偽狂犬病及其根除：美國經(jīng)歷的回顧—印第安納州和明尼蘇達(dá)州

譯校│張淼潔 張倩（中國動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

20世紀(jì)90年代后期，美國大多數(shù)州在偽狂犬病毒（PRV）根除計(jì)劃方面取得了重大進(jìn)展。但是，印第安納、明尼蘇達(dá)、內(nèi)布拉斯加和賓夕法尼亞等主要生豬養(yǎng)殖的州報(bào)告了一些新的PRV病例。本部分簡要報(bào)告了這些事件，以及印第安納州和明尼蘇達(dá)州為完成PRV根除的最后步驟所做的工作。

一、印第安納州的經(jīng)驗(yàn)

1998年初，印第安納州共有197家豬場因PRV而被隔離，該年年初發(fā)現(xiàn)41個(gè)新感染的豬群。在已經(jīng)多年沒有感染的縣發(fā)現(xiàn)PRV感染，同時(shí)已知有PRV感染的縣的感染豬群數(shù)量顯著增加。例如，蒙哥馬利縣已經(jīng)有幾年沒有新的PRV病例，但卻在1998年發(fā)現(xiàn)了10個(gè)被感染的豬群；克林頓縣感染豬群數(shù)量從14個(gè)增至28個(gè)，蒂珀卡努縣感染豬群數(shù)量從8個(gè)增至15個(gè)；拉什縣在1998年初只有1個(gè)被隔離的豬群，但到當(dāng)年的7月，感染豬群數(shù)量增至11個(gè)。1998年7月底，印第安納州因PRV感染而被隔離的豬群數(shù)量從197個(gè)增至232個(gè)。

州的應(yīng)對(duì)措施是召開印第安納州豬健康咨詢委員會(huì)會(huì)議，委員會(huì)投票決定將拉什縣和蒙哥馬利縣從第三階段恢復(fù)到第二階段。這一決定要求這些縣的所有豬群每年都要進(jìn)行一次檢測(cè)，并且對(duì)驗(yàn)證/合格的豬群每月進(jìn)行一次檢測(cè)，而不是之前的每季度。

1998年6月，印第安納的州級(jí)獸醫(yī)宣布進(jìn)入PRV緊急狀態(tài)，并要求在2000年之前采取一切可能措施實(shí)現(xiàn)根除。該州組建了一個(gè)PRV特別工作組，更改并確定了新的規(guī)定來控制和根除疾病。印第安納州動(dòng)物衛(wèi)生局（BOAH）采用了規(guī)定，在1998年年底生效。新規(guī)定的關(guān)鍵措施包括：

（1）要求所有因PRV而被隔離的豬群在30天內(nèi)提交更新的凈化方案；

（2）確定針對(duì)被隔離豬群的具體檢測(cè)要求；

（3）確定被隔離豬群的疫苗接種要求，包括不到6個(gè)月的豬；

（4）從2000年1月1日起，要求用密封的卡車運(yùn)送來自隔離豬群的豬，以及所有違反規(guī)定的豬群；

（5）要求只能將被隔離的豬運(yùn)往批準(zhǔn)的目的地；

（6）確定批準(zhǔn)的目的地的資格；

（7）從2000年1月1日起，檢測(cè)和淘汰來自不符合解除隔離最后期限豬群中的所有陽性種豬；

（8）允許BOAH在2000年1月1日命令所有隔離豬群按照分階段屠宰計(jì)劃進(jìn)行清群；

（9）一旦印第安納州達(dá)到第五階段的資格，就強(qiáng)制要求所有PRV感染豬群清群；

（10）概述了針對(duì)清群豬群的分階段屠宰要求；

（11）1999年1月1日以后，對(duì)隔離豬群兩英里（1英里≈1.6千米）半徑范圍內(nèi)的豬群執(zhí)行疫苗接種政策。

1999年1月1日，印第安納州共有181個(gè)被隔離的豬群。這些新的嚴(yán)格規(guī)定在豬市場創(chuàng)歷史新低時(shí)生效。

隔離豬群的所有者及其所在地兩英里半徑范圍內(nèi)的豬群所有者需要自費(fèi)購買和使用PRV疫苗。新的規(guī)定生效前一周，副州長（印第安納州農(nóng)業(yè)專員）宣布100萬美元的緊急撥款，用于需要豬群的PRV疫苗補(bǔ)貼。所有種豬接種2個(gè)疫苗劑量，其后代仔豬接種1個(gè)疫苗劑量。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)根據(jù)豬的數(shù)量將疫苗分配給豬群所有者。獸醫(yī)隨后向BOAH提供發(fā)票，并報(bào)銷疫苗費(fèi)用。

