淺談中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在惡性腫瘤晚期病人中的應(yīng)用

焦 莉，常辰辰，黃苓苓

（徐匯區(qū)楓林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200030）

根據(jù)病情的發(fā)展情況，惡性腫瘤晚期病人會(huì)呈現(xiàn)出失眠、癌痛、惡病質(zhì)、免疫力低下等癥狀，降低患者的生活質(zhì)量，加上這類患者已經(jīng)大多喪失了手術(shù)切除與放化療的最佳機(jī)會(huì)，導(dǎo)致其心理負(fù)面情緒比較嚴(yán)重。本文選取2016年5月～—2017年5月我院接受的惡性腫瘤晚期患者32例進(jìn)行研究，對(duì)這類患者采取中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，在臨床護(hù)理上具有重要的參考價(jià)值，具體報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月我院接診的32例惡性腫瘤晚期病人，均分為觀察組和對(duì)照組，觀察組男女性各半，年齡為31～85，平均年齡是52.8歲，病程為2個(gè)月～4年，平均病程為11.9個(gè)月；對(duì)照組包括男性10例，女性6例，

年齡為32～86歲，平均年齡是53.5歲，病程為2個(gè)月～4年，平均病程為12.1個(gè)月，根據(jù)病理學(xué)研究，這兩組患者的資料差異對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜O.05）。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者以此為基礎(chǔ)增加中醫(yī)護(hù)理，主要包括：（1）情緒護(hù)理：由于腫瘤晚期病人長(zhǎng)期受病痛危害，會(huì)產(chǎn)生煩躁、恐懼、抑郁等情緒，而對(duì)腎、脾、肝、肺等器官造成不良影響，所以需要護(hù)理人員以親切的姿態(tài)對(duì)其進(jìn)行積極的心理交流和疏導(dǎo)，穩(wěn)定其紊亂的情緒，使治療的依從性得到提升；（2）飲食護(hù)理：合理的攝取飲食能使患者抵抗力和免疫力得到顯著提升，腫瘤晚期病人應(yīng)該盡可能少食多餐，可以對(duì)偶爾有惡心嘔吐癥狀的病人咀嚼姜制品，使其這種不良反應(yīng)減少，增強(qiáng)其食欲和胃蠕動(dòng)的能力。（3）中醫(yī)進(jìn)行按摩：遵循中醫(yī)理論，針對(duì)患者的具體狀況，按照經(jīng)脈穴位對(duì)其進(jìn)行按摩，以滾、揉等輕柔的手法和患者的主訴的力度對(duì)其胃經(jīng)或脾經(jīng)進(jìn)行護(hù)理，防止過度刺激，使其乏力等癥狀得以消除，避免產(chǎn)生壓瘡；（4）中藥灌腸處理：大多數(shù)腫瘤晚期病人為不能自理或半自理情況，因此經(jīng)常因腸胃緩慢的蠕動(dòng)而產(chǎn)生腸梗阻或便秘狀況，針對(duì)排便困難的病人，可以采用清熱類、通便潤(rùn)腸的藥劑，進(jìn)行灌腸處理，使其正常排便；（5）中藥泡洗：腫瘤晚期病人經(jīng)常因回心血減少而出現(xiàn)腫脹的情況，其中化療后損傷神經(jīng)系統(tǒng)者或風(fēng)濕性疾病的患者表現(xiàn)比較明顯，因此護(hù)理人員可選用五苓散、五皮飲等祛除風(fēng)濕類的中藥劑，煎成藥液跑洗患者四肢末端；（6）針灸及耳穴埋豆：疼痛是惡性腫瘤患者比較嚴(yán)重的癥狀，為了緩解癥狀，主要對(duì)患者注射布桂嗪、嗎啡等鎮(zhèn)痛劑，但長(zhǎng)期使用患者會(huì)逐漸對(duì)其產(chǎn)生依賴，本文主要根據(jù)經(jīng)絡(luò)和穴位對(duì)患者三陰穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴等實(shí)施針灸治療，并針對(duì)疼痛失眠者，采取耳穴埋豆法，選擇王不留行籽對(duì)耳廓上的耳尖、皮質(zhì)下、神門穴等穴位進(jìn)行刺激，使患者失眠疼痛的狀況逐漸減輕。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察，并對(duì)其心理功能、生活能力、肢體功能、社會(huì)功能等評(píng)分情況進(jìn)行記錄，每項(xiàng)為100分，按照其分?jǐn)?shù)確定其生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用“±s”描述，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的心理功能、生活能力、肢體功能、社會(huì)功能等指標(biāo)都比對(duì)照組高，對(duì)其差異進(jìn)行對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者生活質(zhì)量對(duì)比分析表（±s）

表1 患者生活質(zhì)量對(duì)比分析表（±s）

心理功能　生活能力　肢體功能　社會(huì)功能觀察組　16　67.8±2.1　60.8±1.8　53.7±1.4　52.9±1.1對(duì)照組　16　41.1±1.9　50.4±0.5　41.9±0.8　40.2±0.7 t 6.4152　65.　5.4735　5.3661 P＜0.05?。?.05　＜0.05?。?.05 n

3 討 論

對(duì)惡性腫瘤晚期患者臨床主要采取藥物化療和放射治療的方法，盡管這些方法可以消滅一部分腫瘤細(xì)胞，但與此同時(shí)還會(huì)使肌體正常的細(xì)胞受到一定損傷，

而使患者出現(xiàn)胃腸不適和炎性感染等情況。由于惡性腫瘤晚期病人的病程時(shí)間較長(zhǎng)，常會(huì)出現(xiàn)暴躁、抑郁、煩悶等情緒，甚至因此輕生，所以采取有效的護(hù)理措施有重要的作用。

本文根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，得出觀察組患者的心理功能、生活能力、肢體和社會(huì)功能等都高出對(duì)照組許多，其差異對(duì)比有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以中醫(yī)針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，可以使患者的心理情緒得到極大緩解，使其生活質(zhì)量得到顯著提升。

綜上所述，針對(duì)惡性腫瘤晚期患者選擇中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行合理的護(hù)理，可以較大程度提高患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床上對(duì)該技術(shù)進(jìn)行有效的推廣。

[1] 郭 果.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腫瘤晚期病人的應(yīng)用效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(12):130-132.

[2] 劉 萍.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在惡性腫瘤晚期病人中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015(05):382.