對學(xué)校傳染性疾病防控工作中存在的問題及解決對策的研究

任 靜，黃饒燕

（崇州市疾病預(yù)防控制中心，四川 崇州 611230）

學(xué)校是教師授課、學(xué)生學(xué)習(xí)的特殊公共場所。目前，我國的教育現(xiàn)狀是由學(xué)校中的教師對學(xué)生進(jìn)行集中授課與管理，部分寄宿式學(xué)校還會對學(xué)生進(jìn)行集中住宿管理和就餐管理[1]。活動人口的聚集度越高，越容易引起各種傳染性疾病的傳播、蔓延及流行。學(xué)生作為國家的下一代棟梁，其健康受到社會的廣泛關(guān)注，學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)生活中一旦罹患傳染性疾病，不僅會對其健康造成較大的傷害，也會引起學(xué)生家長的不滿，甚至?xí)谏鐣弦鹂只臶2]。本次研究主要對學(xué)校傳染性疾病防控工作中存在的問題進(jìn)行分析和研究，并提出相應(yīng)的解決對策，以便為學(xué)校對傳染性疾病的疾病防控工作提供參考。

1 目前學(xué)校內(nèi)傳染性疾病防控工作中存在的問題

1.1 傳染性疾病防控工作人員的疾病防控意識差

目前，多數(shù)學(xué)校中傳染性疾病防控工作人員存在傳染性疾病防控意識弱的問題[3]。學(xué)校的傳染性疾病防控工作人員覺得學(xué)校是一個較為封閉的場所，傳染性疾病不易在學(xué)校內(nèi)傳播、蔓延，其預(yù)防和控制傳染性疾病的意識不強，在日常工作中其往往僅會在上級部門下達(dá)通知后才開展相關(guān)的防控工作，而且其對傳染性疾病防控工作的整個流程不熟悉，致使其對疫情處置的效果較差[4]。目前，我國多數(shù)學(xué)校未實施根據(jù)各類季節(jié)性傳染性疾病的特點對學(xué)生進(jìn)行傳染性疾病防控知識的宣傳教育工作。而且，學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)及教師對各類季節(jié)性傳染性疾病的發(fā)生原因及防控對策缺乏了解，未能對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的教育。學(xué)生在罹患傳染性疾病后往往因為害怕耽誤課程或擔(dān)心受到孤立而隱瞞自身的病情繼續(xù)上課，從而可導(dǎo)致傳染性疾病的蔓延，甚至可導(dǎo)致傳染性疾病出現(xiàn)聚集性蔓延或大規(guī)模暴發(fā)。另外，部分學(xué)校未配備專職的醫(yī)務(wù)人員對傳染性疾病進(jìn)行防控，而多數(shù)非專業(yè)人員對傳染性疾病的防控能力較差。此時，學(xué)校往往不能及時有效地處理傳染性疾病的疫情，也未能切實地落實“晨午檢”、“對因病缺課者嚴(yán)把復(fù)課關(guān)”等傳染性疾病的防控措施，致使對傳染源的隔離不徹底，最終可導(dǎo)致傳染性疾病在校內(nèi)快速地蔓延。傳染性疾病的傳播和蔓延不僅嚴(yán)重地影響學(xué)生的健康，還會打亂正常的教學(xué)秩序，造成嚴(yán)重的社會不良影響。

