四種雄激素在多囊卵巢綜合征診斷中的臨床意義

鄧 瑜

（廣西玉林市第一人民醫(yī)院婦科，廣西 玉林 537000）

本文通過選自在我院進(jìn)行治療的多囊卵巢綜合征患者100例作為本次研究對(duì)象，探討四種雄激素在多囊卵巢綜合征診斷中的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選自于2016年1月至2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的多囊卵巢綜合征患者100例作為本次研究對(duì)象，為觀察組。另外選取100例女性作為對(duì)照組。所有患者的納入研究對(duì)象均符合WHO所規(guī)定的病情判定指標(biāo)：FPG＞7.0 mmol/L，2hPG＞11.1 mmol/L，HbA1C＞7.0%[1]?；颊呔鶠槎嗄衣殉簿C合征患者，排卵數(shù)量過少或無、血液中雄性激素過多、內(nèi)分泌紊亂，并且經(jīng)過超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢部位存在卵泡現(xiàn)象的臨床標(biāo)準(zhǔn)。均排除具有功能障礙，且月經(jīng)異?；蛘唛]經(jīng)的患者，還有不孕患者；患者的多囊卵巢形態(tài)檢查，經(jīng)過直腸對(duì)其完成超聲檢查，存在至少一個(gè)卵巢截面，并且該種卵巢截面的整體直徑在2～8 mm之間，存在12個(gè)或者更多的卵泡以及卵巢的整體體積超出10 ml的患者。觀察組患者年齡22～40歲，平均（23.59±7.61）歲。對(duì)照組患者30例，年齡23～42歲，平均（24.31±6.69）歲。對(duì)患者采用血液采集之前，不能使用激素類藥物以及對(duì)胰島素產(chǎn)生抗性的藥物。兩組患者的年齡、性別、病情等資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

首先對(duì)檢測(cè)者的人體進(jìn)行測(cè)量以及病癥的體征進(jìn)行評(píng)分，在對(duì)病情進(jìn)行初步確診時(shí)，均對(duì)受檢者的病史資料、相關(guān)身高、體重以及體質(zhì)的具體指標(biāo)進(jìn)行記錄。使用mFG標(biāo)準(zhǔn)為多毛癥的評(píng)分，此項(xiàng)評(píng)分超出5分即為多毛癥。并且對(duì)患者的生殖內(nèi)分泌進(jìn)行指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。所有的女性受檢者均在檢測(cè)前，停止服用會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成很大影響的藥物[2]。之后在對(duì)患者檢測(cè)階段在患者的月經(jīng)第3～5時(shí)間段，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行血清分離抽取，放置低溫-20℃的環(huán)境中得以保存。之后使用化學(xué)發(fā)光法完成對(duì)四種TT（總睪酮）、SHBG（性激素結(jié)合球蛋白）、DHEAS（硫酸脫氫表雄酮）、A4（雄烯二酮）雄激素的檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用SPSS 18.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05存在顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項(xiàng)雄激素水平相較

觀察組患者中的BMI、mFTG、TI、DHEAS、A4以及FAI等水平指標(biāo)均高于對(duì)照組女性。但是SHBG指標(biāo)對(duì)低于對(duì)照組女性，存在顯著差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，如表1所示）。

表1 兩組患者各項(xiàng)雄激素水平相較

3 討 論

多囊卵巢綜合征屬于女性內(nèi)分泌常見疾病。女性出現(xiàn)此種病狀的綜合性臨床特點(diǎn)為，身體不會(huì)產(chǎn)生排卵以及血液中的雄性激素過高。而出現(xiàn)此種病況的原因在于患者自身對(duì)于胰島素具備抵抗性，從而導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)[3]。多囊卵巢綜合征患者是慢性的代謝性疾病，患者在日常中應(yīng)該對(duì)飲食起居進(jìn)行調(diào)控，并且長期的服用藥物，對(duì)血糖進(jìn)行良好的控制能夠降低很多并發(fā)癥的產(chǎn)生。對(duì)胰島素具備抵抗性以及分泌不足是多囊卵巢綜合征的患病成因，與多囊卵巢綜合征的患病成因基本相同[4]。隨著近些年來我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人民生活水平也在隨之不斷增高，多囊卵巢綜合征患者的數(shù)量逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。對(duì)于此種病癥的病情進(jìn)行確診，通過對(duì)受檢者的BMI、mFTG、TI、DHEAS、A4以及FAI等水平指標(biāo)檢測(cè)。本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)觀察組患者中的BMI、mFTG、TI、DHEAS、A4以及FAI等水平指標(biāo)均高于對(duì)照組女性。但是SHBG指標(biāo)對(duì)低于對(duì)照組女性。

綜上所述，A4以及FAI水平指標(biāo)，對(duì)于多囊卵巢綜合征病癥的確診具有很高的診斷意義，且FBI水平指標(biāo)的臨床具體病癥的檢測(cè)靈敏度，也明顯高于肥胖患者的檢測(cè)敏感性，具有臨床推廣意義。

[1] 李艷瓊.四種雄激素指標(biāo)對(duì)診斷多囊卵巢綜合征的臨床意義[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015(12):1346-1348.

[2] 徐 征,黎 兵.在多囊卵巢雄激素過多綜合征發(fā)生發(fā)展中的臨床意義分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(8).

[3] 張 念,李留霞,張 穎,等.各項(xiàng)雄激素指標(biāo)用于診斷多囊卵巢綜合征的臨床意義[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2017,26(3):179-182.

[4] 仲萬霞,鄭大偉,曲中玉,等.漢族多囊卵巢綜合征患者各雄激素指標(biāo)的臨床意義分析[J].生殖與避孕,2014,34(10):830-837.