如何拯救你，我的鼻子

本刊編輯部

什么，我有過敏性鼻炎？

最近冷暖交替，天氣變化快，很多人感冒，陸阿姨好像也中招了?？墒浅粤税雮€月的感冒藥后，她還是整天噴嚏不斷，鼻涕一把眼淚一把。她到醫(yī)院一檢查，原來她得的不是感冒，是過敏性鼻炎！

像陸阿姨這樣搞不清狀況的鼻炎患者不在少數(shù)，說起來，陸阿姨還覺得挺冤枉：“這兩種病表現(xiàn)都差不多，我又不是醫(yī)生，怎么分辨得出？”

您別急呀，下面我們就來好好說道說道，如何分辨過敏性鼻炎和感冒這兩個“真假悟空”。

過敏性鼻炎是人體免疫系統(tǒng)異常而產(chǎn)生對外界刺激的過度反應。感冒則是全身免疫力下降或上呼吸道局部屏障作用下降，導致病毒、細菌侵害人體出現(xiàn)上呼吸道感染。兩者都伴有炎癥，引起的生理、病理癥狀相似，導致很多患者混淆。耳鼻喉科專家建議，揪住下面三個小細節(jié)，可以看出過敏性鼻炎有沒有趁著天氣變化“渾水摸魚”。

看噴嚏和鼻涕。感冒時打噴嚏次數(shù)不多，且在初期只流些清水鼻涕；而過敏性鼻炎則是連續(xù)打噴嚏，鼻涕流量相當大，有時會從鼻孔滴出清鼻涕。

看發(fā)病部位。過敏性鼻炎發(fā)病時鼻腔與咽喉部位非常癢，嚴重時還會伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多處發(fā)癢。感冒則會有全身癥狀，不僅會流鼻涕、鼻塞、打噴嚏，而且會引起發(fā)燒、全身肌肉酸疼、疲倦等。

看發(fā)病時間和持續(xù)時間。感冒一般在季節(jié)變換時或寒冷季節(jié)發(fā)病，可以自愈，也就是說，不管吃不吃藥，基本一周都能好；至于過敏性鼻炎，通常在春秋季發(fā)病，往往一個月都不見好，有時甚至是常年性的。

通過這些臨床癥狀，我們可以作個初步判斷。如果懷疑是過敏性鼻炎，就要到醫(yī)院采用抽血檢查、點刺試驗等方式檢測過敏原，這樣才能夠確診。

身體免疫系統(tǒng)在“小題大做”

過敏性鼻炎其實是免疫系統(tǒng)對某些顆粒的一種過激反應。當患者吸入空氣中的某些顆粒時，其呼吸道就會作出激烈的反應。這時，免疫系統(tǒng)會命令鼻子出戰(zhàn)，以打噴嚏和流鼻涕的方式來驅除“入侵者”。其實就算不這樣做，這些顆粒也不會深入呼吸道，如此大的反應完全是免疫系統(tǒng)過于敏感、小題大做，所以被稱作過敏。引起這些激烈反應的顆粒，就被稱作過敏原。

當身體第一次接觸到空氣中的過敏原時，免疫系統(tǒng)會制造抗體來對抗這些“入侵者”。下一次再遇到相同的過敏原時，體內的抗體就會快速作出反應。這時你的身體會釋放組織胺和其他化學物質，導致你出現(xiàn)過敏癥狀。

因為過敏性鼻炎又被稱作是花粉熱，所以人們都知道花粉、草籽會引發(fā)過敏性鼻炎，其實還有很多人會對塵螨、動物皮屑、蟑螂和霉菌等過敏。

雖然受污染的空氣本身并不是過敏原，但是它會刺激你的鼻子和肺。受到刺激的鼻子和肺很容易在患者吸入過敏原時產(chǎn)生過激反應。因此，在霧霾天，有過敏性鼻炎的人一定要做好防霾措施。

注意，一個人對一種過敏原過敏，如果不治療，很有可能對其他過敏原也出現(xiàn)過敏。

過敏性鼻炎拖久了也會危害健康，患者有可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，如鼻竇炎、耳塞或者耳朵發(fā)炎；80%的哮喘患者都患過過敏性鼻炎，不排除二者之間有關系；過敏性鼻炎發(fā)作會讓鼻黏膜充血，這有可能導致鼻息肉的產(chǎn)生，造成鼻腔堵塞，還有可能引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征，這不僅影響睡眠質量，還會對心血管健康造成危害。

對抗鼻過敏，須打“組合拳”

我國有1億多人患有過敏性鼻炎，其中，老年過敏性鼻炎患者（特別是60—75歲人群）發(fā)病率為3%～12%。

為何老人易中招過敏性鼻炎？一方面老人大部分時間待在室內，更頻繁接觸到室內過敏原；另一方面，老人鼻黏膜萎縮、彈性下降，鼻黏膜干燥和充血更易發(fā)生。

治療過敏性鼻炎須打“組合拳”，主要方法是避免與過敏原接觸，再通過藥物或者其他在家可以進行的方式來控制癥狀。

首先，你需要給房間來個大掃除，選擇防螨床上用品，用百葉窗替代布藝窗簾，用皮質沙發(fā)而非布藝沙發(fā)，鋪地磚或者地板而非地毯。沙發(fā)套、枕套、被套、毯子、床單等等要勤換洗且拿到太陽下暴曬。至于一些小物件，如絨毛玩偶、帽子等，可以放在-17℃的冷藏柜中冷凍24小時以上。

