文建強 ,田衛(wèi)花 ,錢國宏 ,張治中 ,孫克娜 ,王懷岐
(1.甘肅省衛(wèi)生計生健康宣傳教育中心,甘肅 蘭州 730020;2.甘肅省中醫(yī)院,甘肅 蘭州 730050)
學校是學生集聚的場所,極易出現(xiàn)傳染病的流行和暴發(fā),開展健康教育是防控校園傳染病的有效措施。為了解天水市中學生重點傳染病預防知識、行為和健康教育需求情況,我們于2010年6—7月對天水市4所中學學生進行了調(diào)查,為提出有效的健康教育措施提供科學依據(jù)。
采用多階段整群抽樣法,隨機選擇甘肅省天水市的秦州區(qū)和武山縣,在兩個縣區(qū)隨機抽取4所中學,每所中學選擇初一和高一部分班級學生為調(diào)查對象。共抽取學生1 252名,回收問卷1 252份,應(yīng)答率100.00%。其中初中生616名,高中生636名;男生703名,女生549名;漢族學生1 233名(占98.48%),回族學生14名(占1.12%),滿族學生3名(占0.24%),其他民族學生2名(占0.16%);年齡12~20歲,平均年齡15.27歲。
調(diào)查問卷由中國健康教育中心設(shè)計,具有良好的信度和效度[1],內(nèi)容包括調(diào)查對象基本信息以及重點傳染病相關(guān)知識、行為方式和健康教育需求。調(diào)查員經(jīng)過統(tǒng)一培訓,采用面對面調(diào)查方式,現(xiàn)場回收問卷。
采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計分析。
對流感、艾滋病、肺結(jié)核、乙肝和甲肝等常見傳染病全部知曉的學生占18.85%,高中生知曉率高于初中生,特別是在流行性感冒、肺結(jié)核方面,差異有顯著性(P<0.05),詳見表1。
表1 中學生傳染病知曉情況[n(%)]
調(diào)查的1 252名中學生肺結(jié)核知識知曉率為71.53%,其次為流行性感冒(55.90%)和流行性腮腺炎(49.84%)。初中生對流行性腮腺炎知識的知曉率明顯高于高中生,而高中生對肺結(jié)核知識的知曉率高于初中生,差異有顯著性(P<0.05)。高中生和初中生對流行性感冒知識的知曉率差異無顯著性(P>0.05,見表2)。
表2 中學生重點傳染病知識知曉情況
初、高中生飯前洗手、便后洗手、吐痰習慣、咳嗽/打噴嚏捂住口鼻習慣的形成率相近,差異無顯著性(P>0.05),但在發(fā)熱癥狀處理和懷疑得肺結(jié)核后處理方式方面差異有顯著性(P<0.05),詳見表 3。
表3 中學生傳染病相關(guān)行為形成率比較
調(diào)查顯示,除現(xiàn)場咨詢、電視媒體宣傳、海報宣傳、教具宣傳、看病時醫(yī)生講解、親戚朋友同學介紹、觀看錄像7種健康教育方式外,初中生和高中生還對健康教育方式有不同的需求,差異有顯著性(P<0.05)。
初、高中生都認為看病時醫(yī)生講解、聽老師講課、教具宣傳、實物宣傳材料和觀看錄像5種方式最有效,而手機短信宣傳、廣播媒體宣傳和網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳最無效。此外,初中生認為宣傳小冊子是無效的健康教育方式,而高中生認為報紙媒體宣傳效果不好(見表4)。
表4 中學生對不同健康教育方式的評價[n(%)]
學校人口密集,學生抵抗疾病能力較差,預防傳染病是學校的重要職責。有研究顯示,2004年全國學校傳染病事件數(shù)占傳染病事件總數(shù)的64%[2],2006—2008年持續(xù)上升,分別占76.4%、80.8%和82.9%;全國學校傳染病事件數(shù)占學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件總數(shù)的85.6%[3]。因此,開展學校傳染病健康教育,探索適合中學生的健康教育方式非常重要。本研究發(fā)現(xiàn),中學生正確認識傳染病能力較差,能夠知曉流感、艾滋病、肺結(jié)核、乙肝和甲肝等常見傳染病的僅占34.58%。這說明學校傳染病知識普及工作還有待加強。天水市中學生流感、肺結(jié)核和流行性腮腺炎知識知曉率較低,均低于陳仁友等的研究結(jié)果[4]。初中生對流行性腮腺炎知識的知曉率要高于高中學生,對肺結(jié)核知識的知曉率低于高中生,對流行性感冒的知曉率與高中生相當。高中生比初中生多接受3年學校教育,相關(guān)知識知曉率應(yīng)該高于初中生,而調(diào)查結(jié)果顯示并非如此,其原因有待進一步研究。
初中生和高中生吐痰習慣形成率都較高,分別為79.22%和81.29%,而飯前洗手、便后洗手、咳嗽/打噴嚏捂住口鼻習慣形成率較低。在發(fā)熱癥狀處理和懷疑得肺結(jié)核診治方面,初中生知曉率明顯高于高中生。因此,在教學過程中,要加強高中生健康教育與健康促進工作,更多地關(guān)注學生健康,傳播健康知識,倡導學生養(yǎng)成良好的生活習慣,防止傳染病的發(fā)生。
初中生和高中生都認為看病時醫(yī)生講解、聽老師講課、教具宣傳、實物宣傳材料和觀看錄像5種方式最有效,而手機短信宣傳、廣播媒體宣傳和網(wǎng)絡(luò)媒體宣傳等宣傳方式?jīng)]有效果。此外,初中生還認為宣傳小冊子是無效的健康教育方式,而高中生認為報紙媒體宣傳效果不好。提示學校不能盲目按照固有思維開展健康教育,要因時、因地、因人開展個體化和大眾化相結(jié)合的健康教育活動,提高健康教育效果??梢钥紤]邀請醫(yī)生舉辦講座、開發(fā)健康教育實物、利用課余時間組織學生觀看健康教育錄像的方式開展健康教育,更重要的是要嚴格按照《中小學生健康教育指導綱要》[5]的要求,保證健康教育課的開課率,確保有健康教育教師、有課本、有教案、有健康教育活動。
參考文獻:
[1]胡俊峰,孔浩南,李雨波,等.我國重點人群重點傳染病預防素養(yǎng)調(diào)查問卷信度效度評價[J].中國健康教育,2011,27(4):282-284.
[2]張穎,曾光.2004年全國學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析[J].中國學校衛(wèi)生,2007,28(1):81-82.
[3]韓俊鋒,王子軍.我國2006—2008年學校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析[J].中國學校衛(wèi)生,2010,31(4):463-465.
[4]陳仁友,張少華,尹愛田.中學生重點傳染病防治知識、行為和干預需求調(diào)查[J].中國健康教育,2012,28(4):527-529.
[5]田衛(wèi)花,文建強.新醫(yī)改中甘肅省健康促進與健康教育文獻匯編[M].蘭州:蘭州大學出版社,2016.