乳腺癌保乳規(guī)范化綜合治療臨床效果觀察

在女性群體之中，乳腺癌屬于惡性腫瘤中較為高發(fā)的腫瘤疾病，極大的危害了女性的生命健康。而我國有很多女性面臨著較大的生活壓力，導(dǎo)致我國女性乳腺癌的病發(fā)率一直居高不下，針對此疾病采取合理有效的手術(shù)以及綜合治療的方案是非常必要的[1]。特別是隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)科技的提高，患者對乳腺癌的治療效果也提出了更高的要求，不僅要求較為顯著的治療效果，而且還對美觀提出了更高的要求[2]，因此，需要在乳腺癌治療的過程中進行保乳規(guī)范化綜合治療，以提升乳腺癌治療的總體效果。本次研究主要通過分組對比的方法，將保乳規(guī)范化綜合治療法在乳腺癌治療過程中產(chǎn)生的治療效果進行分析，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年12月在我院接受治療的80例乳腺癌患者為本次研究的對象，并采取隨機分組的方式將其均分為觀察組和對照組兩組，每組各40例，其中，觀察組年齡為31～57歲，平均年齡為（42.07±8.45）歲；左乳患者22例，右乳患者18例；通過TNM分期后，其中，Ⅰ期患者共計28例，Ⅱ期患者共計12例。對照組年齡為30～59歲，平均年齡為（42.13±8.62）歲；左乳患者23例，右乳患者17例；Ⅰ期患者共計30例，Ⅱ期患者共計10例。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，兩組可以進行比較。

1.2 主要方法

對照組主要采取改良根治術(shù)對患者實施治療，是以患者腫瘤大小、淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的具體情況以及腫瘤具體位置等方面作為依據(jù)，來決定是否通過放化療進行治療[3]。觀察組主要采取保乳規(guī)范化綜合治療法對患者實施治療，具體的治療方法如下[4]：首先，對患者進行手術(shù)治療。對患者腋窩的解剖切口以及腫瘤的切口進行選擇，切口確定后，針對原發(fā)病灶在局部位置給予廣泛切除，具體的切除范圍可定位距腫瘤邊緣處2 cm的部位，然后將取得的組織給予方向標(biāo)記，并對組織進行冰凍，做進一步的病理檢查，并對切緣位置是否殘留腫瘤細胞進行仔細檢查，若切緣部位仍呈陽性，則應(yīng)該擴大切除范圍繼續(xù)切除，若為陰性則無需切除。切除完畢后，進行淋巴結(jié)清掃，清掃的范圍應(yīng)為腫瘤外側(cè)部位到背闊肌部位；其次，對患者進行放化療。初期患者除外，其余患者在進行手術(shù)之前均應(yīng)該進行化療，當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后，仍需要繼續(xù)進行化療，持續(xù)治療7次左右，并以患者腫瘤的具體情況來對化療的方式進行選擇，當(dāng)手術(shù)結(jié)束之后2周內(nèi)，對患者采取放療，劑量為48 Gy，2 Gy/次，每周進行5次放療；再次，對患者進行其他治療。對于ER陽性患者，當(dāng)患者未進入絕經(jīng)期，應(yīng)對患者進行內(nèi)分泌治療，使用的藥物為三苯氧胺，當(dāng)患者進入絕經(jīng)期之后，對患者進行內(nèi)分泌治療所使用的藥物應(yīng)為阿那曲唑。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次所選取的指標(biāo)分別為3個月的局部復(fù)發(fā)率、生存率、遠處轉(zhuǎn)移率、術(shù)后生活質(zhì)量評分與美容滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過本院所使用的SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對獲得的數(shù)據(jù)完成相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料通過（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者3個月局部復(fù)發(fā)率、生存率、遠處轉(zhuǎn)移率對比

如表1所示，兩組患者在3個月后局部復(fù)發(fā)率、生存率、遠處轉(zhuǎn)移率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者3個月后局部復(fù)發(fā)率、生存率、遠處轉(zhuǎn)移率對比[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分與美容滿意度的對比

通過統(tǒng)計和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組的術(shù)后生活質(zhì)量評分為（89.45±7.63）分，對照組的術(shù)后生活質(zhì)量評分為（71.76±5.83）分，觀察組的術(shù)后生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組對手術(shù)美容產(chǎn)生的效果滿意的例數(shù)為36例，占比90%，對照組對手術(shù)美容產(chǎn)生的效果滿意的例數(shù)為28例，占比70%，觀察組的美容滿意度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺癌并非不治之癥[5]，臨床中對乳腺癌采取的常規(guī)方法主要是通過改良根治術(shù)進行手術(shù)治療，這種治療方法也具備較好的治療效果，但通過治療乳房的美容效果較差[6-7]，患者雖保住了性命，但因此造成的身體缺陷也容易造成心理陰影[8-9]，而隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對這一方面有了更高的要求，因此，采取更為合適的治療方法是滿足患者要求的重要途徑。保乳規(guī)范化綜合治療能夠通過各種治療手段相結(jié)合，并進行規(guī)范化操作，從而使患者的患處美容效果較為良好，通過國內(nèi)多位研究人士親身實踐，此法取得了較為良好的效果，并提高了患者的滿意度[10]。

本次研究表明，兩組患者在3個月后局部復(fù)發(fā)率、生存率、遠處轉(zhuǎn)移率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；但是，觀察組在術(shù)后生活質(zhì)量評分與美容滿意度方面均優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?？梢姡敬窝芯拷Y(jié)果大致與國內(nèi)其他研究人士的研究結(jié)果相似，表明保乳規(guī)范化綜合治療的治療效果更為突出。

綜上所述，針對乳腺癌采取保乳規(guī)范化綜合治療，產(chǎn)生的臨床效果較為良好，并且還能夠提高患者的生活質(zhì)量使患處治療后更加美觀。

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