1999年1月14日，美國農(nóng)業(yè)部宣布PRV根除加速項(xiàng)目，這是印第安納州實(shí)施得非常成功的一個(gè)計(jì)劃。豬被送至擁有大型牲畜圍欄的屠宰場。它們?cè)谀抢锉粓?zhí)行安樂死，尸體被密封的車輛送至熬煉廠。到1999年年底，已有100多個(gè)豬群參加了PRV根除加速項(xiàng)目。清群中心開展了長達(dá)41周的活動(dòng)（1999年2月15日～2000年5月1日）。在此期間，該中心共處理了244822頭豬，高峰期每周處理28682頭豬。

PRV根除加速項(xiàng)目雇用了25家貨運(yùn)公司運(yùn)送活豬。這些公司向清群中心運(yùn)送了1153批活豬。共有944批尸體運(yùn)往6個(gè)熬煉廠（可裝載5萬磅的貨車）。處理豬的平均重量為136磅（1磅≈0.45千克），1周內(nèi)處理豬的重量最多時(shí)超過423.3萬磅。此外，每輛貨車在從農(nóng)場到處理廠的路上均處于密封狀態(tài)，每個(gè)熬煉廠的卡車在從處理廠到熬煉廠的路上也處于密封狀態(tài)。2000年1月1日，26個(gè)豬群仍處于隔離狀態(tài)。

另外一套新規(guī)也于1月1日生效。這些規(guī)定為PRV隔離豬群的所有者制定了若干要求：

（1）種豬群中的所有母豬均需在分娩前或分娩期間進(jìn)行PRV檢測(cè)，并且種豬群中的所有公豬也需進(jìn)行檢測(cè)；

（2）若母豬檢測(cè)為陽性，則在仔豬斷奶后15天內(nèi)必須將該母豬與其他豬隔離；

（3）在實(shí)驗(yàn)室報(bào)告檢測(cè)結(jié)果后15天內(nèi)，檢測(cè)為陽性的公豬必須與豬群中的其他豬隔離；

（4）根據(jù)規(guī)定應(yīng)隔離的母豬和公豬不能用于育種，要在屠宰或出售到屠宰場之前一直處于隔離狀態(tài)；

（5）只有PRV檢測(cè)為陰性的種豬才可以加入到隔離豬群；

（6）加入隔離豬群中的所有種豬必須按照凈化方案接種PRV疫苗；

（7）所有隔離豬群及其所在地兩英里半徑范圍內(nèi)豬群中的所有豬均需接種PRV疫苗；

（8）所有來自隔離豬群的豬（包括運(yùn)送至屠宰場）均需以密封的車輛運(yùn)輸，只能送往批準(zhǔn)的目的地，并附有VS表格1-27（限制性動(dòng)物運(yùn)輸許可）；

（9）用于運(yùn)輸來自隔離豬群的豬的車輛必須按照州級(jí)獸醫(yī)批準(zhǔn)的程序進(jìn)行清潔和消毒，然后才能再用于運(yùn)送任何其他豬；

（10）所有者/代理人負(fù)責(zé)市場、運(yùn)輸人員或其他方征收的涉及處理隔離豬的額外費(fèi)用；

（11）州-聯(lián)邦人員可簽發(fā)許可（VS表格1-27），只能在工作日的上午8時(shí)至下午4時(shí)30分之間申請(qǐng)密封運(yùn)輸車輛；

（12）如果違反該州的任何PRV法律（包括解除隔離的截止日期和上述要求），隔離豬群的所有者將被罰款。

到2000年7月1日，印第安納州只報(bào)告了9個(gè)隔離豬群。最后一個(gè)豬群的隔離解除于2000年9月，這是20多年來首次在該州沒有PRV隔離豬群。印第安納州于2000年11月成為多狀態(tài)并存的州，即第三/四階段，僅有4個(gè)縣還在第三階段，全州沒有隔離豬群。

