兩岸護(hù)理 同心發(fā)展

福建省護(hù)理學(xué)會

自1995年始，福建省護(hù)理學(xué)會充分利用地緣、情緣和血緣優(yōu)勢，承擔(dān)起祖國大陸與臺灣地區(qū)護(hù)理界交流的重任。20多年來，兩岸護(hù)理學(xué)者不斷互訪交流，成為大陸對臺交往的一個(gè)重要窗口。

一、兩岸護(hù)理交流的回顧與概況

（一）緣起

1995年，福建省護(hù)理學(xué)會張瑾瑜理事長一行5人應(yīng)邀赴臺灣進(jìn)行專業(yè)學(xué)術(shù)交流考察，參訪了臺灣護(hù)理學(xué)會，在臺中榮民總醫(yī)院參加了“兩岸護(hù)理學(xué)術(shù)研討交流會”，成為大陸地區(qū)第一個(gè)赴臺交流的護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體。1996年，應(yīng)福建省護(hù)理學(xué)會邀請，時(shí)任臺灣護(hù)理學(xué)會秘書長張淑容、時(shí)任臺灣護(hù)理師公會理事長盧美秀擔(dān)任團(tuán)長率團(tuán)一行8人，到福州進(jìn)行學(xué)術(shù)交流及參訪醫(yī)療、教學(xué)機(jī)構(gòu)，福建省醫(yī)學(xué)會（當(dāng)時(shí)，福建省護(hù)理學(xué)會和福建省醫(yī)學(xué)會合署辦公）會長魏忠義親自接待臺灣護(hù)理學(xué)會代表團(tuán)全體人員，500多名護(hù)理人員參加了交流活動。自此，開啟了閩臺護(hù)理學(xué)交流的開端。

（二）發(fā)展

2005年以來，閩臺護(hù)理學(xué)術(shù)交流不斷升溫，兩岸護(hù)理屆多次互訪交流，相互學(xué)習(xí)，相互借鑒，取長補(bǔ)短已成佳話。

臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院行政中心楊麗珠主任分別于2005年7月、2006年2月，率團(tuán)到福州參訪交流。福建省護(hù)理學(xué)會召集省屬及福州市多家醫(yī)療單位護(hù)理負(fù)責(zé)人召開座談會，交流兩岸護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀，洽談合作方向。

2006年7月，福建省護(hù)理學(xué)會與臺灣護(hù)理人員艾滋病防治基金會聯(lián)合主辦的“海峽兩岸艾滋病護(hù)理與護(hù)理管理學(xué)術(shù)研討會”在福州召開，此次研討會是閩臺護(hù)理界業(yè)內(nèi)人員高層次學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)分享的盛會。會議吸引了來自福建省各地區(qū)和兄弟省護(hù)理人員共計(jì)126人參加。福建省護(hù)理學(xué)會姜小鷹理事長致開幕詞，時(shí)任臺灣護(hù)理人員艾滋病防治基金會董事長及時(shí)任福建省衛(wèi)生廳副廳長陳秋立分別在會上致詞。

2006年7月，姜小鷹理事長率華東地區(qū)護(hù)理學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)赴臺灣參訪交流。參訪團(tuán)分別到臺灣高雄長庚醫(yī)院、臺灣成功大學(xué)醫(yī)院、臺灣長庚技術(shù)學(xué)院等地參觀交流，建立聯(lián)系，協(xié)商合作。

2007年9月，福建省科協(xié)第七屆學(xué)術(shù)年會護(hù)理分會場暨福建省護(hù)理學(xué)會第六屆第一次護(hù)理學(xué)術(shù)年會在武夷山市召開，學(xué)會特邀請了臺灣護(hù)理專家邱艷芬、楊星瑜兩位教授做專題報(bào)告。

2008年，臺灣長庚醫(yī)院在廈門海滄落戶，從調(diào)研、論證、籌備到開始運(yùn)營，這其中也傾注了福建省護(hù)理學(xué)會的熱情支持和無私援助，學(xué)會專家多次前往指導(dǎo)，尤其在大陸政策咨詢等層面給予了大力支持。

