實驗診斷學教學中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)教學法的實踐分析

以問題為基礎(chǔ)的教學法（PBL，Problem-based learning）是根據(jù)學生所具備的能力要求設(shè)置的統(tǒng)一教學目標，其以素質(zhì)和能力培養(yǎng)為主線、以教育現(xiàn)代化理念為指導，以學生和教師的共同參與實現(xiàn)教學目標[1]。而該教學方法與傳統(tǒng)以授課為基礎(chǔ)的教學法（LBL，Lecture-based leafing）相比，兩者在教學績效評估、實施方式以及教學設(shè)計理念方面存在較大的差異[2]。近些年由于醫(yī)療體制的改革以及醫(yī)學的發(fā)展，其對實驗診斷學提出了更高的要求，而傳統(tǒng)的教學方法已然不能適應(yīng)其不斷提升的要求[3]。因此本文選取5年制臨床醫(yī)學本科生100名為對象進行研究，根據(jù)教學方法的不同將其分為對照組和觀察組，各50名，即對實驗診斷學教學中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)教學法的實踐效果進行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年入學5年制臨床醫(yī)學本科生100名為對象進行研究，根據(jù)教學方法的不同將其分為對照組和觀察組，各50名。其中，對照組男26名，女24名，年齡為19～22歲，平均年齡為（24.2±1.7）歲。觀察組男24名，女26名，年齡為19～23歲，平均年齡為（23.8±2.1）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在實驗診斷學教學中，對照組采取傳統(tǒng)講授法，具體方法為：即按照教學大綱要求，制定出相應(yīng)的教學方案，然后對相關(guān)的知識根據(jù)教科書程序進行講授。同時結(jié)合臨床病例，加深學生對相關(guān)知識的印象。

1.2.2 觀察組 在實驗診斷學教學中，觀察組采取以問題為基礎(chǔ)教學法。具體方法為：即將50名學生隨機分為5組，每組各10名。在實際授課前，教師可將課程設(shè)計交給學生，同時提出一些相關(guān)的問題。然后讓學生通過上網(wǎng)查閱相關(guān)文獻或者在圖書館翻閱參考書籍，找出解決問題的方法或者答案。之后在課堂上由各小組選派一名代表對問題進行回答，這樣既能促使學生對所學的知識能夠提前進行預習。同時帶教教師針對每一道題目，需做好充分的備課，且各小組代表回答問題結(jié)束之后，則先讓學生相互之間對他人的回答進行討論和補充，最后在對整個回答問題的過程進行總結(jié)。針對教學期間出現(xiàn)的問題、難點等，學生可通過相互之間的討論以及教師的指導尋找出正確的答案，最后教師再評價學生的學習情況，并做出總結(jié)歸納，提出相應(yīng)的缺點和改進意見。

1.3 觀察指標

根據(jù)理論考核成績得分評價兩組對知識的掌握度，總分為100分，85分及以上為完全掌握、60～85分為部分掌握、60分以下為未掌握。采用自制調(diào)查問卷對兩組教學滿意度情況進行調(diào)查，總分為100分，調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括：達到了教學的目的、提高了相關(guān)理論水平、提高了合作能力、提高了自學能力、提高了與他人的溝通能力、提高了應(yīng)用和處理能力、提高了健康教學水平、內(nèi)容組織形式好、創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)等。分為3個等級，即85分及以上為滿意、65～84分為一般、65分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在處理數(shù)據(jù)過程中，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對知識掌握度情況對比

觀察組對知識的掌握度為96.0%（48/50）與對照組78.0%（39/50）相比顯著較高，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

2.2 兩組對教學滿意度情況對比

觀察組對教學的滿意度為98.0%（49/50）與對照組80.0%（40/50）相比顯著較高，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

3 討論

在實驗診斷學教學的過程中，以往LBL教學注重以教師為主體，即課堂上教師起著主導作用，此種教學模式下學生的學習相對較為被動[4]。而PBL教學主要強調(diào)學生的自主學習，旨在培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力，減少了死記硬背，提高了學生自主、自覺、積極、主動學習的能力，這樣就能有效訓練學生的邏輯推理能力、科學思維能力以及解決問題的能力等[5]。采用PBL教學法進行教學的過程中，其主要以問題為中心、以學生為主體，且教師通過對課堂的整體指導和把握，就能將學生的學習熱情、興趣等充分激發(fā)出來[6]。此種教學方法注重培養(yǎng)學生思考問題、解決問題的能力，即通過教師提出問題、學生尋找答案，并通過小組成員討論等，最后找出解決問題的方案，這樣則能充分激發(fā)出學生的積極性和主動性，尤其能充分提高學生的相關(guān)理論水平、合作能力、自學能力、與他人的溝通能力、應(yīng)用和處理能力等[7]。

本文在實驗診斷學教學中，對照組采取傳統(tǒng)講授法，觀察組采取以問題為基礎(chǔ)教學法。結(jié)果顯示：觀察組對知識的掌握度為96.0%與對照組78.0%相比顯著較高，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。而觀察組對教學的滿意度為98.0%與對照組80.0%相比顯著較高，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。該研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道[8]一致，這表明以問題為基礎(chǔ)的教學法在實驗診斷學教學中應(yīng)用后，既能提升學生對相關(guān)知識的掌握度，又能促使其對教學達到較高的滿意度，從而顯著提升教學的質(zhì)量和效率[9]。因此可以看出，實驗診斷學教學中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)教學法具有十分重要的實踐價值和意義。

綜上所述，實驗診斷學教學中應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)教學法的實踐效果比較顯著，既能提高教學質(zhì)量，提升學生對知識的掌握度以及對教學的滿意度，還能增強其學習的積極性、主動性等。

表1 兩組對知識掌握度情況對比[n（%）]

表2 兩組對教學滿意度情況對比[n（%）]

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