之后，印第安納州有2個(gè)新的豬群被診斷為感染PRV，一個(gè)是在2000年年底，另一個(gè)是在2001年初。這兩個(gè)豬群迅速被清理，未傳播至其他豬群。2002年2月，4頭母豬的PRV血清檢測(cè)為陽性，全部在普渡大學(xué)動(dòng)物疾病診斷實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行安樂死并進(jìn)行尸檢，未從任何組織中分離出病毒，對(duì)被感染豬群和鄰近豬群的全面檢測(cè)表明病毒沒有傳播。

2001年11月1日，印第安納州在全州實(shí)現(xiàn)了第四階段的狀態(tài)，2002年11月1日，印第安納州被認(rèn)定為符合第五階段（無感染）的資格，成功根除PRV。

二、明尼蘇達(dá)州的經(jīng)驗(yàn)

明尼蘇達(dá)州從1975年開始PRV根除行動(dòng)。該州當(dāng)年發(fā)布了兩次檢疫隔離（圖1）。在接下來的十年間，盡管解除隔離的手續(xù)受到限制，但州官員仍然確診病例和發(fā)布檢疫隔離。1986年，明尼蘇達(dá)州通過的規(guī)則要求對(duì)該州北半部的所有豬群進(jìn)行架子豬監(jiān)控檢測(cè)。生產(chǎn)商若要出售架子豬，需在監(jiān)控檢測(cè)中得到陰性結(jié)果。隨著新規(guī)則的實(shí)行，該州的豬群檢測(cè)率上升，發(fā)現(xiàn)了更多感染豬群。

◎圖1　1975-2001年明尼蘇達(dá)州每年檢測(cè)并隔離的PRV病例（數(shù)據(jù)來源：明尼蘇達(dá)動(dòng)物健康委員會(huì)，保羅·安德森）

1989年，美國農(nóng)業(yè)部制定國家PRV根除計(jì)劃，切實(shí)推動(dòng)了根除行動(dòng)。在接下來的兩年內(nèi)，分階段執(zhí)行嚴(yán)格的全州豬群檢測(cè)要求。1991年1月1日之后，明尼蘇達(dá)州要求所有豬群每年接受PRV檢測(cè)。新規(guī)生效后，該州確診的PRV病例數(shù)量飆升。

直到1992年，明尼蘇達(dá)州隔離豬群的累積數(shù)量繼續(xù)攀升。當(dāng)年6月，明尼蘇達(dá)州共有903個(gè)豬群被隔離。該州的所有豬群至少接受過一次檢測(cè)，確定了所有的感染豬群。在接下來的幾個(gè)月中，豬群凈化的速度超過新病例的確診速度，隔離豬群的數(shù)量開始下降。

在接下來的幾年里，根除計(jì)劃的進(jìn)展順利。截至1998年12月，在明尼蘇達(dá)州只有144只豬群被隔離。盡管屠宰豬的價(jià)格低廉，但數(shù)據(jù)表明，明尼蘇達(dá)州的根除工作不可能在12個(gè)月內(nèi)完成。就在當(dāng)年年底前，豬肉價(jià)格暴跌至每磅八美分。為加快根除工作，推動(dòng)市場價(jià)格復(fù)蘇，美國農(nóng)業(yè)部推出PRV根除加速項(xiàng)目。許多明尼蘇達(dá)州的生產(chǎn)商利用該計(jì)劃，簽約參加豬群清群計(jì)劃。

迅速完成明尼蘇達(dá)州根除工作的希望在1999年1月底化為泡影。新的PRV病例報(bào)告開始涌入該州的辦事處，其中包括豬、牛、綿羊和狗等其他動(dòng)物異常高的死亡數(shù)。明尼蘇達(dá)州南部的豬場被診斷為感染PRV的數(shù)量創(chuàng)下新高。流行病學(xué)家對(duì)這種情況感到困惑，因?yàn)樾碌腜RV病例與感染的豬、人或設(shè)備的運(yùn)輸無關(guān)。此外，新病例通常影響育肥豬，但不影響育種場。關(guān)于PRV病毒如何傳播的傳統(tǒng)解釋不再適用于明尼蘇達(dá)州的新情況。相隔三英里的農(nóng)場之間病毒的空氣傳染成為真正的可能，這是首次出現(xiàn)的情況。

