郝琴
(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院,陜西 延安 716000)
隨著科技的進(jìn)步,人們對(duì)醫(yī)療、醫(yī)生的依賴越來越重,加之“二孩”政策的實(shí)施,使得兒科護(hù)理工作者更加緊缺。本研究根據(jù)實(shí)際情況,將PBL-情景-模擬綜合教學(xué)模式應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)教學(xué),并探討其效果。
選取醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)四年制本科班大學(xué)三年級(jí)學(xué)生,其中2014級(jí)為實(shí)驗(yàn)班,共61人,男生5人,女生56人;2013級(jí)為對(duì)照班,共52人,男生3人,女生49人。使用的教材為崔炎主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科護(hù)理學(xué)》(5版),教學(xué)內(nèi)容為小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理和急性腎小球腎炎患兒的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)班采用PBL-情景-模擬綜合教學(xué)模式,對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。
(1)實(shí)驗(yàn)班:①PBL教學(xué):10~11人一組進(jìn)行討論,學(xué)生根據(jù)聽課需要整理和復(fù)習(xí)前面所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),課堂上通過討論解決學(xué)習(xí)中的難題。②情景教學(xué):由學(xué)生進(jìn)行角色扮演,模擬住院情景,通過收集病史、體格檢查等,對(duì)患兒及其家庭進(jìn)行完整的護(hù)理評(píng)估,做出護(hù)理診斷,制訂護(hù)理目標(biāo)及詳細(xì)的護(hù)理措施。同時(shí),學(xué)習(xí)與患兒及其家屬進(jìn)行溝通交流的方法,因?yàn)槌浞值臏贤ú粌H有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系,還有利于患兒的康復(fù)。③模擬實(shí)踐教學(xué):由5~8名學(xué)生組成醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),對(duì)模擬患兒進(jìn)行護(hù)理操作與健康教育。護(hù)理操作環(huán)節(jié),學(xué)生綜合應(yīng)用兒科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等學(xué)科知識(shí)為患兒進(jìn)行綜合治療;而健康教育貫穿整個(gè)診療過程,如入院介紹、各項(xiàng)護(hù)理操作前的解釋、用藥方法介紹、藥物作用和副作用解釋、觀察病情方法及病情加重的處理方法指導(dǎo)等。模擬實(shí)踐教學(xué)訓(xùn)練了學(xué)生綜合應(yīng)用知識(shí)能力與解決實(shí)際問題能力。
(2)對(duì)照班:對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。
兩班理論課程結(jié)束后到臨床見習(xí),對(duì)患兒進(jìn)行病史采集,做出護(hù)理診斷,制訂護(hù)理措施,并完成護(hù)理病歷的書寫。
采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),以P<0.05為有顯著性差異。
兩班課后測(cè)試、見習(xí)報(bào)告和期末成績(jī)比較具有顯著性差異(P<0.05,見表 1)。
表1 兩班課后測(cè)試、期末考試、見習(xí)報(bào)告成績(jī)比較(±s,分)
表1 兩班課后測(cè)試、期末考試、見習(xí)報(bào)告成績(jī)比較(±s,分)
班別 課后測(cè)試93.70±1.73 86.31±3.83 13.571 0.000實(shí)驗(yàn)班對(duì)照班t值P值見習(xí)報(bào)告86.07±2.80 77.13±4.24 13.372 0.000期末成績(jī)85.52±2.09 82.55±5.99 3.409 0.001
兩班學(xué)生自身素質(zhì)評(píng)分無顯著性差異,而問診內(nèi)容、問診技巧與溝通技巧評(píng)分有顯著性差異(P<0.05,見表2)。
表2 兩班問診評(píng)分比較(±s,分)
表2 兩班問診評(píng)分比較(±s,分)
班別 自身素質(zhì)9.34±0.48 9.19±0.49 1.668 0.098實(shí)驗(yàn)班對(duì)照班t值P值問診內(nèi)容35.53±1.28 31.94±1.65 12.856 0.000問診技巧24.97±0.89 22.13±1.46 13.265 0.000溝通技巧9.87±0.64 8.33±0.51 13.891 0.000
從學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)來看,大部分學(xué)生希望通過本次課學(xué)到具體疾病護(hù)理方法,而不單單是理論知識(shí);從學(xué)習(xí)起點(diǎn)來看,對(duì)于兒科護(hù)理,學(xué)生只是從書本上學(xué)到了理論知識(shí),對(duì)于見習(xí)時(shí)遇到的實(shí)際問題處理能力明顯欠缺;從知識(shí)結(jié)構(gòu)來看,學(xué)生只進(jìn)行了基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí),臨床護(hù)理能力及解決問題能力缺乏。因此,本次教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的參與性、積極性很高,有利于開展課堂教學(xué)改革。
PBL-情景-模擬綜合教學(xué)模式要求學(xué)生課前系統(tǒng)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí),課堂上通過對(duì)案例進(jìn)行討論以及對(duì)情景教學(xué)中病例資料的收集,完成護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷等,模擬教學(xué)中要求學(xué)生對(duì)涉及的護(hù)理操作進(jìn)行模擬訓(xùn)練,為患者做好各階段的健康教育。有理論指出,學(xué)生能夠記住10%聽到的、20%閱讀過的內(nèi)容,如果他們進(jìn)行PBL-情景-模擬學(xué)習(xí),記住的內(nèi)容比例會(huì)成倍增長(zhǎng)[1]。通過角色扮演,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在收集病例時(shí)從無話可說到全面了解,問診內(nèi)容與問診技巧評(píng)分與對(duì)照班相比具有顯著性差異;在與患兒及其家屬溝通時(shí),從手足無措到從容不迫,溝通技巧評(píng)分與對(duì)照班相比具有顯著性差異;通過模擬練習(xí),實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在體格檢查時(shí)從手忙腳亂到有條不紊,見習(xí)報(bào)告成績(jī)與對(duì)照班相比具有顯著性差異。本次教學(xué)改革中,實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課上討論,課后測(cè)試與期末考試成績(jī)較好,與對(duì)照班比較有顯著性差異。
PBL-情景-模擬綜合教學(xué)模式要求學(xué)生課余時(shí)間復(fù)習(xí)解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)及護(hù)理學(xué)內(nèi)容,在課堂上積極發(fā)言討論,提出并解決問題,提高了學(xué)生分析問題和解決問題能力,調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性。
參考文獻(xiàn):
[1]Khan M,Muhammad N,Ahmed M,et al.Impact of Activitybased Teaching on Students’Academic Achievements in Physics at Secondary Level[J].Academic Research International,2012(1):146-156.