2011年3月，由福建省護(hù)理學(xué)會牽頭，姜小鷹理事長為團(tuán)長的全國高等護(hù)理教育院校長一行33人，應(yīng)邀對臺灣地區(qū)高等院校護(hù)理專業(yè)及學(xué)會等10多家單位進(jìn)行參訪。同年6月，姜小鷹理事長應(yīng)臺灣海峽兩岸交流協(xié)會邀請，參加ECFA首屆海峽兩岸醫(yī)事交流大會，這是大陸地區(qū)唯一被邀的護(hù)理專家。

2014年9月，姜小鷹理事長作為大陸護(hù)理代表受臺灣護(hù)理學(xué)會邀請，赴臺參加“亞太地區(qū)護(hù)理研究會議暨百周年慶祝大會”，彰顯了兩岸護(hù)理同仁深厚的友誼。

（三）品牌

閩臺護(hù)理屆經(jīng)過多年的緊密合作與交流，在海峽兩岸護(hù)理同仁的大力支持與共同努力下，福建省護(hù)理學(xué)會于2009年在三明市召開了首屆海峽護(hù)理論壇。2009～2017年，福建省護(hù)理學(xué)會分別在福建、臺灣、江西、山東等地成功舉辦了8屆海峽護(hù)理論壇，努力將其打造為兩岸護(hù)理學(xué)術(shù)交流的品牌活動。

8屆海峽護(hù)理論壇，總參會人數(shù)累計(jì)達(dá)3000多人，其中臺灣護(hù)理同仁達(dá)1000多人次參會（赴大陸參會600多人次）。大會曾邀請了國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局郭燕紅副局長，中華護(hù)理學(xué)會李秀華理事長、姜小鷹副理事長，臺灣海峽兩岸醫(yī)師交流協(xié)會黃松雄理事長，臺灣護(hù)理學(xué)會王桂蕓理事長，臺灣護(hù)理人員艾滋病防治基金會劉麗芳董事長等80多位兩岸知名專家做專題報(bào)告，共享國內(nèi)外最新的信息和進(jìn)展。大會還設(shè)置了?？谱o(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育等多個(gè)分會場，以論文匯報(bào)交流、壁報(bào)交流等形式，促進(jìn)兩岸護(hù)理同仁共同探討護(hù)理學(xué)科專業(yè)發(fā)展的焦點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，相互學(xué)習(xí)，相互借鑒，以推進(jìn)海峽兩岸護(hù)理領(lǐng)域的科技創(chuàng)新，為護(hù)理發(fā)展提供建設(shè)性意見。同時(shí)，會議期間學(xué)會分別與臺灣海峽兩岸醫(yī)事交流協(xié)會、臺灣護(hù)理管理學(xué)會、臺灣護(hù)理人員艾滋病防治基金會簽訂了學(xué)術(shù)合作協(xié)議，以促進(jìn)兩岸護(hù)理學(xué)術(shù)的持續(xù)交流合作，共享學(xué)術(shù)成果。

其中，第五屆海峽護(hù)理論壇在臺北市召開，福建省護(hù)理學(xué)會幫助大陸各省市護(hù)理專家辦理赴臺手續(xù)，經(jīng)過半年多的籌備工作，組織了以姜小鷹教授為團(tuán)長的91位大陸護(hù)理界代表赴臺北參加此次盛會。會后，姜小鷹教授帶領(lǐng)大陸代表參訪了臺灣具有代表性的醫(yī)療單位，包括臺灣振興醫(yī)院、臺灣長庚紀(jì)念醫(yī)院、臺北榮民總醫(yī)院及中心診所醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人中心綜合醫(yī)院，以及長庚科技大學(xué)和臺北護(hù)理健康大學(xué)等護(hù)理院校，臺灣地區(qū)醫(yī)院護(hù)理管理、老年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及院校護(hù)理教育改革給予參訪代表很大的啟示和重要借鑒。

