黃龍止咳顆粒治療反復(fù)呼吸道感染的臨床研究

江平 洪山

呼吸道感染是一種常見的臨床疾病, 主要分為上呼吸道感染與下呼吸道感染, 常見的致病菌為結(jié)核分枝桿菌、白喉棒狀桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌等, 其常見的臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽等, 同時(shí)還將伴有胃腸道疾病, 對(duì)患者的正常生活造成一定的不良影響［1］。以往臨床采用西藥進(jìn)行治療, 雖然能夠獲得一定的治療效果, 但長(zhǎng)期服用將會(huì)使患者產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性,甚至還會(huì)對(duì)肝臟等組織產(chǎn)生較大的危害性［2］, 因此需要使用一種更加安全有效的藥物進(jìn)行治療, 目前臨床中多使用黃龍止咳顆粒進(jìn)行治療, 不僅能夠獲得良好的治療效果, 同時(shí)還能夠避免對(duì)患者的肝臟等組織造成損傷［3］。本文將重點(diǎn)探討黃龍止咳顆粒治療反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院呼吸科2015年2月～2017年10月收治的110例反復(fù)呼吸道感染患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各55例。對(duì)照組中男28例, 女27例,年齡19～30歲, 平均年齡(24.5±4.6)歲；病情分級(jí)：22例患者Ⅰ級(jí), 13例患者Ⅱ級(jí), 20例患者Ⅲ級(jí)。實(shí)驗(yàn)組中男30例,女25例, 年齡20～32歲, 平均年齡(26.1±5.2)歲；病情分級(jí)：20例患者Ⅰ級(jí), 16例患者Ⅱ級(jí), 19例患者Ⅲ級(jí)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合反復(fù)呼吸道感染的臨床診斷癥狀；②患者在入院前3周內(nèi)未接受過(guò)其他方式與藥物的治療；③未患有其他心、肝、腎等合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重的心、肝、腎等合并癥；②入院前3周接受過(guò)或正在接受其他治療方式；③患者家屬不同意此次研究目的與方法。告知兩組患者及其家屬此次研究的目的與方法, 并自愿簽署知情同意書, 同時(shí)此實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員同意。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)西藥治療, 阿莫西林膠囊［上海海虹實(shí)業(yè)(集團(tuán))巢湖今辰藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H34021118］0.5 g/次 , 每6～8小時(shí)服用 1次, 當(dāng)日劑量≤4 g。實(shí)驗(yàn)組予以黃龍止咳顆粒(楊陵?yáng)|科麥迪森制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字B20020710)治療, 3次/d, 10～20 g/次。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床治療效果, 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀消失, 治療2個(gè)月后未復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀有所緩解, 治療2個(gè)月后偶爾復(fù)發(fā)；無(wú)效：臨床癥狀未消失, 且病癥有加重趨勢(shì)。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。比較兩組臨床癥狀(化痰、止咳、退熱、肺部啰音)改善時(shí)間及T細(xì)胞亞群(CD3、CD4、CD8、與CD4/CD8)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率98.18%明顯高于對(duì)照組的50.91%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者的T細(xì)胞亞群比較 實(shí)驗(yàn)組的CD3、CD4與CD4/CD8水平明顯高于對(duì)照組, CD8水平明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較(±s, d)

表2 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較(±s, d)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 化痰時(shí)間 止咳時(shí)間 退熱時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間對(duì)照組 55 5.84±0.67 4.86±0.24 3.19±0.64 5.93±0.79實(shí)驗(yàn)組 55 3.95±0.42a 3.07±0.21a 1.73±0.58a 4.13±0.64a t 17.726 41.627 12.536 13.130 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 兩組患者的T細(xì)胞亞群比較(±s, %)

表3 兩組患者的T細(xì)胞亞群比較(±s, %)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) CD3 CD4 CD4/CD8 CD8對(duì)照組 55 55.62±5.87 32.68±6.42 1.06±0.39 31.04±8.35實(shí)驗(yàn)組 55 63.14±6.35a 41.96±5.23a 1.97±0.24a 23.34±6.42a t 6.449 8.311 14.738 5.422 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

