕾, 楊麗莎, 等.骨科下肢大手術(shù)后深靜脈血栓的預(yù)防護理.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展, 2008, 8(9):225-226.