生物信息紅外肝病治療儀對(duì)慢性乙型肝炎的護(hù)理療效

趙鴻霞，孫運(yùn)霞，王艷梅，張　麗，張素燕

(河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院肝三科　056000)

乙型肝炎是臨床發(fā)病率極高的一種難治之癥，每年因?yàn)橐倚透窝姿劳龅娜藬?shù)成為醫(yī)學(xué)界一大難以攻克的難題。近年來，世界內(nèi)報(bào)道乙型肝炎的發(fā)病人數(shù)約為33.8萬，每年因乙型肝炎死亡人數(shù)約11.6萬，其中發(fā)展中國家的發(fā)病率和病死率居高[1]。經(jīng)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，乙型肝炎的發(fā)病與生活方式、飲食習(xí)慣的關(guān)系存在密切的聯(lián)系。慢性乙型肝炎前期不易被查出，一旦患者出現(xiàn)明顯的乙型肝炎癥狀，再發(fā)現(xiàn)已難以治愈[2-4]?，F(xiàn)在，隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展以及人們對(duì)乙型肝炎認(rèn)識(shí)不斷的重視與深入，乙型肝炎前期被查出的概率增加。但查出后，如何對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效的治療，成為目前醫(yī)學(xué)界亟待解決的問題。本研究旨在通過臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，探究生物信息紅外肝病治療儀治療慢性乙型肝炎的護(hù)理評(píng)價(jià)，為乙型肝炎的輔助治療提供新的思路和方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2015年12月至2017年3月本院確診的300例乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，年齡41～79歲，均為漢族。然后采用隨機(jī)數(shù)字表對(duì)照法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各150例。觀察組男76例，女74例；平均年齡(57.1±14.3)歲；平均病程(4.2±1.1)年；本科及以上學(xué)歷36例；家庭人均月收入>3 000元的74例；服藥39例(26.0%)。對(duì)照組男81例，女69例；平均年齡(58.2±13.2)歲；平均病程(3.9±0.8)年；本科及以上學(xué)歷31例；家庭人均月收入>3 000元的69例；服藥41例(27.3%)。兩組患者性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況、病情及用藥等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)(1)臨床確診為慢性乙型肝炎患者；(2)病程>7周；(3)患者了解并同意參與；(4)精神狀況正常，與人交流無障礙。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)存在精神認(rèn)知性障礙者；(2)不符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；(3)不愿意參加本次研究調(diào)查者。

1.3方法

1.3.1試驗(yàn)方法對(duì)照組患者采用保肝、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等藥物治療，同時(shí)口服復(fù)方鱉甲軟肝片(葛蘭素史克制藥蘇州有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030581)每天3次，每次1.5 g，7周為1個(gè)療程。觀察組患者采用保肝、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等藥物治療基礎(chǔ)上使用生物信息紅外肝病治療儀護(hù)理。生物信息紅外肝病治療儀采用專利技術(shù)，由微電腦控制，應(yīng)用生物信息反饋技術(shù)(與人體心率同步)，自動(dòng)提取患者的心率信號(hào)，發(fā)出與患者心率節(jié)律相同并和人體蛋白質(zhì)振動(dòng)頻率基本一致的紅光和近外線。增加組織對(duì)能量的滲透吸收，并與人體的肝細(xì)胞生物波形成共振，提高能級(jí)并糾正紊亂的生物信息及能量傳遞。同時(shí)使肝臟的單位血流量增加、紅細(xì)胞變形能力及氧交換能力增強(qiáng)，有效改善肝臟微循環(huán)，恢復(fù)肝臟免疫誘導(dǎo)因子的產(chǎn)生，激活人體的免疫系統(tǒng)，促進(jìn)肝病患者康復(fù)。具體操作方法：患者在床上平臥，將生物信息紅外肝病治療儀放置在患者床邊，患者的雙手放松平放于身體兩側(cè)，并將肝區(qū)充分暴露；調(diào)整好治療照射的角度和距離，對(duì)患者的肝區(qū)部位進(jìn)行照射護(hù)理治療(此處距離為20～25 cm)，將脈搏傳感器夾在患者食指或中指上，手心朝著有脈搏傳感器連接線的一邊；打開電源開關(guān)，調(diào)至“I”位，屏幕點(diǎn)亮，調(diào)節(jié)儀器參數(shù)，采用全調(diào)制、全功率工作方式，根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定時(shí)間；按動(dòng)啟動(dòng)/停止鍵，使照射光隨脈搏信號(hào)有明顯“暗-亮-暗”變化即可，1次照射時(shí)間為30 min，每天1次，7周為1個(gè)療程。在操作過程中要注意在治療照射時(shí)，患者眼睛應(yīng)避免紅光直接照射；注意觀察局部皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

1.3.2評(píng)價(jià)方法在治療2個(gè)療程后，對(duì)兩組患者進(jìn)行追蹤調(diào)查：采用自制調(diào)查表(分為3部分)分別對(duì)兩組患者的主要癥狀、肝功能指標(biāo)[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)]和血清肝纖維化指標(biāo)[血清透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、血清Ⅲ前膠原(PCⅢ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)]檢測(cè)的改善情況進(jìn)行評(píng)估，測(cè)評(píng)兩組患者在分別接受了口服復(fù)方鱉甲軟肝片和生物信息紅外肝病治療儀護(hù)理的療效。