1.2 學(xué)校對傳染性疾病防控的工作流程不完善

目前，多數(shù)學(xué)校在開展傳染性疾病的防控工作時，往往只是按照上級下發(fā)的文件照本宣科地執(zhí)行任務(wù)，并未結(jié)合學(xué)校的實際情況及工作人員的能力合理地調(diào)整傳染性疾病防控工作的內(nèi)容，而且在其組織機構(gòu)中傳染性疾病防控工作人員往往一人兼領(lǐng)數(shù)職，不明確自己在此項工作中的具體責(zé)任，不能有效地開展具體的工作，導(dǎo)致大量重復(fù)性工作的發(fā)生和工作流程冗余的情況。此類學(xué)校無法對各類傳染性疾病做到及早發(fā)現(xiàn)、及早報告，也無法對罹患傳染性疾病的學(xué)生進(jìn)行及早隔離。另外，多數(shù)學(xué)校對傳染性疾病防控物品的儲備不到位，在校醫(yī)室內(nèi)配備的緊急治療藥物、衛(wèi)生口罩、酒精、消毒藥物等物品相對缺乏，且多未建立隔離室和觀察室等。部分學(xué)校的校醫(yī)室中配備的各類醫(yī)療物品、儀器相對較為落后（如所用紫外消毒燈是較舊的老設(shè)備），甚至有儀器損壞的情況。在經(jīng)濟相對較為落后的地區(qū)，學(xué)校因受到財力、物力等因素的限制，可能無法配備傳染性疾病的防控儀器。在此情況下，學(xué)校內(nèi)一旦爆發(fā)傳染性疾病，基本上無法有效地控制疫情，對學(xué)生的健康安全構(gòu)成了極大的威脅。

1.3 學(xué)生進(jìn)行自我保護(hù)的意識欠缺

目前，多數(shù)學(xué)校往往只注重學(xué)科知識的教育教學(xué)，而對各種傳染性疾病健康知識的教育并不重視，使學(xué)生無法正確、科學(xué)地了解傳染性疾病的防治知識，導(dǎo)致學(xué)生缺乏進(jìn)行自我保護(hù)的意識，使其在飲食、作息、個人衛(wèi)生等方面未能形成良好的習(xí)慣。學(xué)生們?nèi)绻狈M(jìn)行自我保護(hù)的意識，一旦其中有人罹患傳染性疾病，就會通過學(xué)生間的密切接觸而使此類疾病迅速地傳播。

2 解決對策

2.1 在學(xué)校中建立完善的傳染性疾病防控體系

1）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)必須對學(xué)校傳染性疾病防控工作的重要性有充分的認(rèn)識，對此項工作必須給予高度的重視，將學(xué)校對傳染性疾病的防控工作放在學(xué)校衛(wèi)生管理工作中的首位。積極促進(jìn)傳染性疾病防控體系的建設(shè)，在校內(nèi)實行傳染性疾病分級管理制度，以便將傳染性疾病的防控工作落實到學(xué)校的每一層級中，逐步建立健全、高效的傳染性疾病防控監(jiān)測體系。2）學(xué)校需加強與當(dāng)?shù)丶部夭块T或轄區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療單位的聯(lián)系，及時與這些醫(yī)療服務(wù)部門溝通各類傳染性疾病的相關(guān)信息，密切配合其工作，并要求其對傳染性疾病防控技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。3）學(xué)校必須實時關(guān)注各類傳染性疾病的傳播現(xiàn)狀，及時對這些傳染性疾病的疫情及防控信息進(jìn)行匯總，并對當(dāng)前傳染性疾病的疫情進(jìn)行分析與預(yù)測。4）按照季節(jié)與學(xué)校的實際情況，采取合適的措施對傳染性疾病進(jìn)行預(yù)防。⑴夏季是乙腦、登革熱等傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，此時學(xué)校應(yīng)組織校內(nèi)人員進(jìn)行校園清理工作，如清除積水等易滋生蚊蟲處、每天學(xué)生放學(xué)后對教室進(jìn)行驅(qū)蚊消毒等。⑵冬季是流感、流腮、流腦、水痘等呼吸道傳染性疾病的高發(fā)季節(jié)，此時學(xué)校需保持教室及寢室內(nèi)通風(fēng)良好，并做好室內(nèi)的消毒工作（日常使用紫外消毒燈對室內(nèi)的空氣及物品的表面進(jìn)行消毒、定期使用84洗毒液對走廊等公共活動場所進(jìn)行消毒等）。5）注射疫苗是預(yù)防傳染性疾病最經(jīng)濟有效的手段。因此，學(xué)校需在春秋兩季新生入學(xué)時，對其接種疫苗的情況進(jìn)行查驗，對未能按照國家擴大免疫程序完成疫苗接種的學(xué)生，需為其補種疫苗。對不同年齡段的學(xué)生，需動員其接種EV71手足口病疫苗、流行性腮腺炎和水痘的第二劑次疫苗、流感疫苗等。6）在學(xué)校內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)有傳染性疾病的發(fā)生，必須立即將傳染性疾病的疫情上報給當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門，并按照疾控中心的要求積極配合校內(nèi)的防疫工作，如及時對罹患傳染性疾病的學(xué)生進(jìn)行隔離，對攜帶有傳染源的物品進(jìn)行規(guī)范的處置，在校內(nèi)進(jìn)行全面的消毒等。7）學(xué)校應(yīng)對食品衛(wèi)生、飲用桶裝水的安全性進(jìn)行把控，嚴(yán)格控制食物加工現(xiàn)場的衛(wèi)生，并定期組織食堂的從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢。學(xué)校還要密切配合衛(wèi)生監(jiān)管部門開展傳染性疾病檢查及對疫情進(jìn)行調(diào)查處置等工作。

