互聯(lián)互通在醫(yī)院信息管理實(shí)踐中的應(yīng)用

劉 茜

（重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院，重慶 404100）

醫(yī)院信息管理工作非常復(fù)雜，是針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療管理體系，進(jìn)行系統(tǒng)的數(shù)字化分析，幫助簡(jiǎn)化一部分人工管理工作流程，通過信息化工作的實(shí)現(xiàn)，針對(duì)醫(yī)療流程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃和分步實(shí)施。信息資源是醫(yī)院信息管理工作的基本工作要素，管理工作質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院整體管理水平。因此充分開發(fā)和科學(xué)管理信息資源，是醫(yī)院信息管理工作的主要戰(zhàn)略內(nèi)容。

1 醫(yī)院信息管理工作發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 現(xiàn)存問題

目前我國(guó)的醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)逐漸成熟，臨床、藥品還有財(cái)務(wù)管理等部門都已經(jīng)建立起了自己的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了獨(dú)立處理部門業(yè)務(wù)功能。但是由于早期醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)沒有統(tǒng)一的規(guī)劃和要求，導(dǎo)致缺少頂層設(shè)計(jì)，各個(gè)系統(tǒng)在工作當(dāng)中存在比較分散的現(xiàn)象。醫(yī)院的某些系統(tǒng)在一開始建立階段并沒有充分的考慮后期的醫(yī)院信息系統(tǒng)集成發(fā)展，或者是并不具備應(yīng)用的條件，導(dǎo)致這些系統(tǒng)逐漸成為了一個(gè)個(gè)孤立的系統(tǒng)。隨著醫(yī)院信息化的不斷創(chuàng)新發(fā)展，這些存在的孤立系統(tǒng)無法實(shí)現(xiàn)跟醫(yī)院信息系統(tǒng)的有效繼承，導(dǎo)致了資金的浪費(fèi)，同時(shí)原來系統(tǒng)當(dāng)中存在的數(shù)據(jù)信息也難以共享和傳承，導(dǎo)致了數(shù)據(jù)的浪費(fèi)。醫(yī)院工作人員需要檢索多個(gè)工作系統(tǒng)才能夠調(diào)取出患者的完整信息，增加了資源查詢工作難度。

1.2 工作發(fā)展需求

信息管理工作并不僅僅是把醫(yī)院的管理流程計(jì)算機(jī)化，而是需要具備統(tǒng)一、規(guī)范的數(shù)據(jù)共享還有數(shù)據(jù)交換服務(wù)，連接起醫(yī)院的各個(gè)工作部門，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院部門之間的互聯(lián)互通，最大程度的實(shí)現(xiàn)信息共享。醫(yī)院的信息管理需要基于醫(yī)療體制改革和分級(jí)診療體系標(biāo)準(zhǔn)，滿足公共衛(wèi)生、社區(qū)基層還有社會(huì)保證等方面信息共享的需求。要跟區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)等其他外部系統(tǒng)進(jìn)行連接，例如說醫(yī)療保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生還有商業(yè)保險(xiǎn)等，互相安全標(biāo)準(zhǔn)的交換信息數(shù)據(jù)。醫(yī)院發(fā)展過程中臨床和管理部門都積累了大量的數(shù)據(jù)信息，通過這些信息資源的利用和挖掘，能夠通過信息平臺(tái)提供不同層次和類型的醫(yī)療服務(wù)，幫助提升醫(yī)院的臨床服務(wù)能力和整體管理水平。

2 基于互聯(lián)互通創(chuàng)新醫(yī)院信息管理工作

2.1 信息資源管理更加標(biāo)準(zhǔn)化

標(biāo)準(zhǔn)化是信息資源管理工作的重要基礎(chǔ)，只有實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化的管理工作，才能夠更加充分的利用信息資源，實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)院信息資源中包含有醫(yī)院的重要業(yè)務(wù)信息、運(yùn)營(yíng)信息還有決策信息等，其中關(guān)系到了各個(gè)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集。醫(yī)院需要按照當(dāng)前《電子病歷基本構(gòu)架和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》建立起標(biāo)準(zhǔn)化的全院級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)，能夠建設(shè)出臨床中心邏輯結(jié)構(gòu)。在系統(tǒng)運(yùn)行當(dāng)中，標(biāo)準(zhǔn)代碼定義還有各系統(tǒng)字典代碼會(huì)進(jìn)行匹配，標(biāo)準(zhǔn)的轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)采集過程，形成標(biāo)準(zhǔn)的框架模型。如下圖。

