嗓音的十大常見問題

龔軒民

1.哪些人容易出現(xiàn)嗓音問題？

講話很多的人，以及在嘈雜環(huán)境工作的人出現(xiàn)嗓音問題的可能性更大，比如歌手、演員、教師、律師、小商販、促銷人員、接待人員、電話接線員等。

2.聲音稍有嘶啞就得看醫(yī)生？

不是。感冒、過度用嗓（比如整晚都在KTV唱歌）都會(huì)引起聲嘶，這些多不需要看醫(yī)生。但是如果嗓子出現(xiàn)下面這些問題就應(yīng)該看醫(yī)生了。

聲音發(fā)生變化超過兩周；沒有感冒，但是說話的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛；沒有感冒，但是嗓音發(fā)生變化或者完全講不出話來；持續(xù)的嗓音變化影響您的日常活動(dòng)；吸煙者如果發(fā)生嗓音的變化一定要盡快就醫(yī)，吸煙可以引起喉癌，聲嘶常常是喉癌患者的早期癥狀之一。

3.聲音嘶啞去醫(yī)院一般做哪些檢查？

纖維喉鏡和頻閃喉鏡檢查是耳鼻喉科門診常見的檢查設(shè)備，前者可以清晰觀察喉部的結(jié)構(gòu)和聲帶的運(yùn)動(dòng)，后者通過對(duì)快速聲帶振動(dòng)慢相的觀察，獲得振動(dòng)特征的多種信息，可以彌補(bǔ)纖維喉鏡在這方面不足。

4.聲音嘶啞常見的原因有哪些？

①先天性發(fā)音障礙，比如先天性喉蹼、聲帶發(fā)育不良等引起的聲音嘶啞，出生后即出現(xiàn)。

②炎癥，常見的比如感冒后出現(xiàn)的咽喉發(fā)炎，聲帶充血水腫會(huì)引起聲嘶。

③發(fā)音濫用，用聲不當(dāng)可以使聲帶發(fā)生機(jī)械性損傷、聲帶磨損等，引起聲帶息肉、聲帶小結(jié)等。

④腫瘤，良性腫瘤聲嘶發(fā)展緩慢，惡性腫瘤聲嘶通常在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行性加重。

⑤外傷，外傷、異物、手術(shù)等導(dǎo)致局部形成瘢痕。

⑥聲帶麻痹，各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)等引起的聲帶麻痹都可以引起聲嘶。

⑦癔癥性聲嘶，患者多因?yàn)榍榫w刺激引起，自耳語至完全失聲程度不同，但咳嗽、哭笑聲正常。

⑧其他。由于年齡、性別及激素水平的變化導(dǎo)致在變聲期、女性月經(jīng)期及老年階段可出現(xiàn)不同程度的聲音嘶啞。

5.吸煙會(huì)影響嗓音嗎？

吸入的任何東西都會(huì)經(jīng)過聲帶，聲帶對(duì)刺激性的東西有反應(yīng)，比如過敏源、干燥空氣、灰塵、化學(xué)氣味等。香煙燃燒時(shí)溫度很高，雖然經(jīng)過咽喉到達(dá)聲帶會(huì)冷卻一些，但是仍然對(duì)聲帶有強(qiáng)烈的影響。不僅如此，煙的焦油和其他刺激物也會(huì)引起聲帶及其周圍組織的腫脹和其他反應(yīng)。除此之外，長(zhǎng)期反復(fù)的吸煙史會(huì)引起嗓音改變。喉癌的首要癥狀就是聲音嘶啞，而不是疼痛或者咳血。

6.喝水對(duì)嗓音有好處嗎？

聲帶的關(guān)閉調(diào)節(jié)氣流進(jìn)出肺臟，因此它們與空氣的濕度息息相關(guān)。在非常干燥的地方聲帶也會(huì)變的干而且硬，這就會(huì)影響聲帶的振動(dòng)，發(fā)音就會(huì)非常困難。喝水的好處并不是水直接的濕潤(rùn)聲帶，而是可以讓整個(gè)身體都處于水分充足的狀態(tài)，包括聲帶。當(dāng)然，也可以通過張嘴吸入蒸汽或者水霧來濕潤(rùn)聲帶，這就是為什么在淋浴的時(shí)候會(huì)感覺自己發(fā)音很好的原因。

7.嗓音問題需要做手術(shù)嗎？

嗓音問題是否需要手術(shù)取決于引起嗓音問題的原因。對(duì)于一部分疾病來說，手術(shù)是最好的治療方式，比如較大的聲帶小結(jié)、聲帶息肉；但有很多原因引起的嗓音問題并不需要手術(shù)，如較小的聲帶小結(jié)等。嗓音問題可以有多種非手術(shù)治療方法，如藥物、語音訓(xùn)練等。

8.聲帶小結(jié)和聲帶息肉的區(qū)別是什么？

聲帶小結(jié)是兩側(cè)聲帶內(nèi)側(cè)前1/3的黏膜上皮局限性棘細(xì)胞增生，其病變只涉及表皮層，一般通過噤聲、語音治療（嗓音訓(xùn)練）或藥物可治愈。而聲帶息肉病變涉及聲帶黏膜上皮層及固有層淺層兩個(gè)層面的病變，這種局限性突出的病變妨礙聲帶黏膜振動(dòng)發(fā)聲，所以一般以手術(shù)治療為主，尤其是有蒂息肉。

9.如何避免出現(xiàn)嗓音問題？

使用溫和的語音，避免在噪聲環(huán)境中大聲說話；避免習(xí)慣性或過度的清嗓和咳嗽；戒煙，避免環(huán)境的機(jī)械刺激；喝大量的水，限制咖啡因和酒精的攝入；一般來說，您喝一杯含有咖啡因或者酒精的飲料應(yīng)該喝6——8杯水，以維持這個(gè)平衡；劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)避免屏住呼吸。

10.男生青春期變聲要持續(xù)多久？

男性青春期會(huì)有變聲期是因?yàn)榘l(fā)育期間聲帶發(fā)生了巨大變化：聲帶長(zhǎng)長(zhǎng)4毫米，聲帶粘膜下組織（固有層）增長(zhǎng)。這個(gè)過程一般從12歲半到14歲開始，15歲左右就能完成。