地上 馬拉松 天上 ICU

2017年11月26日凌晨，廣東惠州市中醫(yī)院內(nèi)一片沉寂，除了值守的路燈，一切都在夜色的籠罩之下。在夜色中，隱約看見在醫(yī)院東南角停機坪上有幾個人影在直升機旁忙碌。一架直升機被揭去機身蒙布，露出橘紅色的真面目，這是一架意大利萊昂納多直升機公司 （即原阿古斯塔·韋斯特蘭公司）生產(chǎn)的AW119KX救援直升機，機號為B-70PP。這架直升機馬上要去廣東東莞執(zhí)行東莞馬拉松比賽空中救援及航拍任務，機組在做著飛行前的最后準備。

本文作者（圖左機長）駕駛醫(yī)療救援直升機從廣東惠州飛赴河源執(zhí)行救援任務途中。

黎明飛赴東莞

作為此次飛行任務的機長，我一邊做航前檢查一邊等待著飛行時刻的到來。此時正是冬季，天還不亮，按公司規(guī)定是不能起飛的，否則將被視作夜航飛行。這時機械師柯欽南將飛行記錄本遞給我，讓我在接收欄上簽字。簽上了良好二字，說明目前這架直升機狀態(tài)良好，馬上可以投入工作。06：20分，即將日出，我跨進座艙，和副駕駛李昂按開車檢查單檢查，準備開車。一切正常后，我按下發(fā)動機啟動按鈕，霎時，發(fā)動機的聲音由低到高地吼叫了起來，巨大的轟鳴聲在周邊的樓盤周圍回響。我相繼打開了其他電門，李昂在左側的液晶顯示屏上調(diào)出飛行航線頁面，調(diào)出預先存儲的飛行航線。06：30分，天剛放亮，我得到了附近惠州機場塔臺可以起飛的指令，遂上提直升機油門變距桿，懸停起飛，待檢查直升機一切工作正常后，推桿增速。直升機旋翼攪動著微明的晨曦，航向270°，快速向東莞方向飛去。

本次馬拉松途中醫(yī)療救護站。

起飛后直升機在300米高度改為平飛，輕輕掠過市區(qū)，生怕驚擾了人們黎明的美夢。經(jīng)P270強制報告點，到此次航線的轉彎點：東莞市石龍鎮(zhèn)附近設置的VOR，即全向信標導航臺。過導航臺后我向廣州進近報告：“廣州進近，金匯通航70PP高度300米，過石龍，預達東莞時間07：00。”廣州進近回答：“70PP收到，按計劃飛行。”得到許可的指令后我駕機轉向此次飛行的著陸點——東莞籃球中心。此時天空尚未完全放亮，我遠遠的看到了籃球中心巨大的電子顯示屏，便操縱直升機向它飛去。到達上空后，經(jīng)低空觀察落地點，確認場地沒有障礙物后，落地關車。此段航線用時30分鐘，距離07：30馬拉松正式開跑，還有半小時時間，廣州來的那架機號為B-70MX的同型號AW119KX，也同時在松山湖就位。

第十六屆亞洲馬拉松錦標賽暨2017東莞馬拉松比賽將在當日舉行，本屆參賽選手多達三萬人，是去年的兩倍。賽事醫(yī)療保障總路程長達46.395千米，賽道途經(jīng)多個區(qū)鎮(zhèn)，給沿途醫(yī)療保障增加了巨大的壓力。為做好本次賽事的醫(yī)療保障工作，東莞市衛(wèi)計局現(xiàn)場設置了37個固定醫(yī)療點，39臺救護車。現(xiàn)場移動應急醫(yī)療點與救護車交叉分配，雖是“重兵”密布，但仍感不足，在系統(tǒng)內(nèi)缺乏一支可靠的空中救援保障力量，無法實現(xiàn)立體緊急救援。衛(wèi)計局特邀在航空醫(yī)療救援領域內(nèi)頗有建樹的上海金匯通用航空股份有限公司共同合作。經(jīng)過慎重考慮，金匯通航指派了駐廣東境內(nèi)廣州、惠州兩基地的兩架直升機全程參與賽事的空中緊急醫(yī)療救援。

120救護人員將3名傷者中的一位緊急運至直升機停放點。

航前準備中的細節(jié)

受領任務后，我立即帶領駐惠州的70PP機組投入了緊張的賽前飛行保障準備。我和副駕駛李昂先是研究東莞市的地形地貌，城市布局特點，賽道沿線高大障礙物分布情況，各醫(yī)療點、起降點、救護點、附近各醫(yī)院起降場的具體位置及經(jīng)緯度，同時結合谷歌、奧維衛(wèi)星地圖對各個地標進行精確辨認，以確保精度。而后是航空地圖作業(yè)，畫航線、量距離、測角度、算時間，同時將地理參數(shù)輸入到機載的佳明1000GPS中，并與地圖所量得的數(shù)據(jù)互相對照檢查，以免出錯。機械師柯欽南與機械員王建偉則對所維護的機型進行仔細維護檢查。11月24日，機組進行了現(xiàn)場實地勘察，經(jīng)和東莞市衛(wèi)計局協(xié)商，決定將惠州基地調(diào)過去的70PP停放在半程馬拉松的終點即大約21千米處的東莞籃球中心，廣州飛去的同型號的70MX停放在全程馬拉松賽道的終點——松山湖。除機組成員外，每架直升機配備兩名醫(yī)院急診科的醫(yī)務人員。