貓狗一類寵物的皮屑是常見的過敏原。如果一定要養(yǎng)寵物，那就每周都給寵物洗澡，減少皮屑。

花粉多的時候盡量不出門，尤其是刮風天或者是在山區(qū)、草原時。實在要出門，戴防花粉的口罩和眼鏡、穿長袖長褲，最好隨身攜帶抗過敏的藥物，而且一回家就洗澡、換衣物。如果沒法洗澡，也應該洗臉，主要注意清潔鼻腔和眼睛。

拍打額頭以及用鹽水沖洗鼻子能夠控制過敏性鼻炎的癥狀。但沖洗鼻子時要注意：1.最好到醫(yī)院購買生理鹽水或者洗鼻劑，別自己在家亂配洗鼻水。2.鼻腔沖洗液溫度應與正常人體溫接近，過冷或過熱都不適宜。3.頻繁、持續(xù)的鼻腔沖洗有可能損傷鼻腔黏膜的生理功能，應避免過度沖洗鼻腔。沖洗這種方法只是鍛煉鼻黏膜冷熱的適應能力，是局部的、暫時的，不治根本。有專家推薦，最根本、簡單的方法就是鍛煉身體，增加人體本身的抵抗能力。

還要多接觸大自然，不要和千百萬年來陪伴我們共同進化的共生微生物（有益菌）隔絕。研究認為，越是追求一塵不染的潔凈生活越容易得過敏性疾病，“不干不凈，吃了沒病”在預防過敏性疾病上有一定道理。

給鼻子做套保健操

中醫(yī)認為：通過穴位按摩可以增強臟腑氣血，改善局部血液循環(huán)，舒緩鼻炎癥狀。中山大學附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師楊欽泰自創(chuàng)了一套鼻保健操，在緩解鼻癢、眼癢、噴嚏、流涕、鼻塞、頭昏、頭痛等方面具有顯著的功效，是過敏性鼻炎的良好輔助療法。這套鼻保健操共分八個動作，只要找準穴位，練起來并不難。

第一節(jié) 按摩風池穴：以雙手拇指分別抵住兩邊風池穴位，其余手指可包住頭部，旋轉揉按四個8拍（旋轉1次為1拍）。

第二節(jié) 按摩百會穴：以右手食、中指旋轉揉按百會穴位四個8拍。

第三節(jié) 按摩太陽穴：以雙手食指旋轉揉按太陽穴兩個8拍。

第四節(jié) 按摩印堂和太陽穴：用雙手食指按壓印堂穴位，然后沿眉骨下方向外推至太陽穴位兩個8拍。

第五節(jié) 按摩睛明穴：以雙手食指旋轉揉按睛明穴位兩個8拍。

第六節(jié) 按摩迎香穴：以雙手食指旋轉揉按迎香穴位兩個8拍。

第七節(jié) 按摩迎香、睛明穴：搓熱雙手小魚際，合并左右小魚際，從上到下來回按摩睛明和迎香穴位兩個8拍。

第八節(jié) 按摩面部：搓熱雙手掌，以掌面從內到外按摩整個面部，以溫熱為度。

楊欽泰建議每日早晚洗漱后清潔雙手，并搓熱手掌練習這套操，一般堅持做一個月以上就會看到效果。特殊人群應配合藥物治療，尤其是鼻炎急性發(fā)作期。

說到藥物治療，專家提醒大家，醫(yī)生開藥后，一定要按照醫(yī)囑服用完整個療程，不可擅自停藥，以免造成病情反復。

做好打“持久戰(zhàn)”的準備

假如吃處方藥也不管用，可以考慮打脫敏針。

打脫敏針有點以毒攻毒的意思。首先必須通過皮膚點刺試驗或者驗血來找出確切的過敏原。知道了患者對什么物質過敏后，就把這種物質的蛋白先從小劑量開始注射，逐漸加大量，讓人體在不知不覺中接受該物質，最終不再過敏或者過敏癥狀減輕。

打脫敏針主要用于螨蟲、花粉、動物的皮毛等吸入性過敏原，對于接觸性過敏原或食物過敏原，比如金屬、化妝品、油漆、海鮮、雞蛋等，醫(yī)生會建議患者避免和這些過敏原接觸。

一旦決定打脫敏針，就必須做好長期戰(zhàn)斗的準備。我們一般認為打針比吃藥快，可脫敏治療正好相反，見效慢、治療周期長。一般情況下，治療6個月才有效果，需要堅持3年時間。對那些過敏癥狀嚴重且難治或者對激素類藥物不敏感的患者來說，脫敏針不失為一種選擇。

回到開頭的問題，得了鼻炎真的會變丑嗎？專家認為，這種說法有些夸張，但也存在醫(yī)學根據(jù)。人一旦患上鼻炎，呼吸不通暢，鼻黏膜長期炎癥造成組織水腫、鼻息肉肥大，堵塞呼吸通道，不得不使用嘴巴進行必要的呼吸。長此以往，確實會影響到兒童面部骨骼發(fā)育，但是對成人的影響較少。放心吧，你的“丑”，不是過敏性鼻炎造成的。