妊娠糖尿病成因及防治分析

郭文龍

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年2月～2017年12月我院收治的孕婦共計(jì)252例。其中患有妊娠期糖尿病的孕婦為126例，將其定義為觀察組，年齡區(qū)間為27～43歲；無(wú)糖尿病孕婦為 126例，將其定義為對(duì)照組，年齡區(qū)間為25～41歲。

1.2 方法

對(duì)兩組孕婦進(jìn)行常規(guī)的血糖篩查，如果檢查過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)空腹血糖或是飯后血糖的指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以判定為妊娠期糖尿病。對(duì)于妊娠期糖尿病孕婦的治療可以分為藥物治療及飲食控制的策略。藥物治療就是通過(guò)注射胰島素進(jìn)行治療，而飲食控制則是在日常飲食中戒掉導(dǎo)致血糖升高的食物，例如土豆、甜品等不易轉(zhuǎn)化的食物。在進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)針對(duì)孕婦的孕周去劃分，然后按照病情的嚴(yán)重按孕早期、孕中期和晚期的劃分，制定不同的藥物治療方案，對(duì)那些進(jìn)行了藥物治療血糖水平卻沒(méi)有降低的孕婦，要合理調(diào)整胰島素的用量，來(lái)達(dá)到更好控制血糖的效果。同時(shí)，妊娠期孕婦的飲食控制也不能忽視，必須嚴(yán)格控制血糖升高的食物源，以此來(lái)達(dá)到有效降低孕婦血糖的目的。

作為醫(yī)護(hù)人員，必須要結(jié)合孕婦的懷孕周數(shù)、體重及飲食習(xí)慣來(lái)為其制定有針對(duì)性的飲食控制方案，嚴(yán)格按照規(guī)定的孕婦食譜來(lái)要求孕婦，在保證孕婦為胎兒提供營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，降低孕婦的糖攝入量，來(lái)防止孕婦在孕期血糖持續(xù)增高。要求孕婦必須在餐后進(jìn)行散步，必須讓孕婦意識(shí)到，妊娠糖尿病不僅對(duì)自己的身體健康帶來(lái)不利影響，對(duì)胎兒的健康也存在很大的影響。而且由于孕婦本身的情緒就有焦慮和壓力這些影響，所以要經(jīng)常與孕婦進(jìn)行聊天、散步，做些適量的運(yùn)動(dòng)，即能起到愉悅情緒的作用，也能提高孕婦的消化功能，這樣對(duì)于妊娠期糖尿病的治療會(huì)有很大的輔助作用。

作為護(hù)理人員，應(yīng)定時(shí)定點(diǎn)對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行血糖檢查，然后詳細(xì)地記錄每一次檢查的數(shù)據(jù)，為其生產(chǎn)時(shí)方案的治療提供很好的依據(jù)，防止孕婦出現(xiàn)其它的并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用“±s”描述，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)比兩組孕婦的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病患者的觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于無(wú)妊娠期糖尿病的對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者數(shù)據(jù)比較

3 討 論

隨著人們的生活水平不斷提高，人們的飲食習(xí)慣也發(fā)生了很大的改革，尤其是糖份過(guò)多的食物攝入，嚴(yán)重的威脅到了人們的健康，特別是對(duì)于孕婦而言，由于目前的二胎政策開(kāi)放，許多孕婦都忽略了自己的身體健康情況，但其實(shí)如果母體健康情況不良的話，對(duì)于嬰兒的影響是最大的。妊娠期間孕婦很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病是其中最為常見(jiàn)的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥雖然對(duì)孕婦不會(huì)帶來(lái)很大的影響，再加上發(fā)病的癥狀，很容易導(dǎo)致家人和孕婦本人忽略這些癥狀，一旦病情惡化，就會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的后果，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。本文的研究通過(guò)對(duì)比有妊娠糖尿病和無(wú)妊娠糖尿病患者的數(shù)據(jù)，通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，患有妊娠期糖尿病的孕婦無(wú)論是嬰兒早產(chǎn)，還是產(chǎn)后出血、產(chǎn)后高后血等都比無(wú)妊娠期糖尿病的孕婦發(fā)生機(jī)率高很我，所以提醒廣大孕婦及家屬一定要重視妊娠期糖尿病的防治。

在治療妊娠期糖尿病患者時(shí)必須要制定有針對(duì)性的治療計(jì)劃，即要從飲食上合理控制孕婦的生活習(xí)慣，為其制定合理的菜譜，在保證其營(yíng)養(yǎng)提供的提前下，合理降低糖份的攝入。其次要求醫(yī)護(hù)人員根據(jù)孕婦的孕周期制定合理的胰島素注射方案，多為孕婦普及相關(guān)知識(shí)，并安排孕婦做適量運(yùn)動(dòng)與餐后散步，由于孕婦在孕期會(huì)有焦慮及壓力等心理健康問(wèn)題，必須對(duì)孕婦進(jìn)行定期的心理疏導(dǎo)，使其心情愉悅。

在懷孕期間，孕婦也要積極配合醫(yī)護(hù)人員的檢查與治療，根據(jù)孕婦血糖值進(jìn)行治療方案的，對(duì)于部分血糖偏高且不穩(wěn)定的孕婦，可以適當(dāng)?shù)奶岣咭葝u素的用量，以此來(lái)降低孕婦的血糖值。目前，國(guó)內(nèi)的妊娠期糖尿病患者正在逐的上升，若不重視和及時(shí)防治，會(huì)給孕婦及胎兒的健康帶來(lái)很大的威脅，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)的情形，所以在臨床上如何防治妊娠期糖尿病對(duì)于醫(yī)者而言是一件非常重要的工作。

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