深圳市寶安區(qū)學(xué)校結(jié)核病防控干預(yù)措施的相關(guān)分析

劉振揚(yáng) 鐘云輝 鄭娟娟 趙安貴

結(jié)核病是呼吸道傳播的一種嚴(yán)重慢性傳染性疾病［1,2］,目前國內(nèi)控制結(jié)核病疫情成為比較嚴(yán)重的問題, 我國是世界上發(fā)生結(jié)核病比較多的國家?，F(xiàn)報(bào)告深圳市寶安區(qū)學(xué)校結(jié)核病知識(shí)知曉情況, 且提出合理解決措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次回顧性分析的1325名樣本均選自2016年7月～2017年7月在深圳市寶安區(qū)學(xué)校學(xué)習(xí)的學(xué)生,其中女666名, 男659名；普通中學(xué)生800名, 職業(yè)中學(xué)生525名。初中生700名, 高中生625名。

1.2 方法 首先需要教育部門與衛(wèi)生部門進(jìn)行配合, 切實(shí)做好學(xué)校教育相關(guān)工作, 且學(xué)校應(yīng)該對(duì)學(xué)生教室和宿舍情況進(jìn)行檢查, 索要教室做座位和宿舍床鋪平面圖, 確定密切接觸者的范圍, 了解感染情況, 此外, 也需要掌握學(xué)校基本情況, 如學(xué)生生活環(huán)境、性別分布、年齡、學(xué)校名稱。組織開展學(xué)校教育工作, 提升師生疾病知曉率, 做好學(xué)生家長疾病篩查工作, 對(duì)于確診學(xué)生切實(shí)做好痰培養(yǎng)工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較干預(yù)前后核心知識(shí)知曉率、希望結(jié)核病知識(shí)獲取途徑、正確結(jié)核病相關(guān)行為統(tǒng)計(jì)值。采取問卷調(diào)查方式來統(tǒng)計(jì)1325名學(xué)生基本信息, 包括肺結(jié)核病屬于慢性呼吸道傳染病、肺結(jié)核發(fā)生后需要到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療、肺結(jié)核可疑癥狀、肺結(jié)核可治愈、結(jié)核病檢查屬于國家減免費(fèi)用政策等核心知識(shí)知曉情況。了解希望結(jié)核病知識(shí)獲取途徑, 主要包括健康教育課、網(wǎng)絡(luò)、電視/電臺(tái)、宣傳折頁/畫、報(bào)刊/雜志等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 1325名學(xué)生干預(yù)前后核心知識(shí)知曉率比較 干預(yù)后1325名學(xué)生對(duì)肺結(jié)核病屬于慢性呼吸道傳染病、肺結(jié)核發(fā)生后需要到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療、肺結(jié)核可疑癥狀、肺結(jié)核可治愈、結(jié)核病檢查屬于國家減免費(fèi)用政策等的核心知識(shí)知曉率明顯高于干預(yù)前, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 1325名學(xué)生干預(yù)前后希望結(jié)核病知識(shí)獲取途徑情況比較 1325名學(xué)生干預(yù)前的健康教育課知識(shí)獲取率為81.36%、電視/電臺(tái)知識(shí)獲取率為77.13%、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)獲取率為75.40%、報(bào)刊/雜志知識(shí)獲取率為66.94%、宣傳折頁/畫知識(shí)獲取率為60.38%；干預(yù)后健康教育課、網(wǎng)絡(luò)、電視/電臺(tái)、宣傳折頁/畫、報(bào)刊/雜志知識(shí)獲取率分別為90.42%、68.38%、75.32%、65.58%、66.34%。1325名學(xué)生干預(yù)前后健康教育課、網(wǎng)絡(luò)、電視/電臺(tái)、宣傳折頁/畫知識(shí)獲取率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 1325名學(xué)生干預(yù)前后核心知識(shí)知曉率比較(%)

表2 1325名學(xué)生干預(yù)前后希望結(jié)核病知識(shí)獲取途徑情況比較(%)

2.3 1325名學(xué)生干預(yù)前后正確結(jié)核病相關(guān)行為統(tǒng)計(jì)值比較干預(yù)前, 1325名學(xué)生中正確結(jié)核病相關(guān)行為603名, 占45.51%(603/1325)；干預(yù)后, 1325名學(xué)生中正確結(jié)核病相關(guān)行為952名, 占71.85%(952/1325), 干預(yù)前后學(xué)生的正確結(jié)核病相關(guān)行為情況比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

