新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的影響和應(yīng)對(duì)策略

王偉

[摘 要]文章主要研究了新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算所產(chǎn)生的影響，并提出了一系列的應(yīng)對(duì)策略，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系到我國(guó)人民身體健康和生命安全的一項(xiàng)偉大事業(yè)。在新的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院要根據(jù)時(shí)代和政策的發(fā)展實(shí)時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)管理策略，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；會(huì)計(jì)核算

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.12.139

為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，解決我國(guó)人民“看病難，看病貴”的問題，我國(guó)政府向社會(huì)公布了新醫(yī)改政策，致力于建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保障制度，新醫(yī)改的提出為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革指明了方向，在新的發(fā)展環(huán)境下，如何調(diào)整財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算制度，適應(yīng)新醫(yī)改的要求，保證醫(yī)療改革的順利實(shí)施和醫(yī)院的健康發(fā)展，成為每個(gè)醫(yī)院必須重點(diǎn)考慮的問題。所以我們必須就新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的影響進(jìn)行充分的分析，根據(jù)新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的影響提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算制度的完善，保障醫(yī)院的健康發(fā)展。

1 新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的影響

1.1 新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

我國(guó)新醫(yī)改政策的出臺(tái)主要是為了解決我國(guó)人民的看病難以及看病貴的問題，所以肯定會(huì)對(duì)醫(yī)院的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理制度有所觸動(dòng)，在新醫(yī)改政策中，規(guī)定了醫(yī)院要取消藥品加成，降低醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的政策，在此情況下，醫(yī)院只有做好成本控制才能彌補(bǔ)藥品以及醫(yī)療費(fèi)用價(jià)格的損失。所以在新醫(yī)改政策推動(dòng)下，醫(yī)院面臨著以下幾個(gè)問題：如何在保證對(duì)患者治療效果的基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行控制，如何在新醫(yī)改政策下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最大化，如何在保證患者治療效果的基礎(chǔ)上合理控制藥品使用情況，如何對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行正確引導(dǎo)。

1.2 新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響

在新醫(yī)改環(huán)境下，會(huì)對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算產(chǎn)生很大影響，從整體上來看，主要會(huì)影響到醫(yī)院的績(jī)效考核、財(cái)務(wù)預(yù)算以及成本核算等。從目前來看，我國(guó)仍然有很多醫(yī)療事故出現(xiàn)，為了保證新醫(yī)改的順利推進(jìn)，需要醫(yī)院方面的全力配合，制定科學(xué)、有效的績(jī)效考核方案加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的考核與管理，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療水平和服務(wù)意識(shí)的提升，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。此外，醫(yī)院還要根據(jù)績(jī)效考核的結(jié)果做出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，端正醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)熱情，使每位醫(yī)護(hù)人員都能夠盡全力做到最好。隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的增多，醫(yī)院在發(fā)展過程中也面臨著巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，加上新醫(yī)改給醫(yī)院發(fā)展帶來的阻力，更加劇了醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。[1]但是很多醫(yī)院在發(fā)展過程中，沒有把財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算重視起來，很多醫(yī)院都沒有建立完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，所以導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算混亂的局面，對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展非常不利。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院需要降低醫(yī)療費(fèi)用以及藥品價(jià)格，這對(duì)醫(yī)院來說會(huì)造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)醫(yī)院的成本核算工作也會(huì)造成很大的影響。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的策略

2.1 醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算的重視

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要想獲得長(zhǎng)期、快速、穩(wěn)定的發(fā)展，必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的重視，把加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作來抓，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者首先要從自身做起，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算進(jìn)行充分分析，結(jié)合新醫(yī)改的相關(guān)要求，把醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算制度與新醫(yī)改政策充分結(jié)合起來，把相關(guān)政策切實(shí)落實(shí)到實(shí)際的財(cái)務(wù)管理工作之中，從各個(gè)方面做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在傳統(tǒng)的發(fā)展環(huán)境中，醫(yī)院主要依靠藥品差價(jià)以及各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用來獲取經(jīng)濟(jì)效益，但是新醫(yī)改的實(shí)施要求醫(yī)院降低藥品價(jià)格和各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，這對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入來源造成了極大的沖擊，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)院在發(fā)展過程中，更要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視，強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。[2]醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算改革時(shí)，要加強(qiáng)改革的科學(xué)性與合理性，在對(duì)居民醫(yī)療需求進(jìn)行充分分析的基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用竦氖杖牒歪t(yī)院的具體發(fā)展環(huán)境制定合理的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算改革策略，建立完善的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院對(duì)于物資庫(kù)和醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)情況要進(jìn)行定期核驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)物資采購(gòu)的管理，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施以及資金的流動(dòng)性，降低醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施的庫(kù)存積壓，降低醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)施對(duì)于資金的占用，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施和資金使用效率的快速提升。醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算改革時(shí)，還要注重保持醫(yī)院的公益性，堅(jiān)持為人民服務(wù)的理念，加強(qiáng)人民對(duì)醫(yī)院的信任與支持，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

2.3 建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理行為

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要想保證資產(chǎn)的安全性，防止出現(xiàn)資金流失，就必須加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，建立健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員首先要具有比較專業(yè)的財(cái)務(wù)管理專業(yè)知識(shí)，保證財(cái)務(wù)管理人員能夠勝任醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)工作；其次還要具有較強(qiáng)的職業(yè)道德素質(zhì)，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐中不斷探索新型財(cái)務(wù)管理方式和科學(xué)的財(cái)務(wù)管理方法，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度不斷完善，降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的資金利用效率，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2.4 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算的監(jiān)管

在新醫(yī)改背景下，由于醫(yī)院的盈利能力遭到一定的削弱，為了防止醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過程中出現(xiàn)較大的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，政府也在政策和資金上對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了一定的扶持，為了加強(qiáng)對(duì)國(guó)有資金的管理和監(jiān)督，保證醫(yī)院各項(xiàng)資產(chǎn)的安全，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督和管理，保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理與國(guó)家資金管理系統(tǒng)能夠進(jìn)行良好的對(duì)接，利用醫(yī)院專業(yè)的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)化的財(cái)務(wù)管理體系加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范。[3]醫(yī)院在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)時(shí)，為了降低醫(yī)院的采購(gòu)成本，加強(qiáng)醫(yī)院的資金使用效率，可以采取公開招標(biāo)的方式進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)，盡可能地節(jié)約各項(xiàng)成本支出，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院還要加強(qiáng)醫(yī)療物資和資金的統(tǒng)一調(diào)配，在遇到大額資金款項(xiàng)支出時(shí)，醫(yī)院要安排相關(guān)人員進(jìn)行集體表決，集體表決通過之后再進(jìn)入實(shí)施階段。

2.5 加強(qiáng)現(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)深入到了我們生產(chǎn)與生活的方方面面，我國(guó)很多企業(yè)也開始建設(shè)信息化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，這對(duì)于提升我國(guó)的財(cái)務(wù)管理效率意義重大。使用信息化技術(shù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一種比較現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理方式，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中使用信息化技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化、規(guī)范化，從根本上提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率。使用信息系統(tǒng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠使用網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行搜集與分析，大大節(jié)省了醫(yī)院的人力，還可以對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理情況有一個(gè)更加直觀的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的快速提升。

3 結(jié) 論

在新醫(yī)改政策的影響下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及會(huì)計(jì)核算制度會(huì)受到比較大的影響，為了防止新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成較大阻礙，醫(yī)院必須對(duì)新醫(yī)改政策的影響進(jìn)行充分的分析，并根據(jù)新醫(yī)改政策的影響提出相關(guān)的解決措施，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的健康發(fā)展，提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

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