農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策初探

徐高遲

一、 農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)存在的漏洞和不足

隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，雖然我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)工作獲得了不小成就，但依然存在不少問(wèn)題，比如社會(huì)化養(yǎng)老水平并未提升，成本投入?yún)T乏，相關(guān)規(guī)范制度和政策缺少合理性，服務(wù)以及管理機(jī)制滯后等，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)要求。所以，相關(guān)人員一定要全面考慮，明確意識(shí)到人口老齡化趨勢(shì)和其造成的不良后果，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老工作的迫切感和壓力感，真正的將其視為提高人民生活質(zhì)量的核心部分。

（一） 居家養(yǎng)老思想理念方面

以某鎮(zhèn)為例，其坐擁十萬(wàn)人口，有三個(gè)管理區(qū)、十七個(gè)村委會(huì)以及八個(gè)居委會(huì)。然而卻僅有三個(gè)老集鎮(zhèn)居委會(huì)，其余大部分是農(nóng)村。所以，整個(gè)鎮(zhèn)子有將近18000名老人居住在農(nóng)村，因?yàn)樵谝酝幕砟畹难障拢薪?3%的老年人依然堅(jiān)持父母生孩子，孩子養(yǎng)父母的陳舊理念，覺(jué)得年齡大了，必須由子孫來(lái)照顧，更有甚者覺(jué)得讓父母在敬老院生活，或是請(qǐng)保姆管理就是大逆不道的做法；而子女也覺(jué)得父母年邁后需要經(jīng)過(guò)自己來(lái)供養(yǎng)，缺少新興的養(yǎng)老理念。

（二） 居家養(yǎng)老服務(wù)人員方面

服務(wù)支持貧乏，通過(guò)站點(diǎn)人員發(fā)現(xiàn)，每個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)展僅安排一名專門的服務(wù)人士，并且年齡均大于五十歲。所以，在這種情況下，很難符合整個(gè)村鎮(zhèn)的老人服務(wù)要求；通過(guò)外包企業(yè)發(fā)現(xiàn)，大部分外包服務(wù)企業(yè)僅在乎經(jīng)濟(jì)收入，忽視老人的服務(wù)效率和質(zhì)量，種種跡象都表明服務(wù)力量的貧乏。

（三） 居家養(yǎng)老服務(wù)成本投入方面

進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)工作，率先要有充足的資金經(jīng)費(fèi)作為基本保證，但就當(dāng)下而言，成本投入依然需要大幅度提高。已有的資本通常源自于財(cái)政支援，然而財(cái)政的力量始終是具有局限性的，基層財(cái)力也難以供應(yīng)有關(guān)資本周轉(zhuǎn)，居家養(yǎng)老服務(wù)工作變得難上加上。經(jīng)費(fèi)的薄弱致使政府采購(gòu)工作的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)順勢(shì)降低，根本無(wú)法滿足老人的平常要求，從而導(dǎo)致服務(wù)水平和質(zhì)量大幅度降低。

（四） 居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目方面

現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老供應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目通常包括：家政清掃、生活照顧和精神撫慰，但大部分老人的服務(wù)內(nèi)容過(guò)分注重家政清掃以及平常生活照顧上，即對(duì)精神撫慰的需求要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)物質(zhì)生活的輔助，因此配備的醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)備并未真正起到相應(yīng)作用。然而老人的真實(shí)要求卻往往更在意精神撫慰以及醫(yī)療保健服務(wù)。

二、 加強(qiáng)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的有效措施

（一） 打造多樣性的居家養(yǎng)老服務(wù)資本途徑

確保農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的合理落實(shí)，提供足夠的資本是有效措施。多途徑、多樣性的資本由來(lái)以及不斷開(kāi)發(fā)新途徑是此項(xiàng)工作進(jìn)一步發(fā)展的必經(jīng)之路?，F(xiàn)階段，我國(guó)各個(gè)政府機(jī)關(guān)和部門的財(cái)政撥款是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)搭建的重點(diǎn)資本途徑，具有單調(diào)性，資本范圍的固定嚴(yán)重抑制這項(xiàng)事業(yè)的進(jìn)步腳步。依據(jù)福利多樣化理念，要?jiǎng)?chuàng)建多樣性、綜合性的籌資途徑，政府機(jī)關(guān)不但要增加成本投入，還要最大化的指引社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域和組織、企業(yè)、個(gè)體進(jìn)入到農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，形成以財(cái)政撥款為主，民間籌資為輔，其余社會(huì)力量為增補(bǔ)的全新局面。