2.2 切實地貫徹落實傳染性疾病防控制度

1）學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要根據(jù)各類常見傳染性疾病的特點及本校的實際情況，制定出科學(xué)、合理、有效、適用于本校的傳染性疾病防控預(yù)案，并落實好防控方案。2）學(xué)校需將傳染性疾病的疫情報告、體檢制度、晨檢制度、因病缺課追蹤制度等落實到具體工作中。3）學(xué)校應(yīng)鼓勵校醫(yī)開展傳染性疾病防控知識的宣傳工作，并要求各層級的教學(xué)工作人員積極配合其工作，并在人力、物力、財力上對其進(jìn)行充分的支持。4）定期對學(xué)校內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、疾病防控藥物及儀器等進(jìn)行檢查與維修，及時淘汰損壞的或老舊的儀器，并補充傳染性疾病防控藥品的庫存。在校內(nèi)需配備充足的洗手設(shè)施等。5）規(guī)范學(xué)校傳染性疾病報告流程，如在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)有罹患傳染性疾病的學(xué)生時，需及時報告給校醫(yī)，然后按照衛(wèi)生部門的要求對其進(jìn)行隔離，并及時與學(xué)生家長進(jìn)行溝通，以取得其支持與配合。及時跟蹤了解處于傳染性疾病隔離期學(xué)生的具體情況，在確定其病愈并獲得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門傳染性疾病管理專業(yè)醫(yī)務(wù)人員開具的復(fù)課證明后，才可允許其回校復(fù)課。6）學(xué)校內(nèi)的傳染性疾病防控工作人員必須明確自身的職責(zé)，在日常工作中如發(fā)現(xiàn)可能存在的傳染性疾病時，需及時反饋給學(xué)校及相關(guān)的衛(wèi)生部門，并采取有針對性的預(yù)防措施進(jìn)行防控。

2.3 提高學(xué)生進(jìn)行自我保護(hù)的意識

通過定期開展健康知識講座、在季節(jié)性傳染性疾病高發(fā)期前組織與之有關(guān)的疾病防控專題班會、繪制健康知識宣傳板報、函告學(xué)生家長疾病預(yù)防通知書及每天進(jìn)行校園清晨健康防控知識廣播等方式，使學(xué)生正確了解各類傳染性疾病的防控知識，以增加其對傳染性疾病進(jìn)行自我保護(hù)的能力。學(xué)校還要調(diào)查了解學(xué)生個人不健康的生活、飲食、作息習(xí)慣等，并及時糾正其錯誤的行為，指導(dǎo)其逐漸養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

3 小結(jié)

傳染性疾病不僅可威脅學(xué)生的身體健康，還可影響到學(xué)校的正常教學(xué)秩序。因此，對傳染性疾病易發(fā)地區(qū)周邊的學(xué)校，需采取各種有效的傳染性疾病防控措施，切斷傳染性疾病的傳播途徑，從源頭上控制傳染性疾病在學(xué)校內(nèi)的傳播，以保障學(xué)生的身心健康，保持學(xué)校的正常教學(xué)秩序。