二、展望兩岸護(hù)理協(xié)同發(fā)展

在兩岸大交流、大合作、大發(fā)展的背景下，兩岸護(hù)理界交流形成了多層次、多渠道、多領(lǐng)域、多方位的新格局，臺灣走過的路，大陸也許也會遇到。臺灣的經(jīng)驗(yàn)，不僅是醫(yī)療技術(shù)等，更重要的還有“軟件”，如公共衛(wèi)生防控，醫(yī)學(xué)人文建設(shè)等，吸收消化“臺灣經(jīng)驗(yàn)”為己用，應(yīng)從以下幾個(gè)方面加快推進(jìn)兩岸護(hù)理學(xué)科建設(shè)：

（一）建立健全艾滋病個(gè)案管理師的職業(yè)資格管理制度

2012年，國際艾滋病醫(yī)師協(xié)會推薦把個(gè)案管理用于艾滋病領(lǐng)域，作為保證艾滋病治療和護(hù)理的連續(xù)性，提高艾滋病HIV/AIDS進(jìn)行抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）依從性的一種管理模式。在臺灣個(gè)案管理師的資質(zhì)要求方面，臺灣須具備社工、心理輔導(dǎo)、護(hù)理或公共衛(wèi)生等教育背景，同時(shí)從事艾滋病咨詢或臨床防治工作1年以上，通過專業(yè)協(xié)會機(jī)構(gòu)認(rèn)證。專業(yè)協(xié)會介于政府部門和用人機(jī)構(gòu)之間，是社會自治的非營利機(jī)構(gòu)，可聯(lián)結(jié)政府和用人機(jī)構(gòu)，做到認(rèn)證的權(quán)威、公平和科學(xué)。福建目前尚未開展護(hù)理個(gè)案管理師的認(rèn)證工作，建立由政府負(fù)責(zé)指導(dǎo)與監(jiān)督，專業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)培訓(xùn)與認(rèn)證的個(gè)案管理師認(rèn)證制度，形成與國際模式相統(tǒng)一，與社會需求相適應(yīng)，與崗位實(shí)際相結(jié)合的個(gè)案管理師認(rèn)證辦法。護(hù)理學(xué)會作為護(hù)理的專業(yè)協(xié)會，可通過制定準(zhǔn)入制度，建立以職業(yè)能力為導(dǎo)向的職業(yè)認(rèn)證制度，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為和職業(yè)管理，建立個(gè)案管理師在內(nèi)的護(hù)士職業(yè)認(rèn)證工作。

（二）加強(qiáng)各領(lǐng)域?qū)I(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)，以促進(jìn)各專科領(lǐng)域的發(fā)展

依托海峽地緣優(yōu)勢，構(gòu)架雙方人才培養(yǎng)交流的合作平臺，建立兩岸?？谱o(hù)士的聯(lián)合培養(yǎng)模式。設(shè)置準(zhǔn)入制度及以崗位能力為導(dǎo)向的培訓(xùn)課程，采用請進(jìn)來和送出去的方式，選擇部分臨床急需、相對成熟的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，如重癥監(jiān)護(hù)、個(gè)案管理（慢性病、傳染病防控等領(lǐng)域）、圍術(shù)期護(hù)理、安寧療護(hù)、老年護(hù)理等，聯(lián)合培養(yǎng)?？谱o(hù)士，并在我省醫(yī)院建立各種?？婆嘤?xùn)基地及?？谱o(hù)士崗位管理制度，逐步建立專科護(hù)士的認(rèn)證體系，開展?？谱o(hù)理領(lǐng)域的高級臨床實(shí)踐活動。發(fā)展?？谱o(hù)士隊(duì)伍，提高專科護(hù)理水平。

