腹部手術患者切口感染的臨床護理措施分析

潘英毅 盛美君 葉飛亞

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

在外科手術當中，手術切口感染是十分常見的一種并發(fā)癥，若腹部手術患者同時合并其他種類的疾病，比如腹膜炎、急性腸梗阻或者腹腔內(nèi)穿孔等情況，切口發(fā)生感染的幾率也會更大，所以怎樣對接受腹部手術患者進行護理措施干預，對于改善患者預后情況密切相關[1]。本次將結合我院收治的200例接受腹部手術的患者，分析采用優(yōu)質(zhì)護理方式的具體干預效果。具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

所納入的研究對象為我院于2016.4至2017.4期間所收治100例接受腹部手術的患者，按照數(shù)字法，將200例患者隨機分為兩組。其中觀察組患者共100例，55例男，45例女；年齡介于12歲至78歲之間，平均年齡為（47.2±2.5）。對照組患者例數(shù)為100例，56例男，44例女；年齡介于14歲至77歲之間，平均年齡為（47.4±2.3）歲，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者所接收的護理方法存在差異，就對照組患者而言，主要是接受常規(guī)護理，包含身體指標的監(jiān)測、病情變化的實時觀察以及基本的知識宣教、身體護理措施等。而觀察組患者所接受的護理則是優(yōu)質(zhì)護理，其主要內(nèi)容包含以下幾點：（1）心理護理，患者在接受手術之后已經(jīng)在心理上出現(xiàn)了較大的變化，若知道還需要承受切口感染的痛苦，更容易發(fā)生抑郁和焦躁等不良心理，所以護理人員應當和患者之間開展積極有效的溝通交流，幫助患者正確認識切口感染，提高他們自身的防范意識；（2）健康知識宣教，醫(yī)護人員應當積極向患者介紹一些與感染相關的知識，如發(fā)病原因、發(fā)展及預防措施等，從患者自身減少感染現(xiàn)象的發(fā)生；（3）減少手術時間，若患者自身患有基礎疾病或者曾經(jīng)接受過腹部手術，若長時間接受手術，可能會使他們無法承受，所以這需要選擇經(jīng)驗更豐富的護理人員；（4）高齡患者，本次研究當中包含年齡較大的患者，因此需要特別關注他們，要在手術前接受必要的指標檢查，使他們的耐受性得到提高，若發(fā)現(xiàn)異常必須要及時處理。（5）切口護理，患者需要對切口進行及時的清潔，更換敷料，同時還應當始終保持切口的干凈和清潔，觀察患者的切口位置是否出現(xiàn)了滲血或者滲液現(xiàn)象。（6）對患者的其他方面開展護理，如飲食護理，患者需要多食用高維生素食物、高蛋白食物，幫助愈合切口。

1.3 評判指標

本次針對腹部手術患者切口感染的臨床護理效果的評價，采用患者護理有效率和護理滿意度進行評價，其中護理滿意度采用我院自行設計的調(diào)查問卷，90分以上為非常滿意；70分至90分之間為滿意，60分至70分之間為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所選用的統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）來表示，用t來進行檢驗；計數(shù)資料則采用%來表示，用來檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 護理有效率

研究結果顯示，觀察組患者共計100例患者，總有效人數(shù)為98人，總有效率為98%；對照組患者總有效人數(shù)為84，總有效率為84%。兩組患者在護理有效率方面比較結果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度

本次研究結果證實，觀察組與對照組患者的滿意度結果分別為97%與82%，兩組患者滿意度結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

經(jīng)過已有的研究結果和臨床實踐表明影響腹部患者切口感染的因素種類十分多樣化，包含基礎疾病、抗菌藥物的使用、手術時間、年齡、手術形式等因素，其中基礎疾病、手術時間、患者自身年齡等都是影響開服患者切口感染的重要影響因素之一[2-3]。其中就手術時間而言，必須要盡可能的縮短手術時間，這需要手術室護士在護理配合的過程中更加明確的進行分工，使無畏的時間損耗降到最低，同時還要增加彼此之間的配合密切度，術前需要對器材進行清點準備。對于使用抗菌藥物，手術過程中，患者的血液當中會存在一定劑量的抗菌藥物，從而是一部分的致病細菌被傻殺滅，使感染發(fā)生率降低[4]。但是在選擇抗菌藥物的過程中需要考慮到具體的手術類型和患者自身是否屬于過敏體質(zhì)等[5]。若患者患有基礎疾病，會導致患者的免疫功能出現(xiàn)降低現(xiàn)象，若患者的基礎疾病屬于低蛋白血癥、貧血等疾病，則直接對切口愈合現(xiàn)象產(chǎn)生不良影響。

想要使患者的切口感染率有所降低，控制在比較低的范圍之內(nèi)，即必須要讓對患者的護理變得更具有針對性。因此患者需要接受更加全方位的護理，不僅需要對切口進行護理，還需要進行健康知識宣教，告訴患者自身怎樣預防切口感染；加大和患者的溝通力度，提高患者的治療依從性以及治療信心等；飲食護理，讓患者食用營養(yǎng)更加均衡、蛋白質(zhì)以及維生素等都更加豐富的食物，同時要做到少量多餐。另外，在護理過程中還需要考慮到高齡患者的特殊性，要針對其特點展開針對性的護理干預措施，提高其護理滿意度。

綜上所述，對于接受腹部手術的患者而言，需要采用優(yōu)質(zhì)護理干預措施，結果證實此種護理方式護理有效率更高，患者滿意度也更高，整體效果較好，具備臨床推廣實用價值。

參考文獻

杜春燕， 仝進毅， 孫勝男. 婦產(chǎn)科腹部手術切口感染相關因素分析及護理對策[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2013， 23（8）：1840-1842.

陳杏梅， 金曉英， 方麗萍，等. 腹部手術患者切口感染的臨床護理研究[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2016（3）：703-705.

左立平. 婦產(chǎn)科腹部手術切口感染相關因素分析及護理對策[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：00187-00187.

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高琳， 步慧芳， 張燕. 腹部手術患者切口感染的臨床護理分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（47）：9212-9212.