999醫(yī)療救援直升機EC135直升機上的醫(yī)療設備。

70PP機組駕駛的這架直升機是意大利萊昂納多直升機公司即原阿古斯塔·韋斯特蘭公司的AW119KX（阿古斯塔公司與韋斯特蘭公司合并之前稱為A119）“考拉”（Koala）直升機，是一種寬體單發(fā)直升機，屬于多用途直升機。為了降低成本，該機選用了單發(fā)布局，而沒有采用安全性更好的雙發(fā)布局。1994年開始A119的研發(fā)時，最大的賣點是客艙空間。其客艙比當前任何一款單發(fā)直升機的客艙大30%，可在執(zhí)行緊急醫(yī)療服務（EMS）任務時容納2副擔架及2名醫(yī)護人員，而大部分單發(fā)直升機一般只能有1副擔架的空間。AW119每側機身各有1個大型滑動艙門，可以很方便地出入主客艙，位于機身后部的行李艙也可在飛行中由主客艙進入。1995年首飛的A119第1架原型機使用的發(fā)動機為1臺透博梅卡公司阿赫耶1渦軸發(fā)動機。而當年年底試飛的第2架原型機更換成額定起飛功率747千瓦（1002軸馬力）的普·惠加拿大公司PT6B-37發(fā)動機，正式生產(chǎn)型依然采用此款發(fā)動機。 AW119采用復合材料4槳葉旋翼、復合材料夾緊裝置、全鉸接式旋翼系統(tǒng)、無須維修的鈦質槳轂。金匯通航所購的AW119KX為專用的醫(yī)療救護型，在出廠前就將醫(yī)療救護設備安裝就緒，且通過了中國民航的適航認證。呼吸機、監(jiān)護儀、微量泵、除顫儀、起搏器、吸痰器、氧氣瓶一應俱全，是經(jīng)過原產(chǎn)地醫(yī)療改裝后，專門用于交通緊急救援和承運危重病患的飛行器，完全可以將病人安全轉送到所需要的大醫(yī)院，堪稱空中ICU（重癥監(jiān)護室），是名副其實的空中救護車。

本文作者駕駛AW119KX從廣東梅州轉運病患至廣東省人民醫(yī)院，即將在樓頂直升機起降平臺降落。

救援飛行對我并不陌生，我曾駕駛不同型號的救援直升機在全國各地參加多起醫(yī)療救援：炎熱的南粵大地，內(nèi)蒙的冰天雪地，湖南長沙夏季湘江洪水中，都有我駕機奮飛的身影。雖然如此，我對此次任務仍然不敢掉以輕心。在籃球中心，數(shù)百名前來助興的大媽載歌載舞，將現(xiàn)場歡樂的氣氛一次又一次推向高潮，一架其他通航公司的“松鼠”型直升機不停地在空中往返航拍，我們機組守候在直升機旁不敢有絲毫放松，隨時準備起飛救援。

轉運3名“全馬”運動員

十時左右，半程馬拉松賽道上已經(jīng)開始有運動員抵達終點，人群中的歡呼聲一浪高過一浪。這時對講機中傳來了救援指揮部的命令，讓我們馬上起飛對賽道進行跟蹤飛行，以便隨時發(fā)現(xiàn)身體不適者。我開車起飛，沿賽道飛行，東莞的氣溫是零上15°，薄云晴天，是一個比賽和飛行的好天氣。一路上，看到運動員爭先向前，圍觀群眾吶喊助威，秩序井然，并沒有發(fā)生大的突發(fā)狀況。我心中暗自思忖：也許問題會發(fā)生在“全馬”的終點附近，但仍一路上仔細向前觀察，不放過任何一個可能發(fā)生意外的地方。

1.數(shù)百架/具來自世界各地的通航飛行器停靠在漢南通用航空機場停機坪。

“半馬”賽事結束后，我們馬上轉場到松山湖，和前期到達的70MX一起待命。中午前后，“全馬”的運動員陸續(xù)開始沖刺，“全馬”后半段發(fā)生意外的幾率遠超“半馬”，我們也進入了緊張的戒備狀態(tài)。13：00接到救援指揮部通報：有3名“全馬”運動員身體出現(xiàn)了嚴重不適，急需直升機救援。我機和另一架直升機馬上在松山湖開車等待，待病人到達后，70MX載著一位男性患者先行起飛前往東莞市中醫(yī)院，我們這架直升機則裝載另一名年輕男性患者飛往東莞市人民醫(yī)院。起飛后，我平穩(wěn)操縱直升機，副駕駛李昂一邊對外觀察一邊和地面守聽聯(lián)絡，十分鐘后，順利到達人民醫(yī)院上空。得到消息的市人民醫(yī)院的醫(yī)護人員早已等候在那里，直升機剛在醫(yī)院門前草坪上降落，醫(yī)護人員馬上趕到直升機旁，把病人快速抬下來，緊急送往急救室。隨后趕到的70MX機組又將第3例女性患者轉運到市人民醫(yī)院，至此，兩架直升機圓滿地完成了本次馬拉松空中急救保障任務。

