對進行手術(shù)治療的早期宮頸癌患者實施全面護理對其護理滿意度的影響

王 健

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

宮頸癌是臨床上比較常見的一種婦科疾病。導致該病發(fā)生的原因主要是患者感染人乳頭瘤病毒[1]。該病患者在發(fā)病的初期可發(fā)生陰道接觸性出血或絕經(jīng)后陰道出血的情況。因此，女性應定期進行健康體檢，并在發(fā)生上述癥狀時及時就醫(yī)，以便在早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，盡早接受治療。廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)是臨床上常用的治療早期宮頸癌的方法[2]。使用該方法治療早期宮頸癌，對患者造成的創(chuàng)傷相對較小，其術(shù)后身體恢復的速度較快。但罹患宮頸癌及進行手術(shù)均會使患者產(chǎn)生生理和心理應激，使其情緒低落或焦躁，進而引發(fā)對護理服務的不滿[3]。因此，護理人員應對此類患者進行更為全面、細致的護理，提高其對護理服務的滿意度，避免發(fā)生護患糾紛。為探討對進行手術(shù)治療的早期宮頸癌患者實施全面護理在提高其對護理服務滿意度方面的效果，江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院對2015年6月至2017年2月期間在該院進行手術(shù)治療的部分早期宮頸癌患者實施全面護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年6月至2017年2月期間在江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院進行手術(shù)治療的30例早期宮頸癌患者。這些患者均未患有其他腫瘤，不存在心肺功能障礙。隨機將這些患者分為對照組（n=15）和觀察組（n=15）。對照組患者的年齡為34～75歲，平均年齡為（54.2±2.3）歲。觀察組患者的年齡為35～74歲，平均年齡為（56.7±2.5）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

這些患者均使用廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)進行治療。同時，對對照組患者進行傳統(tǒng)護理。具體的方法是：在手術(shù)前30 min，協(xié)助患者進行翻身等運動，使麻醉藥充分被其機體吸收。術(shù)中密切觀察患者陰道出血的情況、子宮收縮時長、宮頸擴張的情況及其各項生命體征?？焖?、準確地為醫(yī)師傳遞手術(shù)器械。根據(jù)無菌操作原則進行各項手術(shù)操作。術(shù)后密切觀察患者的生命體征。對觀察組患者進行全面護理。具體的方法是：1）對患者進行心理護理。為患者及其家屬講解宮頸癌發(fā)生的原因、手術(shù)方法、注意事項及存在的風險，積極地回答其提出的問題，提高患者及其家屬對疾病和手術(shù)的認知水平。積極地與患者進行溝通，了解其性格、文化程度、家庭結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)及社會關(guān)系等。密切觀察患者情緒的變化，并根據(jù)其具體情況對其進行有針對性的心理疏導。為患者介紹治療成功的病例，增強其成功治愈疾病的信心。組織患者觀看輕松、快樂的影片和書籍，緩解其精神壓力。很多宮頸癌患者擔心術(shù)后生活質(zhì)量會降低。護理人員應讓患者的家屬，尤其是患者的丈夫鼓勵、支持患者，消除患者對手術(shù)的顧慮，使患者在良好的心態(tài)下接受手術(shù)。2）協(xié)助患者進行術(shù)前準備。術(shù)前協(xié)助患者進行各項檢查，告知其進行各項檢查的目的，讓其配合進行檢查。術(shù)前30 min讓患者排尿。將手術(shù)室的溫度、濕度及燈光調(diào)節(jié)到合適的范圍內(nèi)。準備好手術(shù)器械、搶救時可能用到的設(shè)備和藥品。連接各種手術(shù)儀器的電源，測試儀器是否能夠正常運轉(zhuǎn)。在對患者進行麻醉后，協(xié)助其進行翻身等運動，使麻醉藥充分被其機體吸收。3）術(shù)中配合醫(yī)生完成手術(shù)。使用薄毯遮蓋患者的非手術(shù)區(qū)域，為其保暖，并保護其隱私。術(shù)中密切觀察患者陰道出血的情況、子宮收縮時長、宮頸擴張的情況及各項生命體征?？焖?、準確地傳遞手術(shù)器械。根據(jù)無菌操作原則進行各項手術(shù)操作。一旦術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)情況，協(xié)助醫(yī)師對患者進行搶救。4）術(shù)后對患者進行基礎(chǔ)護理。密切觀察患者的生命體征。觀察患者的切口是否發(fā)生紅腫、感染的情況。保證切口清潔[4]。定期更換患者的床單，協(xié)助其清潔身體。定期對病房內(nèi)的空氣、物品進行消毒。保持病區(qū)安靜，為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境。5）對患者進行健康知識宣教。告知患者平時注意保持個人衛(wèi)生，盡量避免食用辛辣的食物，注重膳食營養(yǎng)平衡。禁止患者在沒有醫(yī)囑的情況下亂用保健品。告知患者盡量保持身心愉悅，定期到醫(yī)院進行體檢，避免其病情復發(fā)。

