用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果研究

蔣雙全

（南充市身心醫(yī)院，四川 南充 637700）

過敏性鼻炎又叫變應(yīng)性鼻炎，是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病。該病是一種鼻粘膜非感染性炎癥性疾病[1]。該病患者可出現(xiàn)打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢及眼癢等癥狀。該病患者的過敏原主要有粉塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑及某些食物（如花生、堅(jiān)果、牛奶、大豆等）等[2]。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在本文中，筆者主要研究用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑治療過敏性鼻炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將南充市身心醫(yī)院在2014年12月至2016年12月期間收治的110例過敏性鼻炎患者納入本研究。其中，排除對(duì)酮替芬、氯雷他定及丙酸氟替卡松等本研究所用藥物過敏的患者，排除治療中斷、未能遵醫(yī)囑用藥、不愿參與本研究及病歷資料缺失的患者。將這110例患者隨機(jī)分為比較組（n=55）和試驗(yàn)組（n=55）。在試驗(yàn)組患者中，女性患者和男性患者分別有26例（占47.27%）和29例（占52.73%）；其年齡介于19～48歲之間，平均年齡為（35.84±4.37）歲；其中，有過敏體質(zhì)患者32例（占58.18%）。在比較組患者中，女性患者和男性患者分別有27例（占49.09%）和28例（占50.91%）；其年齡介于20～49歲之間，平均年齡為（36.93±4.65）歲；其中，有過敏體質(zhì)患者30例（占54.55%）。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，用酮替芬（用法是：口服，1 mg/次，2次/d，連續(xù)用藥2周）和氯雷他定（用法是：口服，10 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥2周）對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)囑其忌食辛辣、生冷的食物，保持規(guī)律的作息時(shí)間。在此基礎(chǔ)上，用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行治療。選用的用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的用法是：每個(gè)鼻孔每次噴藥125 μg，2次/d，連續(xù)用藥1周。然后根據(jù)患者臨床癥狀的改善情況酌情增減藥量，再繼續(xù)治療2周[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：經(jīng)治療，患者打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢及眼癢等癥狀基本消失，對(duì)其進(jìn)行過敏原檢測(cè)的結(jié)果呈陰性。有效：經(jīng)治療，患者打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢及眼癢等癥狀有所減輕，對(duì)其進(jìn)行過敏原檢測(cè)的結(jié)果呈陰性或陽(yáng)性。無效：經(jīng)治療，患者打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢及眼癢等癥狀未減輕，對(duì)其進(jìn)行過敏原檢測(cè)的結(jié)果呈陽(yáng)性。比較兩組患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)（如咽喉疼痛、鼻粘膜刺痛、鼻腔出血等）的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

試驗(yàn)組患者治療的總有效率高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在用藥期間，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

過敏性鼻炎是臨床上常見的一種疾病。該病患者多在春秋兩季發(fā)病。該病雖然不會(huì)威脅患者的生命安全，但卻會(huì)對(duì)其生活、工作和學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[4]。過去，臨床上主要采用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物治療該病，但效果一般。近年來，臨床上用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑治療該病，取得了良好的效果。用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑治療該病，能降低患者鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管的通透性，減輕其鼻腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)，從而可有效地改善其臨床癥狀[5]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，在對(duì)過敏性鼻炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，加用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑對(duì)其進(jìn)行治療可取得顯著的療效，且其不良反應(yīng)較少，用藥較為安全。

[1]王娜.桉檸蒎聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)后術(shù)腔黏膜影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(3):283-284.

[2]魏曉琳.糖皮質(zhì)激素類藥物常見用藥誤區(qū)及臨床合理用藥的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(1):106-107.

[3]黃宇虹,劉曦,鐘慧.292例內(nèi)分泌科住院患者糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(25):187-188.

[4]劉穎,張關(guān)敏,張艷華.某腫瘤?？漆t(yī)院住院患者糖皮質(zhì)激素類藥物使用情況分析[J].中國(guó)藥學(xué)雜志,2014,49(3):250-252.

[5]胡曦丹,何金鳳,王琲,等.對(duì)神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)性硬化癥病人糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的藥學(xué)服務(wù)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2015,15(5):339-342.