動態(tài)腦電圖診斷卒中后癲癇的臨床價(jià)值探討

宋振紅

【中圖分類號】R74.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

腦卒中即為腦部血液循環(huán)引發(fā)的疾病，主要包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血以及腦梗死，卒中后癲癇發(fā)病率較高，及早發(fā)現(xiàn)、及早診治能夠使患者預(yù)后獲得改善[1]，此次研究專就自2016年5月至2017年10月間在我院應(yīng)用動態(tài)腦電圖進(jìn)行卒中后癲癇診斷的價(jià)值進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究納入92例卒中后癲癇患者，將其作為探究組，包括11例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，18例腦出血患者，63例腦梗死患者，34例女性，58例男性，年齡43至74周歲，平均（64.5±11.2）歲。所選對象病情均經(jīng)顱腦MRI或者CT診斷，存在腦部以及其他代謝性病變的患者，有癲癇病史的患者均排除研究范圍。同時(shí)選擇74例卒中后未出現(xiàn)癲癇的患者作為參照組，包括9例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，16例腦出血患者，51例腦梗死患者，28例女性，46例男性，年齡41至73周歲，平均（62.9±10.4）歲，兩組對象臨床一般資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對所選患者行常規(guī)腦電圖檢查，然后行動態(tài)腦電圖檢查，對比常規(guī)腦電圖以及動態(tài)腦電圖癲癇檢出率、探究組與參照組患者動態(tài)腦電圖異常率、卒中后癲癇患者病情首次發(fā)作時(shí)間[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析 本次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析的軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料通過（n，%）表示，通過檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)量資料通過±s表示，應(yīng)用t進(jìn)行組間比較，P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比常規(guī)腦電圖以及動態(tài)腦電圖癲癇檢出率 常規(guī)腦電圖檢查結(jié)果顯示19例患者出現(xiàn)癇樣放電，占20.65%，動態(tài)腦電圖檢查結(jié)果顯示69例患者出現(xiàn)癇樣放電，占75%，2種檢查方法癲癇檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比2組患者動態(tài)腦電圖異常率 探究組動脈腦電圖異常率為91.30%，參照組動脈腦電圖異常率為29.73%，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 卒中后癲癇患者病情首次發(fā)作時(shí)間對比 69例患者于卒中后2周內(nèi)發(fā)生癲癇，發(fā)生率為75%，23例患者卒中2周后發(fā)病，發(fā)生率為25%，對比可知，卒中后癲癇多發(fā)于患者卒中后2周內(nèi)，見表3。

3 討論

卒中后癲癇具有較為復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，頸內(nèi)動脈系發(fā)生腦梗死的幾率較高，大腦中動脈區(qū)發(fā)生腦梗死的幾率高于其他部位，患者發(fā)病早期局部腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血現(xiàn)象并引發(fā)腦細(xì)胞代謝障礙，損傷患者腦功能，同時(shí)受酸性代謝產(chǎn)物影響導(dǎo)致患者出現(xiàn)組織腦水腫反應(yīng)，隨著患者缺氧、缺血時(shí)間不斷延長，容易引發(fā)腦組織灌注不全現(xiàn)象并導(dǎo)致患者腦部受損加重[3]。腦電圖能夠?qū)颊吣X部功能狀態(tài)進(jìn)行反映，與腦代謝具有密切關(guān)系[4]。癲癇具有多樣的發(fā)作形式且發(fā)作時(shí)間較短，因而無法預(yù)測，常規(guī)腦電圖無法檢測患者是否存在癇樣放電，動態(tài)腦電圖則可對患者各種刺激以及各種生理狀態(tài)下的腦電活動進(jìn)行全面反映[5]。

此次研究中，常規(guī)腦電圖檢查結(jié)果顯示癇樣放電率為20.65%，動態(tài)腦電圖檢查結(jié)果顯示癇樣放電率為75%，2種檢查方法癲癇檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探究組動脈腦電圖異常率為91.30%，參照組動脈腦電圖異常率為29.73%，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。卒中后2周內(nèi)發(fā)生癲癇發(fā)生率為75%，卒中2周后發(fā)生率為25%。綜上所述，對卒中后癲癇應(yīng)用動態(tài)腦電圖診斷可顯著提高癲癇診斷陽性率，可為臨床醫(yī)生及早采取診治措施提供有效信息，有助于減輕患者機(jī)體痛苦。

參考文獻(xiàn)

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