甲潑尼龍治療重癥哮喘的臨床療效觀察

趙英

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-02

在呼吸系統(tǒng)疾病中，重癥支氣管哮喘較為常見(jiàn)，該疾病病情較為嚴(yán)重，同時(shí)具有較高的死亡率，若不能采取有效的治療措施會(huì)嚴(yán)重威脅人們的身心健康。臨床既往的治療以對(duì)癥治療和氫化可的松藥物治療為主，但是難以達(dá)到理想的治療效果。近年來(lái)，甲潑尼龍藥物應(yīng)運(yùn)而生，憑借諸多優(yōu)勢(shì)在臨床廣泛應(yīng)用[1]。鑒于此，此研究選擇我院2015年4月至2017年4月期間收治的重癥哮喘患者64例，對(duì)其實(shí)施甲潑尼龍藥物的臨床價(jià)值進(jìn)行探究。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息 本次研究抽取的我院重癥哮喘患者64例，收治時(shí)間為2015年4月至2017年4月，依據(jù)患者治療方法差異性均分兩組，即研究組和參照組。研究組中，男性患者、女性患者分別為18例、14例，最大年齡為60歲，最小年齡為27歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（42.11±8.64）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為20例、12例，最大年齡為62歲，最小年齡為25歲，經(jīng)計(jì)算后中位年齡為（43.09±8.70）歲。將研究組和參照組重癥哮喘患者的臨床資料輸入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行證實(shí)，組間差異呈P>0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 研究組和參照組患者入院后事先接受一般治療，主要包括：吸氧、抗感染、對(duì)水電解質(zhì)平衡予以糾正和解痙平喘。之后予以參照組患者氫化可的松，藥物使用劑量為300mg，將其與250ml生理鹽水混勻，靜脈輸注，每隔12小時(shí)給藥一次，共進(jìn)行3天的治療。在治療期間需結(jié)合患者的病情對(duì)用藥劑量進(jìn)行酌減。研究組患者則采用甲潑尼龍治療，藥物使用劑量為120mg，將其與250ml生理鹽水混勻，靜脈輸注，每隔12小時(shí)給藥一次，共進(jìn)行3天的治療。在治療期間需結(jié)合患者的病情對(duì)用藥劑量進(jìn)行酌減[2]。

1.3 治療效果評(píng)估[3] 經(jīng)實(shí)施甲潑尼龍、氫化可的松治療后，患者的臨床癥狀全部消失，肺部啰音減少顯著，表示治療效果顯效；患者的臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，肺部啰音也有所改善，表示治療效果有效；未達(dá)到顯效和有效的治療標(biāo)準(zhǔn)，表示治療效果無(wú)效。

1.4 指標(biāo)的判定 對(duì)兩組重癥哮喘患者治療后的癥狀緩解時(shí)間、體征控制時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和檢驗(yàn) 將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，癥狀緩解時(shí)間、體征控制時(shí)間的表現(xiàn)形式為均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差，組間行T值檢驗(yàn)，治療總有效率的表現(xiàn)形式為（%），組間行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，則表示P<0.05。

2 研究結(jié)果

比對(duì)兩組患者的治療總有效率，研究組（96.9%）高于參照組（71.9%），組間差異經(jīng)證實(shí)后呈P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。比對(duì)兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、體征控制時(shí)間，研究組短于參照組，組間差異經(jīng)證實(shí)后呈P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

3 討論

重癥哮喘的引發(fā)因素與哮喘存在相關(guān)性，臨床對(duì)于該疾病首選糖皮質(zhì)激素，該類藥物可以對(duì)細(xì)胞膜和溶酶體酶進(jìn)行穩(wěn)定，從而對(duì)粒細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，將抗炎效果充分發(fā)揮[4]。哮喘發(fā)作多突然發(fā)作，在晚上比較重，憋得很難受的，治療哮喘這個(gè)病則應(yīng)該同時(shí)消除上、下呼吸道過(guò)敏性炎癥，并配合脫敏治療和預(yù)防性治療才能治好。平時(shí)注意身體鍛煉，遠(yuǎn)離有刺激性氣味的環(huán)境，少食過(guò)甜、過(guò)咸的食物。甲潑尼龍屬于人工合成的糖皮質(zhì)激素，該藥物可以將白三烯和前列腺合成顯著減少，對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的趨化、聚集和活化進(jìn)行抑制，還可以對(duì)細(xì)胞因子合成和炎性介質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，將細(xì)胞膜上β2受體合成量增加的同時(shí)可以使微血管滲漏顯著減少。重癥哮喘危重病人呼吸肌嚴(yán)重疲勞，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），出現(xiàn)奇脈。病人不能活動(dòng)，一口氣不能說(shuō)完一句話，胸部呼吸音消失，呼吸和脈搏都更快，血壓下降，大汗淋離，嚴(yán)重脫水，神志焦躁或模糊，急需正確處理。奇脈是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。是由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心臟舒張充盈受限所致。從此次研究結(jié)果可以看出，實(shí)施甲潑尼龍治療后的研究組，治療總有效率96.9%明顯高于實(shí)施氫化可的松治療的71.9%，另外，前者癥狀緩解時(shí)間、體征控制時(shí)間明顯短于后者，組間差異證實(shí)后差異呈P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

綜合上述研究可知，重癥哮喘患者予以甲潑尼龍治療，臨床癥狀和體征可以有明顯改善，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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