（二） 增強(qiáng)宣傳教育力度

我國(guó)大多數(shù)老人并未接觸過(guò)農(nóng)村居家養(yǎng)老這種形式，對(duì)其具體運(yùn)行手段缺少了解。并且由于農(nóng)村區(qū)域始終保持子女照料的傳統(tǒng)理念，有些老人對(duì)這種模式比較抗拒。所以，在農(nóng)村增強(qiáng)宣傳居家養(yǎng)老的全新觀念，輔助老人對(duì)其形成正確的認(rèn)識(shí)是非常重要的。

首先，可創(chuàng)建志愿者宣傳團(tuán)隊(duì)，用宣傳促進(jìn)發(fā)展。比如：挨家挨戶的進(jìn)行宣傳教育、使用廣播、印發(fā)宣傳單、舉行居家養(yǎng)老講座等。改變老人家庭和其自身以往陳舊的錯(cuò)誤理念，提升實(shí)時(shí)訊息的散播范圍，真正讓農(nóng)村居民對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)有全新的認(rèn)識(shí)并樂(lè)于接受。

其次，可通過(guò)政府或者一些社會(huì)組織帶頭在農(nóng)村區(qū)域進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)榜樣家庭活動(dòng)，用榜樣家庭引導(dǎo)老人感受居家養(yǎng)老服務(wù)的形式，讓其深刻領(lǐng)悟到這項(xiàng)服務(wù)的好處，進(jìn)而漸漸吸引更多的人積極參加。

（三） 增加居家養(yǎng)老服務(wù)籠罩范疇

居家養(yǎng)老服務(wù)是廣大農(nóng)村老人都應(yīng)享有的權(quán)利。然而，就現(xiàn)階段而言，僅有一小部分的老人知曉并享用這一權(quán)益，由此可見(jiàn)，養(yǎng)老服務(wù)的籠罩范疇非常局限。對(duì)于這種問(wèn)題，要從各個(gè)方面一齊抓起，讓農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)逐漸增加覆蓋面，提高服務(wù)品質(zhì)，符合眾多老人不斷提升的精神及物質(zhì)雙層次的追求，打造多方位、高質(zhì)量的“老有所依”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老的普及。另外，還要加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備設(shè)施的設(shè)計(jì)和搭建，比如：托老所、老年人服務(wù)站、農(nóng)村互助幸福院以及老年人服務(wù)中心等養(yǎng)老場(chǎng)所，為相關(guān)服務(wù)提供物質(zhì)需求。同時(shí)對(duì)于一些養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，要全面綜合本地的現(xiàn)實(shí)狀況和實(shí)際需要，切忌一成不變的抄襲，真正探討和研發(fā)各個(gè)區(qū)域老人的各種需求，打造一種不但能充分體現(xiàn)當(dāng)?shù)靥卣?，而且還能切實(shí)的符合老人需求的有效居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)。

（四） 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才團(tuán)隊(duì)的搭建

人是所有工作的主體，人才是社會(huì)進(jìn)步的關(guān)鍵要素，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)離不開(kāi)人才的配備，其是確保服務(wù)機(jī)制有效運(yùn)行的主力軍，還是機(jī)制創(chuàng)建的核心所在。所以，政府必須要積極和一些院校、管理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)加強(qiáng)聯(lián)系，制定長(zhǎng)久性的計(jì)劃，推動(dòng)各大高校設(shè)置有關(guān)專業(yè)課，為養(yǎng)老專業(yè)型人才需要和供應(yīng)的均衡奠定良好基礎(chǔ)，從而促進(jìn)老人身心健康。另一方面，要?jiǎng)?chuàng)建和編定養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐規(guī)范。將科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性作為主要準(zhǔn)則，時(shí)刻注重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及業(yè)務(wù)技能的應(yīng)用，提高職業(yè)素養(yǎng)，以此推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)綜合素質(zhì)和專業(yè)能力的進(jìn)一步提升。與此同時(shí)，編制一部健全合理、國(guó)家認(rèn)同的并和世界連接的養(yǎng)老看護(hù)職業(yè)資格制度，適當(dāng)提高養(yǎng)老工作人員的從業(yè)門檻，堅(jiān)持持證上崗原則。通過(guò)對(duì)服務(wù)人員工作水平的專業(yè)培養(yǎng)，健全的用人管理機(jī)制為養(yǎng)老行業(yè)進(jìn)步添磚加瓦。

（作者單位：325100 浙江省溫州市永嘉縣北城街道辦事處）