（三）加快推進(jìn)我省的養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，是補(bǔ)短板、惠民生的重要舉措，是全面建成小康社會的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。臺灣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機(jī)構(gòu)式服務(wù)模式主要分為機(jī)構(gòu)式、社區(qū)式與居家式三種基本類型。其運(yùn)行趨于成熟，通過模式的學(xué)習(xí)，搭建福建省以居家養(yǎng)老護(hù)理為主，社區(qū)日間照護(hù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理等為輔，規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動養(yǎng)老服務(wù)體系制度、標(biāo)準(zhǔn)的建立，完善養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)，培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人才，推動長期護(hù)理保險(xiǎn)的推進(jìn)，發(fā)展居家養(yǎng)老信息服務(wù)，建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。

（四）探索建立安寧療護(hù)發(fā)展模式

目前我省安寧療護(hù)體系仍處于空白階段，應(yīng)通過開展試點(diǎn)，探索建立下列安寧療護(hù)的模式，如，①以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧，以提供居家照顧為主;②以醫(yī)院為基礎(chǔ)的服務(wù)，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)安寧病房或日間照顧、短期調(diào)整休息或附設(shè)護(hù)理之家等;③醫(yī)院醫(yī)療小組作業(yè)方式，在醫(yī)院中設(shè)立安寧小組，并接受會診，以提供照護(hù)意見方式進(jìn)行，無固定床位;④非醫(yī)院支持的安寧照顧機(jī)構(gòu)，專門為從事安寧療護(hù)而設(shè)立機(jī)構(gòu)，也有醫(yī)護(hù)人員及療護(hù)團(tuán)隊(duì)，也可提供入院、居家或日間照顧等多項(xiàng)服務(wù)。應(yīng)加快出臺安寧緩和醫(yī)療條例，為其提供法律保障。通過多渠道向人民群眾宣傳，鼓勵(lì)簽訂《安寧緩和療護(hù)的同意書》，利用信息化手段保證簽訂人的意愿得以執(zhí)行。建立安寧療護(hù)的團(tuán)隊(duì)，利用各種渠道開展安寧療護(hù)人才培養(yǎng)。在高等院校建立生死學(xué)課程，幵設(shè)死亡教育和臨終關(guān)懷教育。積極開展生死教育，讓人們接受臨終關(guān)懷，引導(dǎo)人們較為理性地看待死亡，帶動器官捐獻(xiàn)工作的開展。推進(jìn)安寧療護(hù)有關(guān)的法律構(gòu)建社會醫(yī)療保健體制，降低不必要的醫(yī)療資源支出。

（五）提升護(hù)理人員信息素養(yǎng)，以信息助力健康，科技帶動創(chuàng)新

中國大陸目前的護(hù)理信息系統(tǒng)（nursing information system，NIS）系統(tǒng)大多依賴于信息廠商的開發(fā)，其功能只能單純的達(dá)到表單電子化，而不能從護(hù)理流程、護(hù)理程序、數(shù)據(jù)分析上進(jìn)行智能化的照護(hù)指引及質(zhì)量管控。臺灣地區(qū)在護(hù)理信息能力發(fā)展策略上，受美國始于2006 年的科技與信息導(dǎo)向教育改革運(yùn)動的影響，成功快速地建立了具備信息能力的護(hù)理隊(duì)伍，產(chǎn)生了卓越的表現(xiàn)。對此，福建借鑒臺灣護(hù)理信息發(fā)展模式，通過與臺灣護(hù)理信息培養(yǎng)的知名專家合作，在高校開始護(hù)理信息培養(yǎng)課程，臨床建立護(hù)理信息培養(yǎng)基地，著手培育本土化的護(hù)理信息人才。鼓勵(lì)護(hù)理人員自行設(shè)計(jì)或聯(lián)合軟件開發(fā)商開發(fā)符合護(hù)理內(nèi)涵的護(hù)理信息系統(tǒng)，護(hù)理管理系統(tǒng)等，助力護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，并實(shí)現(xiàn)學(xué)科跨界，科技創(chuàng)新。