在整個(gè)冬季和1999年初春，明尼蘇達(dá)州的新PRV病例數(shù)量飆升。僅在2月，該州確診81起新病例。這些病例中大多涉及大型育肥豬場，發(fā)病率高達(dá)100%，死亡率也相當(dāng)高。甚至在實(shí)驗(yàn)室結(jié)果確認(rèn)之前，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)就報(bào)告了PRV病例。整個(gè)明尼蘇達(dá)州南部都有PRV報(bào)告病例，諾布爾斯、馬丁、布盧厄斯、毛爾等縣尤為嚴(yán)重。當(dāng)年年底，明尼蘇達(dá)州的312個(gè)農(nóng)場感染PRV。

農(nóng)場之間的空氣傳播是新現(xiàn)象。流行病學(xué)家很清楚，這必須要有幾個(gè)因素發(fā)生改變才能實(shí)現(xiàn)。1999年冬季及春季異常溫和、多云及潮濕。溫度主要在30多華氏度，厚厚的云層有效地阻擋了太陽紫外線。在這種情況下，PRV病毒似乎能夠長期存在于空氣中。豬行業(yè)本身也發(fā)生了變化。明尼蘇達(dá)州南部已建成大型育肥場，每個(gè)場地通常都有3000頭左右的育肥豬。這些育肥場的豬沒有接種PRV疫苗，在受到感染后病情極度惡化。隨著每次新的暴發(fā)，感染豬將大量的病毒呼出到環(huán)境中。這個(gè)時(shí)候，支持農(nóng)場間傳播所需的所有因素都已經(jīng)存在。

生產(chǎn)商和獸醫(yī)意識(shí)到，需要一種新的凈化策略。為了阻止或至少減少病毒傳播，他們建議讓這些高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的所有豬接種疫苗。他們的目標(biāo)是盡快讓明尼蘇達(dá)州南部的每頭豬接種疫苗，還提出了一個(gè)在暴發(fā)后減少應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間的計(jì)劃。生產(chǎn)商和獸醫(yī)也希望立即獲知新病例，以便在必要時(shí)受影響地區(qū)的豬可以迅速接種疫苗或再次接種。

州官員實(shí)施了應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃的兩個(gè)部分。他們建立了電子郵件分發(fā)表，并制定了PRV預(yù)警協(xié)議。在經(jīng)過幾個(gè)星期的實(shí)踐后，該州在確診新病例后，將疾病應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間縮短至幾分鐘。獸醫(yī)和生產(chǎn)商被告知每個(gè)新病例的確切位置，該病例五英里范圍內(nèi)的所有豬群都盡快接種疫苗。

1999年初，明尼蘇達(dá)州開始推出生產(chǎn)商PRV疫苗接種補(bǔ)貼。美國農(nóng)業(yè)部為這一行動(dòng)提供初步資金，并作為PRV根除加速項(xiàng)目計(jì)劃的一部分。截至該年年底，明尼蘇達(dá)州南部的270多萬只豬已接種疫苗。生產(chǎn)商疫苗的補(bǔ)貼比例為每劑25美分。

新的策略有助于根除PRV的行動(dòng)。在該州受影響最嚴(yán)重的地區(qū)，新病例的報(bào)告速度放緩了。疫苗接種計(jì)劃繼續(xù)執(zhí)行，受影響的育肥豬在PRV根除加速項(xiàng)目資助下清群。該州還加強(qiáng)了感染豬的運(yùn)輸限制。具體來說，從被感染的場所運(yùn)至屠宰場的豬，必須由監(jiān)管人員用密封的拖車運(yùn)送，并附帶VS表格1-27（限制性動(dòng)物運(yùn)送許可）。截至1999年11月，明尼蘇達(dá)州只有4個(gè)被感染的場所仍處于隔離狀態(tài)。

