協同護理模式在老年糖尿病護理中的應用

張 艷，涂健銘，謝禮能

（廣州市老人院老年病治療中心，廣東 廣州 510075）

糖尿病發(fā)病率較高，老年患者身體素質逐步降低，在長期治療中容易并發(fā)不良反應和更多的并發(fā)癥，嚴重影響到治療進程和依從性，故需要在治療中加強護理。本文抽取的老年糖尿病患者選擇應用協同護理模式，并就存在的問題進行闡述和分析，現將數據結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年06月～2017年08月在我院接受并進行就診的老年糖尿病患者82例作為研究對象，按隨機數表法將其分為研究組與對照組，各41例。其中，均不受其他精神因素、神經系統疾病、高血壓以及其臟器官受損等因素影響，差異有統計學意義（P＞0.05），且所有研究病例在其病程、身高、體重、性別、生活環(huán)境、家庭背景、學歷以及病情嚴重程度等方面無較大差異性，均通過了2016年中國醫(yī)學會制定的《老年糖尿病患者的診治與護理標準》進行判定，符合研究要求。其中，對照組年齡65～90歲，平均（71.4±5.4）歲，女21例，男20例；研究組年齡62～88歲，平均（72.1±6.3）歲，女18例，男23例。

1.2 研究方法

1.2.1 研究組

采用協同護理模式，對患者的基本資料和病情進行掌握，包括臨床表現，并與患者溝通和交流，包括患者家屬，共同完成護理工作。建立共同教育目標，根據患者病情制定護理方案，選擇適合的教育方法。明確患者的職業(yè)、年齡、文化程度以及素養(yǎng)和性格等，建立良好的醫(yī)患關系，讓患者充分信任醫(yī)護人員，提供成功治療案例，增強患者的治療信心和依從性，減少抑郁情緒的出現。對于病情較輕的患者要面對面講述胰島素規(guī)范注射、血糖監(jiān)測和飲食運動康復指導，應用標本模型、幻燈片和圖片等教具講述糖尿病知識，并為親屬等講述足部、腿部和身體其他部位按摩[1]，鼓勵按摩檢查。加強與親屬之間的配合，共同參入到教育和康復指導中，加強對血糖指標和身體狀況的關注，提高患者治療的依從性。

1.2.2 對照組

采用常規(guī)護理指導，包括飲食指導、康復鍛煉，降解關于糖尿病的注意事項以及血糖監(jiān)測和胰島素的注射等常規(guī)項目。

1.3 療效判定標準

本次實驗研究中的數據指標全部通過2016年中華醫(yī)學會WHO提出的《老年糖尿病患者的診斷與治療標準》[2]進行判定，并重點觀察了老年糖尿病患者應用協同護理模式的效果與特點。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組老年糖尿病患者采用不同護理方法的效果分析

表1 兩組患者的常規(guī)與協同護理模式的效果對照（±s）

表1 兩組患者的常規(guī)與協同護理模式的效果對照（±s）

空腹血糖（mmol/L）組別 n 住院時間（d）餐后2 h血糖值（mmol/L）對照組 41 22.7±1.6 6.8±0.8 8.9±0.5研究組 41 18.4±2.1 5.9±0.7 7.1±0.2 t值 10.429 5.421 21.402 P值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01

2.2 兩組老年糖尿病患者通過常規(guī)護理與協同護理干預護理的滿意度分析

表2 兩組老年糖尿病患者不同護理的滿意度分析（n，%）

3 討 論

糖尿病時臨床多發(fā)病癥，受自身身體素質和生活飲食習慣的影響，導致近些年糖尿病患者的發(fā)生率持續(xù)上升，尤其是老年糖尿病患者，免疫力和身體抵抗力逐步降低，嚴重影響到患者的身體健康。糖尿病是一種血糖特征代謝性疾病，發(fā)病機制復雜[3]，誘導因素較多，增加了治療難度，且容易發(fā)生較多的并發(fā)癥，增加了患者的抑郁情緒，降低了治療的依從性，不利于糖尿病治療的開展[4]。故實驗中選擇協同護理模式，建立良好的醫(yī)患關系，讓糖尿病患者能夠充分信任醫(yī)護人員，提高治療的積極性，從內心重視治療。并通過飲食護理、鍛煉指導提升自身的免疫力和抵抗力，講述胰島素規(guī)范注射、血糖監(jiān)測和飲食運動康復指導，應用標本模型、幻燈片和圖片等教具講述糖尿病知識有效地改善了患者的病情，提高了治療的依從性，降低了抑郁情緒，積極地全面控制高血糖、避免低血糖，危險因素的控制有利于降低死亡率及緩解患者的病情恢復身體健康。

[1]秦 菲.協同護理模式在老年糖尿病腎病行腹膜透析患者中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(10):177-179.

[2]于大玲,劉 敏,賈 喆.醫(yī)院-家庭護理模式在老年糖尿病出院患者中的應用分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):147-149.

[3]段魯婧.協同護理模式在增強CT造影劑外滲護理中的應用[J].當代護士(上旬刊),2017,(07):133-135.

[4]周在霞,李 芹,孟憲良,梁 慧.優(yōu)質護理模式在老年糖尿病初次住院患者中的應用價值[J].大家健康(學術版),2015,9(05):14-15.