肺結(jié)核是對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重威脅的一種慢性傳染性疾病, 任何年齡段都可發(fā)病, 是因呼吸道傳播的疾病, 在空氣不通暢、人群密集的區(qū)域比較容易傳播［3］, 所以, 需要對(duì)學(xué)校進(jìn)行重點(diǎn)控制。學(xué)校成立結(jié)核病防控體系, 在學(xué)校預(yù)防結(jié)核病過程中已經(jīng)獲得良好效果, 首先需要教育部門與衛(wèi)生部門進(jìn)行配合, 切實(shí)做好學(xué)校教育相關(guān)工作, 資料顯示學(xué)生肺結(jié)核發(fā)生誤診現(xiàn)象, 也就是學(xué)生還不能充分了解結(jié)核病發(fā)病機(jī)制以及診療政策。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)之后可顯著提升疾病知識(shí)知曉率, 采取結(jié)合多種宣傳的方式來予以知識(shí)教育［4-6］, 促使學(xué)生能夠充分認(rèn)識(shí)結(jié)核病, 提升學(xué)生自我保健意識(shí), 對(duì)于疑似情況可及時(shí)就診。定期對(duì)結(jié)核病疫情進(jìn)行篩查, 結(jié)核病預(yù)防機(jī)制需要對(duì)學(xué)生人群進(jìn)行新生入學(xué)篩查檢查, 以便于可以盡早發(fā)現(xiàn)與治療疾病。深圳市寶安區(qū)慢病院屬于管治肺結(jié)核病的主要單位, 管理單位正在不斷建設(shè)體檢職能科室, 對(duì)學(xué)生情況也在不斷關(guān)注, 建設(shè)學(xué)生疫情監(jiān)督分析機(jī)制, 并且把全區(qū)新生入學(xué)的結(jié)核病篩查納入日常工作新增, 依據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防治工作手冊(cè)》的基本需求提出合理應(yīng)急方案, 現(xiàn)今深圳市寶安區(qū)已經(jīng)成立比較完善的防治結(jié)核病機(jī)制, 可對(duì)學(xué)校結(jié)核病情況進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及上報(bào)［7］。

綜上所述, 未來學(xué)校需要依據(jù)學(xué)生比較感興趣的方式來予以健康教育, 如注意表達(dá)方式, 增加戶外活動(dòng), 采取簡單語言予以宣傳, 同時(shí)結(jié)合動(dòng)畫影像與圖畫影像來提升學(xué)生理解程度, 此外依據(jù)教師、學(xué)生、家長、社區(qū)等模式來將結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)行宣傳。

［1］ 趙梅桂, 畢華山, 王云霞, 等.深圳市寶安區(qū)2007-2013年學(xué)校結(jié)核病疫情分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2015, 21(12):1637-1640.

［2］ 趙梅桂, 汪文新, 唐瑛, 等.深圳市寶安區(qū)居民結(jié)核病防治知信行現(xiàn)狀調(diào)查研究.臨床肺科雜志, 2015(9):1567-1571.

［3］ 王云霞, 趙梅桂, 鄭娟娟, 等.深圳市寶安區(qū)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者成功治療情況及影響因素分析.職業(yè)與健康, 2015, 31(11):1500-1503.

［4］ 趙梅桂, 王云霞, 劉振揚(yáng), 等.2009-2013年深圳市寶安區(qū)非結(jié)防機(jī)構(gòu)疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診追蹤情況.臨床肺科雜志, 2015(8):1481-1483.

［5］ 趙梅桂, 汪文新, 唐瑛, 等.深圳市寶安區(qū)結(jié)核病人家屬結(jié)核病防治知信行現(xiàn)狀調(diào)查.熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2016(1):94-97.

［6］ 王云霞, 趙梅桂, 鄭娟娟, 等.深圳市寶安區(qū)2005～2013年活動(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸分析.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2015,10(5):284-286.

［7］ 張矗, 常樹麗, 管新艷, 等.深圳市寶安區(qū)小學(xué)生睡眠健康與不良行為習(xí)慣的關(guān)聯(lián)性分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2017, 24(7):848-851.