1999年12月，該州的根除行動(dòng)再次失敗。天氣狀況與前一個(gè)冬天相似，這有利于病毒在空氣中的存活。溫度保持在略高于0℃的水平，云層厚且濕度高。12月下旬，明尼蘇達(dá)州動(dòng)物衛(wèi)生委員會(huì)收到了在沃西卡縣有3只狗因PRV而死亡的報(bào)告。該縣在超過三年的時(shí)間里幾乎沒有病毒，這段時(shí)間內(nèi)，該縣大型肥育豬場的數(shù)量也快速增加。這一地區(qū)的生產(chǎn)商不為豬接種疫苗，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為感染的風(fēng)險(xiǎn)很低。不幸的是，他們的假設(shè)是錯(cuò)誤的。幾天之內(nèi)，開始出現(xiàn)病豬和高死亡率的報(bào)告。該州在短短1個(gè)星期內(nèi)就發(fā)布了24個(gè)新的PRV檢疫隔離。

病毒傳播的有利天氣條件持續(xù)到2000年初。1月份有17起新病例，2月份為7起，3月份38起。截至年底，沃西卡和布盧厄斯縣已報(bào)告134起新病例。雖然2000年的PRV暴發(fā)是一個(gè)退步，但生產(chǎn)商和獸醫(yī)這次的應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備得更好。該州在幾分鐘之內(nèi)向生產(chǎn)商分別發(fā)布新的病例通知。農(nóng)場被迅速隔離，豬接種疫苗。當(dāng)年年底，已有超過220萬頭豬接種疫苗。

從2001年開始，每個(gè)參與PRV根除行動(dòng)的人都意識(shí)到需要積極的計(jì)劃來確保成功。該州更多的豬需要接種疫苗，防止進(jìn)一步的區(qū)域傳播。在豬生產(chǎn)商的支持下，明尼蘇達(dá)州議會(huì)提供了超過100萬美元的資金用于疫苗補(bǔ)貼。加上現(xiàn)有的聯(lián)邦資金，當(dāng)前有足夠的資金支持明尼蘇達(dá)南部的所有豬接種疫苗。明尼蘇達(dá)州的豬生產(chǎn)商和獸醫(yī)在當(dāng)年給超過550萬頭豬接種疫苗，這一比例是前所未有的。他們的努力得到了回報(bào)——在這一年中，明尼蘇達(dá)州只確診了5個(gè)新的PRV病例。

明尼蘇達(dá)州在2002年全年保持較為迅猛的勢(shì)頭來完成根除計(jì)劃。該州和美國農(nóng)業(yè)部為PRV疫苗提供資金，生產(chǎn)商和獸醫(yī)為該州440多萬頭豬接種疫苗。此外，他們對(duì)明尼蘇達(dá)州南部的所有豬群進(jìn)行PRV檢測(cè)，并遵循了生物安全措施。得益于這些努力，明尼蘇達(dá)州在這一年沒有報(bào)告新的PRV病例。2002年10月1日，認(rèn)可該州已達(dá)到計(jì)劃的第四階段。

PRV最終從明尼蘇達(dá)州的豬中根除的原因是生產(chǎn)商、獸醫(yī)、診斷實(shí)驗(yàn)室人員以及州和聯(lián)邦監(jiān)管官員齊心協(xié)力，完成了一項(xiàng)共同的任務(wù)。通過合作，他們能夠縮短疾病應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間，并控制被感染豬的運(yùn)輸。此外，聯(lián)邦資金用清除感染豬群，州和聯(lián)邦的資金用于疫苗補(bǔ)貼。生產(chǎn)商和獸醫(yī)在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)為數(shù)百萬頭豬接種疫苗，防止空氣傳染。最重要的是，明尼蘇達(dá)州的豬生產(chǎn)商積極支持根除行動(dòng)。他們響應(yīng)疾病預(yù)警，給豬接種疫苗，促進(jìn)了豬群的檢測(cè)，最終在診斷出PRV感染時(shí)進(jìn)行清群。

明尼蘇達(dá)州于2003年10月13日獲得第五階段（無感染）的PRV資格，這是最后一次隔離解除后兩年。疫苗補(bǔ)貼計(jì)劃終于結(jié)束，當(dāng)時(shí)有超過110萬頭豬接種了疫苗。