1.3 觀察指標

使用該院自制的護理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對護理服務的滿意度。將患者對護理服務的滿意度分為十分滿意、滿意及不滿意?？倽M意率=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總滿意率×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者對護理服務的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度

3 討論

宮頸癌是臨床上比較常見的一種婦科疾病。該病嚴重影響患者的生活質(zhì)量，威脅其身體健康和生命安全。原位宮頸癌的主要發(fā)病人群為30～35歲的女性。浸潤性宮頸癌的主要發(fā)病人群為45～55歲的女性。近年來，宮頸癌的發(fā)病人群日趨年輕化。隨著宮頸細胞學篩查技術(shù)在臨床上的廣泛應用。宮頸癌和癌前病變得以在早期被發(fā)現(xiàn)和治療。目前，臨床上主要使用廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療早期宮頸癌。該手術(shù)的技術(shù)性較強，對操作人員技術(shù)水平的要求較高。使用該手術(shù)治療早期宮頸癌能否成功的關(guān)鍵在于，手術(shù)時切除子宮的范圍是否合格，清掃淋巴結(jié)是否徹底。使用傳統(tǒng)的開腹操作方法實施該手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大，也不能精準地切除病變的組織，患者術(shù)后發(fā)生切口感染的幾率較高。隨著科學技術(shù)的不斷進步，腹腔鏡技術(shù)在臨床上得到了廣泛的應用。使用腹腔鏡技術(shù)實施廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療早期宮頸癌，能減少患者術(shù)中的出血量，減小手術(shù)切口，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于其術(shù)后身體快速恢復[5]。

罹患宮頸癌及進行手術(shù)均會使患者產(chǎn)生生理和心理應激，使其情緒低落或焦躁，進而引發(fā)對護理服務的不滿。因此，護理人員應對此類患者進行更為全面、細致的護理，提高其對護理服務的滿意度，避免發(fā)生護患糾紛。護理人員在對此類患者進行護理時，應注意觀察其情緒的變化，從其切身感受出發(fā)，通過科學有效的護理服務來滿足其需求，使其身心均達到較舒適的狀態(tài)[6]。本次研究的結(jié)果顯示，接受全面護理的觀察組患者，其對護理服務的總滿意率高于接受傳統(tǒng)護理的對照組患者。

綜上所述，對進行廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的早期宮頸癌患者實施全面護理能提高其對護理服務的滿意度。

[1]魏偉鋒,吳成勇,楊海坤.腹腔鏡廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療早期宮頸癌療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(11):31-32.

[2]曹世姣,張廣亮,夏偉蘭,等.腹腔鏡與開腹廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療早期宮頸癌的療效比較[J].實用醫(yī)學雜志,2012,28(7):1132-1134.

[3]夏迪慧.廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療早期宮頸癌的護理觀察[J].臨床醫(yī)學,2015(28):274.

[4]陳紅.腹腔鏡下全子宮切除術(shù)手術(shù)配合及護理[J].醫(yī)學信息,2014(12):409.

[5]劉彤云.腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的手術(shù)配合護理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016(2):114-116.

[6]付鑫,陳珊珊.廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療早期宮頸癌的護理觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(3):409-411.