2　結(jié)　　果

2.1兩組患者治療后臨床癥狀比較治療后，觀察組患者的乏力、腹脹、納差和肝區(qū)不適等療效優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　　兩組患者治療后臨床癥狀比較[n(%)]

2.2兩組患者治療后肝功能指標(biāo)比較治療后，觀察組的ALT、TBIL水平優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　　兩組患者治療后肝功能指標(biāo)比較

2.3兩組患者治療前后血清肝纖維化指標(biāo)比較治療前，兩組患者血清肝纖維化指標(biāo)(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組的血清肝纖維化指標(biāo)(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)變化優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3　　兩組患者治療前后血清肝纖維化指標(biāo)變化的比較

3　討　　論

乙型病毒肝炎在世界范圍內(nèi)的感染率較高，在所有慢性乙型肝炎中，我國慢性乙型肝炎發(fā)病率非常高[5-7]，尤其是青、中年人群，其致殘率是乙型肝炎專家面臨的挑戰(zhàn)。患者對(duì)疾病知識(shí)的匱乏，是我國乙型肝炎患病率增加的重要因素，從而引起一些并發(fā)癥發(fā)生，使患者的社會(huì)活動(dòng)受到嚴(yán)重影響[8]。所以要從根本上讓患者了解疾病，提高患者的自我管理能力，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療[9-11]。

目前，只有少數(shù)患者可以及時(shí)接受生物信息紅外肝病治療儀護(hù)理治療[12]。鉆研一種完備的生物信息紅外肝病治療儀護(hù)理治療實(shí)施方案，造福更多的慢性乙型肝炎患者已經(jīng)成為重中之重。本課題的研究目的就是探究生物信息紅外肝病治療儀治療慢性乙型肝炎患者療效。本試驗(yàn)首先將接受試驗(yàn)的慢性乙型肝炎患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者只接受常規(guī)的治療，觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用生物信息紅外肝病治療儀護(hù)理治療，比較觀察組和對(duì)照組患者癥狀和肝功能指標(biāo)(ALT、TBIL)、血清肝纖維化指標(biāo)(HA、LN、PCⅢ、IV-C)。本研究對(duì)300例慢性乙型肝炎患者使用生物信息紅外肝病治療儀治療后進(jìn)行自制調(diào)查表調(diào)查分析，如表1所示，觀察組患者的癥狀臨床療效優(yōu)于對(duì)照組；如表2所示，觀察組治療后的肝功能指標(biāo)(ALT、TBIL)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組；表3所示，觀察組患者治療前后的血清肝纖維化指標(biāo)(HA、LN、PCⅢ、IV-C)優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

結(jié)果表明，生物信息紅外肝病治療儀可以有效改善慢性乙型肝炎患者的相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)，提高患者治療的有效性。觀察組慢性乙型肝炎患者癥狀和肝功能指標(biāo)(ALT、TBIL)、血清肝纖維化指標(biāo)(HA、LN、PCⅢ、IV-C)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，安全可靠，方便實(shí)用，適合臨床廣泛推廣。

[1]戴海萍,張一德,孫新紅.肝病治療儀治療慢性乙型肝炎的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)療,2011,30(8):161．

[2]胡先靜.生物信息紅外肝病治療儀合肝俞穴貼敷治療慢性乙型肝炎的療效觀察與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015(35),173-174.

[3]YANG H W,LEE B S,LEE T H,et al.Efficacy of initial treatment with clevudine in naive patients with chronic hepatitis B[J].Korean J Intern Med,2010,25(4):372-376.

[4]邱明容,袁全才,鐘桂群,等.心理護(hù)理對(duì)生物信息紅外肝病治療儀治療肝病患者的生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(14):159-161.

[5]李勝軍,陳潤勤.丹紅注射液聯(lián)合DSG-Ⅰ型電腦肝病治療儀治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2012,35(1):100-101.

[6]唐娟,吳正超,李秋蘭,等.肝病治療儀配合中藥穴位敷貼治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2014,24(6):367-368.

[7]熊一力,熊偉宏,王增松.肝病治療儀聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎病毒攜帶者的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(14):1697-1698.

[8]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(2010年版)[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2011,21(2):121-122.

[9]莊輝.2012年版歐洲肝病學(xué)會(huì)慢性乙型肝炎病毒感染管理臨床應(yīng)用指南更新要點(diǎn)[J].中華肝臟病雜志,2012,20(6):427-429.

[10]任爽,張華,胡鑫才,等.中藥聯(lián)合核苷和核苷酸類藥物治療慢性乙型肝炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].臨床肝膽病雜志,2013,29(4):264-269.

[11]陳梅琴,吳金明,陳娟,等.合并非酒精性脂肪性肝病對(duì)e抗原陽性慢性乙型肝炎患者核苷類似物抗病毒療效的影響[J].中華傳染病雜志,2014,32(3):158-161.

[12]應(yīng)若素,陳燕宇,卓麗,等.慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者抗病毒治療的療效探討[J].臨床肝膽病雜志,2013,29(8):603-606.