社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓及糖尿病規(guī)范化管理的應(yīng)用研究

劉美杰

【摘 要】目的：對高血壓、糖尿病患者接受社區(qū)全科醫(yī)生規(guī)范化管理的效用進行研究分析。方法：將我社區(qū)2016 年10 月-2018 年10 月間的240例高血壓、糖尿病患者隨機分為對照組與管理組，分別接受疾病自我管理以及社區(qū)全科醫(yī)生規(guī)范化管理，并對兩組研究對象的血壓、血糖以及生活質(zhì)量進行對比分析。結(jié)果：試驗組患者在血壓、血糖以及生活質(zhì)量評分上均優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：由社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓、糖尿病患者實施規(guī)范化管理，能夠有效控制患者血壓、血糖水平，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；糖尿??；規(guī)范化管理

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0184-02

糖尿病以及高血壓是一種無法治愈的慢性疾病，也是引發(fā)心腦血管疾病的常見危險因素，對于患者的生命健康以及生活質(zhì)量有著較為嚴重的威脅。由于上述兩種疾病病情遷延，難以根治，且并發(fā)癥較多，因此鼓勵患者于日常生活之中加強對于疾病的管理也就至關(guān)重要。從現(xiàn)狀來看，我國絕大多數(shù)無嚴重并發(fā)癥的糖尿病以及高血壓患者均選擇于家中接受治療，接受醫(yī)療人員的健康指導后，患者自行對疾病予以管理。近些年來，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在慢性疾病管理之中的作用逐步被挖掘出來。基于此，本次實驗對社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓、糖尿病患者實施規(guī)范化管理的效用進行了探究，現(xiàn)陳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區(qū)2016 年10 月-2018 年10 月間的240 例高血壓、糖尿病患者設(shè)為本次實驗研究對象。入組標準：確診為糖尿病、高血壓；無機體免疫缺陷；無認知障礙。排除標準：患有精神疾病或既往精神疾病史；患有嚴重精神疾病。隨機將上述研究對象分為管理組與對照組各120 例，管理組中，男女比例為75：45，平均年齡為52.34±4.67 歲；對照組中，男女比例為68：52，平均年齡為54.24±4.52 歲。兩組研究對象基礎(chǔ)資料比較無顯著差異（P>0.05），且均知情同意，可展開研究。

1.2 方法

對照組研究對象均遵循醫(yī)護人員的指導實施疾病自我管理，其具體內(nèi)容包括運動鍛煉、血糖監(jiān)測、健康知識教育、飲食管理、用藥管理、生活保健等等。管理組研究對象于社區(qū)醫(yī)院就診，接受社區(qū)全科醫(yī)生所給予的高血壓、糖尿病規(guī)范化管理，其具體措施如下：社區(qū)醫(yī)生通過與患者進行積極的交流溝通，全面了解患者的飲食習慣以及生活習慣，糾正患者上述習慣之中不正確的地方。同時了解患者服藥情況，在明確患者病情之后，為患者設(shè)計科學、合理的用藥方案，并詳細告知患者堅持用藥的意義與必要性，同時叮囑患者家屬監(jiān)督患者服藥。定期對患者的血壓、血糖進行檢測，同時隨時根據(jù)患者的病情對用藥方案進行調(diào)整，并指導患者合理飲食，積極鍛煉。除此之外，可定期于社區(qū)內(nèi)組織關(guān)于糖尿病、高血壓的健康知識講座。

1.3 觀察指標

對兩組研究對象管理后的血壓、血糖情況進行觀察記錄，同時參考生活質(zhì)量量表評分標準對兩組研究對象的生活質(zhì)量進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS22.0 進行處理，若組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓、血糖比較

經(jīng)管理后，管理組患者收縮壓、舒張壓分別為（128.28±5.41）、（83.27±4.55）；對照組患者收縮壓、舒張壓分別為（137.42±5.48）、（93.62±4.72）。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。管理組患者空腹血糖、餐后2h血糖分別為（5.02±1.02）、（8.35±0.97）；對照組患者空腹血糖、餐后2h 血糖分別為（7.46±1.09）、（10.66±0.95），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分

經(jīng)管理后，管理組患者生活質(zhì)量評分為（76.26±6.22），對照組患者生活質(zhì)量評分為（66.81±6.19），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓以及糖尿病均是需要接受長期治療與調(diào)控的慢性疾病，因此，提高高血壓患者以及糖尿病患者的自我管理能力，在控制患者病情中有著舉足輕重的作用。目前，囿于醫(yī)療技術(shù)、患者經(jīng)濟水平等因素的限制，我國大多數(shù)無嚴重并發(fā)癥的高血壓以及糖尿病患者均選擇在家庭接受治療，選擇接受醫(yī)療人員的指導對疾病予以自我管理。不過根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)糖尿病以及高血壓患者對于疾病的知識缺乏足夠的了解，在無醫(yī)護人員予以監(jiān)督敦促的情況之下，家庭內(nèi)的疾病自我管理往往收效甚微，為數(shù)不少的患者因不擅自我管理，而引發(fā)一系列并發(fā)癥再度入院，對于患者的生活質(zhì)量與生命健康造成極為惡劣的影響。

不過，隨著我國醫(yī)療改革的深化，近些年來，社區(qū)健康管理的作用已逐步凸顯出來。社區(qū)健康管理的管理者、提供者以及引導者是社區(qū)全科醫(yī)生，能夠為社區(qū)內(nèi)的患者提供長期、綜合的醫(yī)療指導以及健康支持。在本次實驗之中，對社區(qū)全科醫(yī)生對高血壓以及糖尿病規(guī)范化管理而定效用以及價值進行了探討，選取部分出院后實施疾病自我管理的患者作為對照組，令選取部分于出院后接受社區(qū)全科醫(yī)生規(guī)范化管理的患者設(shè)為管理組，從實驗結(jié)果上看，管理組研究對象在血壓、血糖以及生活質(zhì)量上均顯著優(yōu)于對照組。與相關(guān)文獻研究結(jié)果基本一致。除此之外，管理組研究對象中吸煙、飲酒、缺乏鍛煉以及不規(guī)則用藥患者也遠遠少于對照。由此可知，糖尿病以及高血壓患者接受社區(qū)全科醫(yī)生的規(guī)范化管理，能夠?qū)⒒颊叩牟∏榭刂圃诤侠矸秶畠?nèi)，并提高患者的生活質(zhì)量。對實驗結(jié)果進行分析，可將原因歸結(jié)為社區(qū)全科醫(yī)生能夠為高血壓以及糖尿病患者制定具有全面性、針對性的疾病管理方案，最大程度的滿足患者疾病康復的需求。

綜上所述，由社區(qū)全科醫(yī)生對糖尿病以及高血壓患者進行規(guī)范化管理，能夠幫助患者對病情予以控制，并提高患者健康水平，減少疾病對于患者日常生活的影響，增進患者生活質(zhì)量。

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