2.2 醫(yī)療、運(yùn)營(yíng)和科教管理

醫(yī)療管理指的是在醫(yī)院進(jìn)行診療活動(dòng)中，針對(duì)活動(dòng)中產(chǎn)生的各方面信息進(jìn)行綜合管理，全面的滿足臨床服務(wù)工作需求。運(yùn)營(yíng)管理工作能夠給醫(yī)院的臨床活動(dòng)提供更加有效的信息服務(wù)，有效進(jìn)行醫(yī)院人、財(cái)、物的綜合管理?？平坦芾砉ぷ髂軌?yàn)獒t(yī)院的科研工作提供信息化服務(wù)，管理好科研工作的課題經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目進(jìn)度還有教學(xué)安排等。在醫(yī)院各個(gè)管理領(lǐng)域交換信息數(shù)據(jù)，能夠提升醫(yī)院的整體管理目標(biāo)，提升醫(yī)院臨床工作的服務(wù)水平。在整個(gè)信息管理工作中，需要交換的數(shù)據(jù)種類比較多，其中幾乎包含了醫(yī)院的各個(gè)信息系統(tǒng)。

2.3 數(shù)據(jù)整合和建模

在醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)過程中，臨床數(shù)據(jù)中心能夠整合分散在不同信息系統(tǒng)當(dāng)中的各類數(shù)據(jù)，針對(duì)醫(yī)院的信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)還有體檢系統(tǒng)等進(jìn)行信息的到如何整合服務(wù)，屬于醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)中非常重要的一部分。數(shù)據(jù)整個(gè)是整個(gè)信息資源管理工作的重要樞紐，通過整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，能夠進(jìn)一步抽取和轉(zhuǎn)換原始數(shù)據(jù)，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求進(jìn)行數(shù)據(jù)建模，形成能夠支撐其他業(yè)務(wù)工作應(yīng)用的數(shù)據(jù)模型，滿足業(yè)務(wù)對(duì)于數(shù)據(jù)利用的需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)管理工作質(zhì)量的提升。

2.4 互聯(lián)互通服務(wù)功能管理

建立完善的信息平臺(tái)，能夠通過信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)個(gè)人身份注冊(cè)、醫(yī)療衛(wèi)生人員身份注冊(cè)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊(cè)等相關(guān)交互服務(wù)，為臨床服務(wù)系統(tǒng)還有醫(yī)療管理系統(tǒng)等提供完整的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院行政、財(cái)務(wù)工作的需求。

2.5 互聯(lián)互通工作成效

在醫(yī)院發(fā)展過程中建立了醫(yī)院信息平臺(tái)，能夠通過平臺(tái)具備的管理控制中心，建立出標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)和支承系統(tǒng)，例如說代碼、術(shù)語(yǔ)還有數(shù)據(jù)集等，通過企業(yè)服務(wù)總線完成各個(gè)信息的集成。例如說檢驗(yàn)信息、影像存儲(chǔ)、排隊(duì)叫號(hào)、手術(shù)麻醉還有電子病歷等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)過程中可以參考《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》，從而制定出數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)，確定出患者基本的健康信息和醫(yī)療記錄?；谛畔⑵脚_(tái)的應(yīng)用系統(tǒng)，能夠完善工作數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，滿足更多臨床工作人員和患者的使用需求，幫助提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

3 結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的信息化平臺(tái)建設(shè)也需要不斷滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展要求，把數(shù)據(jù)信息能夠?qū)崿F(xiàn)跨機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)互聯(lián)互通，讓醫(yī)院的信息管理工作能夠更加標(biāo)準(zhǔn)化和智能化。

[1] 王磊，齊明，魏兼元，李江泓.互聯(lián)互通在醫(yī)院信息管理中的實(shí)踐應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2016，37（08）：53-55.

[2] 姚春梅.醫(yī)院檔案信息化管理淺析[J].檔案管理理論與實(shí)踐-浙江省基層檔案工作者論文集，2013，（00）：254-256.