循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應用

馬夢真

（江蘇省人民醫(yī)院 江蘇 南京210029）

心肌梗死是臨床常見心血管疾病的一種，病情發(fā)展迅速、進展快，可引發(fā)心力衰竭，危及患者生命[1]。因此，對此類患者實施臨床干預時，需注重護理方面的干預，以使并發(fā)癥減少，促進患者病情的康復。本院近年來通過循證護理對并發(fā)心力衰竭的心肌梗死患者展開護理，為進一步探討其效果，本研究將28例隨機分為兩組，分別予以循證、常規(guī)護理，現(xiàn)報道兩組護理情況如下。

1.對象與方法

1.1 對象

本研究于我院2016年8月—2017年9月在我院接受治療的并發(fā)心力衰竭的心肌梗死患者中納入對象，共60例，心肌梗死均已明確確診，并明確有心力衰竭存在，合并其他疾病、意識、認知與精神有障礙者已排除。隨機分組：常規(guī)組28例，57.14%為男性（16例），42.86%為女性（12例），39～78歲，平均（58.6±7.6）歲；循證組32例，53.13%為男性（17例），46.88%為女性（15例），40～78歲，平均（58.7±7.5）歲。對比兩組以上資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05，能比較。

1.2 方法

常規(guī)組患者施予常規(guī)護理，主要包括病情觀察、用藥指導、病房護理等?；诖?，循證組患者展開循證護理：（1）查找相關病例資料，明確并發(fā)癥心力衰竭的心肌梗死患者治療期間可能會出現(xiàn)的不良時間。（2）將“心肌梗死”、“心力衰竭”、“不良事件”于知網、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫中輸入，查找相關文獻進行閱讀。（3）展開護理：①強化病情監(jiān)測，全程予以患者血壓、脈搏等檢測，并對患者呼吸、咳嗽等進行關注，若出現(xiàn)異常，及時上報醫(yī)生。②心理干預。注重與患者交流，耐心解答其問題，明確其心理狀況，予以安慰，使其負性情緒得以緩解，積極對臨床干預進行配合。③用藥護理。嚴格以遺囑為依據(jù)予以患者相應藥物治療，對血管活性藥物進行應用時，需注重靜脈炎的預防，并于有較好彈性的血管處實施輸液，對穿刺點展開嚴格的消毒工作，合理依據(jù)患者體質、藥物等對輸液的速度進行調節(jié)。④胃腸道護理。以患者病情為依據(jù)，指導其對流質、半流質的飲食進行使用，并指導其對清淡、營養(yǎng)的飲食原則進行遵循。同時，每日幫助患者對腹部進行按摩，以對胃腸的蠕動進行促進，使便秘得以預防。⑤運動指導?；颊卟∏樘幱诜€(wěn)定狀況后，指導其自主進行進食，并協(xié)助患者于床上或者下床進行活動，以對其全身血液循環(huán)經促進，從而促進病情的康復。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組搶救成功、并發(fā)癥發(fā)生情況。（2）通過自制的調查表對兩組患者的滿意度展開調查，調查表共不滿意、一般滿意、滿意三級，滿意度以一般滿意率+滿意率計算。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2.結果

2.1 對比兩組搶救情況

循證組搶救成功率為96.87%（31/32），常規(guī)組為85.71%（24/28）；循證組并發(fā)癥發(fā)生率是6.25%（2/32），常規(guī)組是17.86%（5/28）。兩組對比，循證組搶救成功率較高，并發(fā)癥發(fā)生率較低，P＜0.05。

2.2 對比兩組滿意度

循證組滿意度較常規(guī)組高，P＜0.05，見表。

表 兩組滿意度對比

3.討論

對于心肌梗死患者而言，心力衰竭是常見并發(fā)癥的一種，可危及患者生命[2]。心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭后，需及時救治，為確保救治效果，需注重護理配合。循證護理基于既往研究資料、臨床實際、患者需求，可為患者提供針對性、預防性等護理，使不良事件的發(fā)生減少，從而促進搶救成功率的提升。

本次研究，兩組患者分別接受循證、常規(guī)護理，結果顯示，循證組搶救成功率、滿意度較常規(guī)組高，且循證組并發(fā)癥較常規(guī)組少，P＜0.05。提示，通過循證護理對并發(fā)心力衰竭的心肌梗死患者實施護理可有效預防并發(fā)癥，促進搶救成功率的提升。

綜上，對于并發(fā)癥心力衰竭的心肌梗死患者，臨床上可積極施予循證護理，以使臨床救治效果得以提升，進而使患者滿意度得以提升。

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[1]安文峰.優(yōu)質護理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2015,(14):170-171.

[2]齊秀萍.急性心肌梗死合并心力衰竭的護理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(3):109-110.