長期服用大劑量B族維生素可增高肺癌風(fēng)險

文/朱為康（上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師） 編輯/蘇二

近日，我在翻閱腫瘤醫(yī)療資料時一則報道引起了我的注意。在仔細(xì)閱讀了以后，我發(fā)現(xiàn)原來有某些事情是這么反常理，由此可以引申出腫瘤患者在養(yǎng)身保健中需要格外關(guān)注的問題。

這則消息是這么說的：2017年8月22日美國俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的西奧多·布拉斯基等開展的一項研究證實(shí)，長期服用大劑量維生素B6和B12補(bǔ)充劑可增高肺癌風(fēng)險。

與未服用維生素B6和B12的男性相比，大劑量攝入維生素B6和B12補(bǔ)充劑超過10年，男性的肺癌風(fēng)險增高2.4倍，在吸煙人群中這一風(fēng)險更高?，F(xiàn)在我具體介紹一下這個報道：美國人對77118個正常人為期10年的調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，每日攝入維生素B6超過20 mg，維生素B12超過55 μg，持續(xù)10年，相對于不補(bǔ)充維生素B6和B12的男性，患肺癌的幾率提高2倍。如果既補(bǔ)充維生素又吸煙的男性，他們相對于正常人肺癌發(fā)病風(fēng)險提高3倍。以上結(jié)論研究者已經(jīng)排除了可能會引起肺癌的多個因素，包括個人吸煙史、年齡、種族、受教育程度、體質(zhì)量、飲酒情況、癌癥病史或慢性肺病史、肺癌家族史以及抗炎藥物的使用情況。

那么，為什么男性會有這種情況，而女性沒有呢？研究者解釋了一種可能性，因為男性和女性對煙草誘發(fā)的肺癌有不同的敏感性。吸煙男性長期攝入大劑量維生素B6和B12或會促進(jìn)細(xì)胞快速生長，加速已經(jīng)突變的細(xì)胞發(fā)生癌變。這個研究結(jié)論和以往的預(yù)防癌癥知識相反，以往研究認(rèn)為攝入B族維生素能預(yù)防和抑制腫瘤，但是現(xiàn)在卻出現(xiàn)了與以往相反的情況。

我的患者吃的保健品可謂五花八門，往往他們自己都不認(rèn)識包裝盒上的字就敢大把大把地把保健品往嘴里放。當(dāng)我?guī)退麄兛催^以后發(fā)現(xiàn)這只是單純的維生素補(bǔ)充劑時，他們才恍然大悟白白浪費(fèi)了力氣。但是按照原來的觀點(diǎn)就浪費(fèi)點(diǎn)錢罷了，至少沒有壞處。而這篇報道提示了我和患者，有些情況并不是單純“無益也無害”這么簡單，可能在若干年后，研究發(fā)現(xiàn)我們現(xiàn)在流行的很多保健品可能是致癌的，上面就是活生生的例子。我一直反對盲目地大量服用保健品，而主張自然的、適量的食療。人工合成的物質(zhì)不良反應(yīng)可能會在十幾年后才會出現(xiàn)，如果患者除了一日三餐正常飲食外，需要額外補(bǔ)充人工的營養(yǎng)素時，希望患者三思而行，畢竟花錢想買的是健康而不是疾病。