濰坊市某社區(qū)老年人社會支持的現(xiàn)況及其影響因素

張德春　遲麗華　羅　盛　

(濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院,山東　濰坊　261053)

1濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院保障部

老年人群面臨生理、心理和社會角色轉(zhuǎn)變，社會適應(yīng)能力逐漸降低，并由此引發(fā)生理和心理問題，需要給予關(guān)懷與幫助。社會支持是指某個個體通過社會關(guān)系所獲取的支持和幫助，并使得生活質(zhì)量提高、心理應(yīng)激減輕、精神狀態(tài)改善、社會適應(yīng)能力提高〔1〕。良好的社會支持有助于提高老年人生活質(zhì)量，改善老年人身心健康，提高社會適應(yīng)能力〔2〕。濰坊市是黃河三角洲高效生態(tài)經(jīng)濟區(qū)和山東半島藍色經(jīng)濟區(qū)的重要交匯處，近年來圍繞人口老齡化和社會支持開展了一系列工作〔3〕。本研究調(diào)查濰坊市某社區(qū)老年人社會支持的情況，旨在明確社會支持存在的相關(guān)問題。

1　資料與方法

1.1一般資料2015年6月至2017年6月應(yīng)用多階段隨機抽樣的方法抽取濰坊市某社區(qū)老年人500人。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有老年人在本地區(qū)居住時間超過6個月。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有阿爾茨海默病、精神障礙或認知功能障礙者；(2)因各種原因所引發(fā)的語言交流溝通障礙者；(3)問卷回收不符合標(biāo)準(zhǔn)者。其中男237人，女263人，年齡65～88歲，平均(76.43±10.53)歲；有婚配313人，無婚配187人；有慢性疾病314人；獨居88人，與配偶或子女居住412人；年收入<10 000元108人，年收入≥10 000元392人；文化程度在初中及以下370人，高中及以上130人。所有老年人對本研究知情同意，學(xué)院倫理委員會已批準(zhǔn)本次研究。

1.2研究方法(1)采用社會支持評定量表〔4〕對所有老年人進行面對面調(diào)查，量表內(nèi)容有3個維度，包括主觀支持、客觀支持及支持利用度，其中主觀支持含4個條目，客觀支持含3個條目，支持利用度含3個條目，3個維度得分分別為32分、20分、12分，社會支持總分64分。(2)采用我院自制調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括性別、年齡、有無配偶、有無慢性疾病、居住情況、年收入及文化程度等。本研究發(fā)放問卷500份，回收有效問卷486份，回收率97.20%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用EpiData軟件進行錄入，采用SPSS20.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，并應(yīng)用單因素及多因素Logistics回歸分析分析影響濰坊某社區(qū)老年人社會支持的相關(guān)因素。

2　結(jié)　果

2.1486名老年人社會支持得分情況分析主觀支持得分8～33分，平均(21.05±3.52)分；客觀支持得分3～12分，平均(7.48±1.83)分；支持利用度得分3～11分，平均(6.79±2.08)分；總分14～56分，平均(35.32±5.14)分。

2.2影響濰坊市某社區(qū)老年人社會支持的單因素分析不同性別、年齡、有無配偶、有無慢性疾病、居住情況、年收入及文化程度老年人的主觀支持得分、客觀支持得分及社會支持總分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)；有配偶老年人的支持利用度略高于無配偶老年人，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05)。見表1。

2.3影響濰坊某社區(qū)老年人社會支持的多因素Logistic回歸分析以濰坊市老年人社會支持充分為因變量，將不同性別、年齡、有無配偶、有無慢性疾病、居住情況、年收入及文化程度分別賦值作為自變量進行多因素Logistic回歸分析可得，影響濰坊某社區(qū)老年人社會支持的危險因素包括女性、年齡≥75歲、無配偶、患有慢性疾病、獨居、年收入<10 000元及文化程度為初中及以下(均P<0.05)。見表2。

表1　影響濰坊市某社區(qū)老年人社會支持的單因素分析(分，

表2　影響濰坊某社區(qū)老年人社會支持的多因素Logistic回歸分析

3　討　論

我國人口老齡化問題的逐漸加劇，勢必會給家庭、社會及醫(yī)療造成巨大的壓力〔5〕。老年人作為社區(qū)特殊人群之一，由于年齡、心理、生理體征及社會角色的轉(zhuǎn)換，其適應(yīng)社會的能力逐漸下降〔6〕。老年人的社會支持主要來自于親人、朋友等給予的精神或物質(zhì)上的幫助〔7〕。目前已有不少研究報道顯示，理想的社會支持可有效促進健康老齡化，從而顯著提高老年人的生活質(zhì)量〔8，9〕。

本研究結(jié)果顯示，部分城市社區(qū)老年人的社會支持狀況不容樂觀。與賈君杰等〔10〕的報道一致，近年來隨著社會的發(fā)展和我國人口結(jié)構(gòu)的變化，空巢老人比例增多，部分的老年人子女不在身邊，獨自居住，且與鄰居之間互不關(guān)心，在遇到生活中的煩惱時，通常不愿意向任何人傾訴，不愿接受他人的幫助，并引發(fā)大量社會問題。本研究結(jié)果表明了濰坊市老年人的社會支持水平較差，對支持的利用度并不理想。與此同時，由于老年人在遭遇困難時所得到的社會支持主要是來自于家庭成員，小部分老年人從社會團體或者工作單位得到支持。因此，為了有效提高老年人的社會支持水平，應(yīng)盡快建立并完善制度化的老年人社會支持網(wǎng)路。文化程度的高低會影響老年人在生活中的職業(yè)和社會交往，其中文化程度較高的老年人得到較多的社會支持與尊重，并且更喜歡參加團體活動，自我價值得到實現(xiàn)，從而獲得自我滿足感〔11〕。有配偶的老年人在日常生活中可得到較多的來自配偶的支持及照顧，其社會支持狀況明顯比無配偶的老年人較佳〔12〕。而與配偶或子女同住的老年人相比獨居的老年人可獲取更多的來自家庭成員的支持及幫助，因此具有更好的社會支持狀況。這也提示了在社區(qū)相關(guān)機構(gòu)工作中應(yīng)重點關(guān)注獨居老年人的生活狀況，盡可能的為其提供物質(zhì)支持、精神支持〔13〕。收入是老年人基本生活的保障，老年人只有在基本生活得到充分保障后才可能將更多的經(jīng)歷投放在社交、團體活動中〔14〕。這提示了在對經(jīng)濟困難的老年人應(yīng)盡量予以物質(zhì)幫助和醫(yī)療救助，積極鼓勵老年人參與團體活動，幫助其在社交活動中得到社會支持。患慢性疾病老年人身體功能較差，長期受到疾病的困擾可能產(chǎn)生緊張、恐懼等負性情緒，導(dǎo)致了其社會支持狀況較差。這提示在社區(qū)工作中應(yīng)正確指導(dǎo)老年人及時進行體檢，一旦發(fā)現(xiàn)慢性疾病盡快接受相應(yīng)治療，并引導(dǎo)其正確對待疾病，以避免疾病對身心造成的影響〔15，16〕。

綜上所述，濰坊市某社區(qū)老年人社會支持狀況不理想，在實際工作中應(yīng)針對影響因素制定針對性的干預(yù)措施，從而改善老年人的社會支持狀況，為提高老年人生活質(zhì)量創(chuàng)造有利條件。

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