老年人這樣吃才更健康

賈曉宏

65歲以上的老年人，大多有過(guò)吃不飽的童年，現(xiàn)在他們能吃飽了，也能吃好了，怎么吃更健康成了老年人最關(guān)心的話(huà)題。

最近，北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科和營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合開(kāi)設(shè)了老年?duì)I養(yǎng)聯(lián)合門(mén)診，兩個(gè)科室的醫(yī)生聯(lián)合出診，為老年人提供全方位的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)診療服務(wù)。門(mén)診開(kāi)診時(shí)間不長(zhǎng)，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)了很多問(wèn)題。老年人的營(yíng)養(yǎng)理念亟待更新和完善。

長(zhǎng)期吃素不吃肉，小心患營(yíng)養(yǎng)性貧血

“兩個(gè)月體重下降了10千克！”這不是一個(gè)勵(lì)志的減肥故事，而是退休的張女士這段時(shí)間最頭痛的問(wèn)題。老年?duì)I養(yǎng)門(mén)診出診的老年科副主任醫(yī)師李衛(wèi)在門(mén)診見(jiàn)到了張女士，她告訴李主任，這些日子，她走路時(shí)感覺(jué)兩腳像踩著棉花似的，而且出現(xiàn)了頭暈、心慌等癥狀。李主任經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，發(fā)現(xiàn)張女士最近5年來(lái)長(zhǎng)期堅(jiān)持吃素食，“我是不敢吃肉啊。”張女士拿出一沓化驗(yàn)單，“您看看，我血壓高、血脂高、血糖高。”為了降糖、降血脂，張女士嚴(yán)格控制自己的飲食，吃雞蛋只吃蛋白，各種肉食都被張女士主動(dòng)“忌口”了，張女士認(rèn)為只有這樣才能控制好飲食，把血脂降下來(lái)，讓血管“更干凈”。

李衛(wèi)發(fā)現(xiàn)，像張女士這樣嚴(yán)格限制葷腥的老年人還真不少。李衛(wèi)說(shuō)，2016版的《中國(guó)居民膳食指南》明確建議成年人每天要吃12種食物、每周要吃25種食物，同時(shí)也建議每天要攝入適量的肉類(lèi)等補(bǔ)充蛋白質(zhì)。老年人長(zhǎng)時(shí)間不吃肉，飲食結(jié)構(gòu)單一，很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。張女士經(jīng)過(guò)檢查，被診斷為缺鐵性貧血，而紅肉是鐵元素主要的來(lái)源之一。長(zhǎng)時(shí)間吃素，如果不注意補(bǔ)充鐵元素，易導(dǎo)致貧血。

70歲的楊阿姨最近總是感到手麻、腳麻。楊阿姨在醫(yī)院輾轉(zhuǎn)多個(gè)科室，最后被確診患了維生素B12缺乏癥。這種病是由于缺乏維生素B12或鈷元素引起的以惡性貧血為主要特征的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。患者會(huì)出現(xiàn)手、腳對(duì)稱(chēng)性麻木和感覺(jué)異常，出汗功能障礙等癥狀。維生素B12存在于動(dòng)物性食物中，動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肉、奶制品等食物中含有豐富的維生素B12，但是楊阿姨吃得太素了，相當(dāng)于主動(dòng)拒絕攝入維生素B12。

按熱量表吃飯，吃出了低血糖

糖尿病患者中，流行一句話(huà)：管住嘴、邁開(kāi)腿。68歲的吳阿姨3年前查出了糖尿病，吳阿姨退休前從事財(cái)務(wù)工作，她不僅對(duì)數(shù)字敏感，而且非常嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)生告訴她，糖尿病患者要計(jì)算每天攝入食物的熱量，以便更科學(xué)地管住嘴。于是，她專(zhuān)門(mén)看了營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師幫忙計(jì)算每天需要攝入的熱量，然后認(rèn)真地按照營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師制訂的熱量表來(lái)吃飯。但沒(méi)想到，每天嚴(yán)格地按照熱量表吃飯的吳阿姨最近竟然發(fā)生了低血糖，暈倒在路上。事后她來(lái)到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診，找到營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師王勃詩(shī)。王勃詩(shī)發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題的癥結(jié)所在：吳阿姨最近長(zhǎng)胖了，代謝增加，熱量需求多了，但吳阿姨還按照原來(lái)的體重計(jì)算的熱量表嚴(yán)格吃飯，餓了也不加餐，導(dǎo)致她出現(xiàn)了低血糖。

王勃詩(shī)說(shuō)，低血糖容易出現(xiàn)暈厥，甚至出現(xiàn)更危險(xiǎn)的情況。吳阿姨在血糖指標(biāo)改變和體重發(fā)生變化之后，應(yīng)該到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診進(jìn)行復(fù)查，重新根據(jù)自己的情況來(lái)計(jì)算熱量，制訂營(yíng)養(yǎng)方案。