呼吸道感染是一種常見的臨床疾病, 會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生一定的不良影響, 該疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn), 因此需要采取有效的措施進(jìn)行治療［4］。諸多患者會(huì)單純的采取服用西藥的方式進(jìn)行治療, 例如服用阿莫西林膠囊等藥物, 短期內(nèi)雖然能夠獲得異性的治療效果, 然而若長(zhǎng)期服用, 將會(huì)使患者產(chǎn)生較強(qiáng)的耐藥性, 無(wú)法對(duì)病菌起到有效的殺滅作用, 并且將會(huì)對(duì)患者的肝、腎等組織造成較為嚴(yán)重的損傷, 使患者承受額外病痛［5］。隨著人們健康觀念的轉(zhuǎn)變與提升, 目前臨床中醫(yī)生常使患者服用黃龍止咳顆粒。

在中醫(yī)學(xué)界認(rèn)為反復(fù)呼吸道感染是“氣虛感冒”的表征,其主要的致病因素為病毒感染與素體虛弱等, 與患者的身體免疫力下降具有密切關(guān)聯(lián)［6］。黃龍止咳顆粒是一種純中藥制劑, 主要適用于肺腎氣虛、痰熱郁肺之咳嗽等癥狀, 其主要成分為黃芪、地龍、桔梗、射干、魚腥草、麻黃(炙)、山楂等, 這些成分能夠益氣補(bǔ)腎、清肺止咳等功效。其中的魚腥草成分能夠有效的抑制流感桿菌與金黃色球菌等, 黃芪能夠有效的提升患者的免疫力, 并且能夠有效的預(yù)防白細(xì)胞含量的降低［7-9］。即便患者長(zhǎng)期服用, 也不會(huì)產(chǎn)生較大的刺激與不良反應(yīng), 因而對(duì)患者具有較高的安全性。除上述作用外,該藥物還能夠增強(qiáng)T細(xì)胞的增殖能力, 并促進(jìn)白介素(IL)-2的產(chǎn)生［10］。本組研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率與化痰、止咳、退熱、肺部啰音消失的時(shí)間分別為98.18%與(3.95±0.42)、(3.07±0.21)、(1.73±0.58)、(4.13±0.64)d, 對(duì)照組分別為 50.91% 與 (5.84±0.67)、(4.86±0.24)、(3.19±0.64)、(5.93±0.79)d；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組的CD3、CD4與CD4/CD8水平明顯高于對(duì)照組, CD8水平明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。依據(jù)青艷萍［11］的黃龍止咳顆粒治療小兒反復(fù)呼吸道感染療效觀察的研究結(jié)果可知, 患者的臨床有效率高達(dá)89.80%, 并且臨床癥狀有較大緩解, 同時(shí)治療后的T細(xì)胞亞群有顯著變化,主要原因在于該種藥物成分能夠起到不同的止咳、化痰、清熱的作用, 將其聯(lián)合能夠有效的改善患者的反復(fù)呼吸道感染癥狀, 對(duì)患者具有重要意義。

綜上所述, 黃龍止咳顆粒治療反復(fù)呼吸道感染具有顯著的臨床效果, 不僅能夠提升患者的康復(fù)率, 同時(shí)能夠有效的改善患者的臨床癥狀, 更能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供可靠的治療信息, 可作為未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)治療反復(fù)呼吸道感染疾病的首選藥物。由于本次樣本容量有限, 因而關(guān)于黃龍止咳顆粒治療反復(fù)呼吸道感染所產(chǎn)生的深遠(yuǎn)影響需要進(jìn)一步觀察。除此之外, 臨床醫(yī)師還需要不斷的加強(qiáng)對(duì)反復(fù)呼吸道感染疾病的研究, 以此為患者提供更佳的治療方式。

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