2.夜幕降臨，絢麗的動力傘焰火秀表演登場。

賽事過后，大賽組委會對直升機參與救援給予了高度評價：神兵天降，在救援的關鍵時刻起到了決定性的作用。運動員們普遍反映，有直升機在空中保駕護航，他們跑起來心里特別踏實，直升機的轟鳴聲就像一首催人奮進的進行曲，鼓舞他們一直沖鋒向前。這次東莞馬拉松緊急救援保障飛行，開辟了國內(nèi)重大體育賽事動用專業(yè)救援直升機空中保障的先河，為其他體育賽事提供了寶貴經(jīng)驗。既可快速搶救危癥運動員，又提高了賽事醫(yī)療保障科技含量?？芍^一舉兩得。

各國應急救援航空力量

3.參與此次世界飛行者大會標志設計的當?shù)貙W生代表走進熱氣球體驗。

直升機發(fā)展先驅、美國西科斯基飛行器公司締造者埃格·伊萬諾維其·西科斯基曾經(jīng)說過“當一個人需要救援的時候，固定翼飛機只能飛過他的頭頂，扔下花瓣，只有直升機能夠快速把他送往醫(yī)院”。直升機可以在空中懸停、垂直起降，對起降場地要求很低，且不受地面障礙物及交通堵塞影響，因此在航空應急救援中發(fā)揮著不可替代的作用，是當之無愧的主角。金匯通航于2015年全面啟動空中救援項目，2016年8月正式投放市場，目前在全國20個?。ê灾螀^(qū)、直轄市）派駐了意大利萊昂納多AW139、AW119KX、AW109三種型號的專業(yè)醫(yī)療構型直升機，基本上覆蓋了中國大部分行政區(qū)域。我曾駕駛AW119KX直升機在廣東廣州、惠州，湖南株洲轉運急需轉院治療的重癥傷員，為搶救生命贏得了寶貴的時間。北京999急救中心用兩架歐洲空客直升機公司的EC135型專業(yè)救援型直升機，一架法國達索的“獵鷹”2000型固定翼救援專用機短長結合，在華北地區(qū)乃至全國做的有聲有色。我也曾在“999”駕駛EC135直升機多次赴山東、內(nèi)蒙搶救各種重癥傷員，好幾次都是頭頂星星出航，迎著夜色回京，在汽車燈的光照下平安降落。交通部救撈局所屬各飛行隊執(zhí)飛多款先進直升機，如EC225、S76等，主要對海上遇險漁民進行搜救，是航空應急救援的“國家隊”。但相比于歐美國家，我國在這個領域還是有明顯差距的，要達到其水準還需假以時日。

4.圓滿完成空中打字表演的第一通航機隊列隊返場，飛行員打開艙蓋向熱情的觀眾揮手致意。

美國在航空應急救援方面早就走在了世界前列，初步形成了國家、地方和社會并存的航空應急救援機構，美國各州所屬的醫(yī)療救護直升機就在1 000架左右，其附屬服務設施的配套水平也明顯高于其他國家。

5.在一連串“嘣嘣嘣”的巨響中，漂亮的禮花彈從花式跳傘運動員腳下綻放而出。

俄羅斯、西歐及日韓都有強大的航空救援能力，俄羅斯緊急情況部是國人熟悉的航空應急救援力量，在中國多次的救援行動中，俄羅斯緊急情況部都伸出了援助之手，歐洲也擁有強大的航空救援能力。以德國為例，它擁有全世界最發(fā)達的航空應急救援網(wǎng)絡，根據(jù)相關資料，德國全境擁有49個航空救援站，直升機從這些航空救援站出發(fā)到德國全境任何一個地點都不超過15分鐘。我們的鄰國日韓也建立了比較完善的航空救援體系。以韓國為例，他擁有12支航空救援飛行隊，有22架直升機，可以覆蓋韓國全境。

6.每天下午的熱氣球體驗活動一直持續(xù)到夕陽西下。

我國的救援直升機建設起步較晚，但近幾年前進步伐明顯加快，國家增大了這方面的投入，很多通航的直升機也紛紛加入到了應急救援的行列。相信在不遠的將來，叫個救援直升機去醫(yī)院急診，可能就和現(xiàn)在出動個120急救車差不多。

責任編輯：武瑾媛