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    高齡孕婦妊娠結(jié)局與妊娠并發(fā)癥的臨床分析

    2018-04-15 09:48盧麗
    健康必讀 2018年8期
    關(guān)鍵詞:妊娠結(jié)局臨床護理

    盧麗

    【摘 要】目的:探究高齡孕婦妊娠結(jié)局和妊娠并發(fā)癥的護理特點。方法:選取2015年6月-2016年8月我院婦產(chǎn)科的適齡產(chǎn)婦150例,其中,大于35歲的產(chǎn)婦有66例,為常規(guī)組。適齡產(chǎn)婦84例,為對照組。并在之后對兩名產(chǎn)婦進行隨訪,比較不同孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局和妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率。并在之后對產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒出生質(zhì)量和剖腹產(chǎn)率進行全面的對比。結(jié)果:對照組產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥要明顯低于常規(guī)組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。常規(guī)組產(chǎn)婦分娩時發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率要明顯高于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。常規(guī)組的剖宮產(chǎn)率要明顯高于對照組(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:高齡產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率普遍較高,但是對新生兒后續(xù)護理不會產(chǎn)生太大影響。在臨床上尤其需要全面重視產(chǎn)婦圍生期的保健工作,并根據(jù)具體的情況積極預防妊娠期合并并發(fā)癥的發(fā)生。在之后才能夠更加安全地度過妊娠期和分娩期,最終才能夠有優(yōu)生優(yōu)育的效果。

    【關(guān)鍵詞】高齡孕婦;妊娠結(jié)局;妊娠并發(fā)癥;臨床護理

    【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-0146-02

    隨著國家二胎政策的開放,國內(nèi)高齡產(chǎn)婦的比例正變得越來越多,并在之后呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。高齡產(chǎn)婦的激增給社會、醫(yī)療機構(gòu)和家庭帶來了巨大的挑戰(zhàn)和壓力[1]。本文通過回顧2015年6月-2016年8月收治的150名高齡孕產(chǎn)婦的臨床資料,以便能夠更好地了解高齡產(chǎn)婦結(jié)局和妊娠期間的并發(fā)癥,并在之后探討相關(guān)的策略,從而能夠更好地保障母嬰兩者的健康。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2015年6月-2016年8月我院接收的150例產(chǎn)婦作為研究對象,其中,大于35歲的產(chǎn)婦有66例,適齡產(chǎn)婦84例,所有孕產(chǎn)婦都屬于單胎妊娠,年齡37-44歲,平均年齡(39.51.4)歲,體重51.673.0kg,平均為(39.71.6)歲,孕周期為36-40周,平均為(33.52.4)周,初產(chǎn)婦89例,經(jīng)產(chǎn)婦61例。均排除患者患有先天性心臟病、甲亢和肝腎功能不全等所有類型的疾病。所有的產(chǎn)婦在接受產(chǎn)婦之后都不存在身體異常,并完全同意研究的內(nèi)容。該項研究已經(jīng)得到我院倫理委員會的批準。所有孕婦在基本信息、孕周、產(chǎn)次等方面,兩組患者的差異不具備統(tǒng)計意義(P>0.05),具備可比性。

    1.2方法

    通過對常規(guī)組和對照組兩組孕婦進行隨訪,分別比較兩組孕婦妊娠并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生情況。

    1.3統(tǒng)計學方法

    采用SPSS19.0專業(yè)統(tǒng)計軟件對內(nèi)部數(shù)據(jù)進行分析,之后采用百分率(%)表示計數(shù)資料,并采用X2進行檢驗,P<0.05,其差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率的比較

    高齡組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率為34.85%,發(fā)生胎兒缺氧的概率為13.64%,發(fā)生胎兒畸形的概率為4.55%。適齡組發(fā)生胎兒產(chǎn)后出血的概率為8.34%,發(fā)生胎兒缺氧的概率為5.96%,發(fā)生胎兒畸形的概率為0.00%。從上述數(shù)據(jù)可以看出,高齡產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率要明顯高于適齡產(chǎn)婦。

    2.2兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)

    高齡組前置胎盤的概率為18.91%,妊娠高血壓的概率為9.10%,早產(chǎn)的概率為13.64%,流產(chǎn)的概率為6.07%。適齡組的概率為2.39%,妊娠高血壓的概率為2.39%,早產(chǎn)的概率為3.58%,流產(chǎn)的概率為0.00%。適齡組發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率低于高齡組。

    3 討論

    臨床上將年齡大于35歲的孕婦稱為高齡產(chǎn)婦。相關(guān)數(shù)據(jù)也表明,隨著年齡的不斷著呢國家,孕婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率也隨之身高。高齡產(chǎn)婦的生理功能都在不斷地退化,胎兒在體內(nèi)發(fā)育的過程中會隨之加大妊娠風險。大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明,隨著孕婦年齡的不斷增大,其妊娠糖尿病和前置胎盤癥狀的發(fā)生率也在不斷地升高。

    高齡孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中的并發(fā)癥主要包括如下幾種:第一,隨著年齡的增長,子宮肌層的動脈血管出現(xiàn)硬化的現(xiàn)象,胎盤也會因此出現(xiàn)局部缺血的現(xiàn)象。此外,血管內(nèi)皮損傷甚至會逐漸加重,如果不小心內(nèi)皮細胞因此受到損傷,則會使得內(nèi)皮細胞的舒張因子分泌量有所降低,進而誘發(fā)高血壓的發(fā)生[2]。第二,隨著年齡的不斷增長,膠原纖維將會逐漸替代子宮肌層中的平滑肌纖維。又因為子宮動脈的血管硬化的程度會隨著年齡而不斷地增加,從而使得動脈血管的擴張受到極大限制,從而使得脫膜的血管形成缺陷,從而加大前置性胎盤發(fā)生的概率。第三,隨著年齡的增長,高齡產(chǎn)婦的宮縮會變得越來越差,盆底組織的彈性也會隨之降低,從而增大流產(chǎn)的風險。

    高齡組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率為34.85%,發(fā)生胎兒缺氧的概率為13.64%,發(fā)生胎兒畸形的概率為4.55%。適齡組發(fā)生胎兒產(chǎn)后出血的概率為8.34%,發(fā)生胎兒缺氧的概率為5.96%,發(fā)生胎兒畸形的概率為0.00%。從上述數(shù)據(jù)可以看出,高齡產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率要明顯高于適齡產(chǎn)婦。高齡組前置胎盤的概率為18.91%,妊娠高血壓的概率為9.10%,早產(chǎn)的概率為13.64%,流產(chǎn)的概率為6.07%。適齡組的概率為2.39%,妊娠高血壓的概率為2.39%,早產(chǎn)的概率為3.58%,流產(chǎn)的概率為0.00%。適齡組發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率低于高齡組。

    綜上所述,高齡孕產(chǎn)婦的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率普遍較高,妊娠結(jié)局也普遍不樂觀。因此,尤其需要積極預防和治療妊娠期的合并癥和并發(fā)癥,并讓其能夠讓高齡產(chǎn)婦安全度過妊娠期和分娩期,從而更好地達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

    參考文獻

    [1]趙云,肖梅.近15年40歲以上妊娠婦女妊娠原因及結(jié)局分析[J].實用醫(yī)學雜志,2015(3):28-33

    [2]盧燕.122例高齡妊娠婦女妊娠結(jié)局的調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015(3): 256-262

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